Бол у уху у трудноћи

Бол у уху током трудноће може бити из различитих разлога - а најважније је искључити инфективни процес који угрожава мајку и дете. Немојте паничити одмах ако имате овај симптом. Неопходно је разумети узрок, а затим почети да се лечи.

[1], [2]

Узроци бол у уху у трудноћи

Било која заразна болест код трудница је проблем. Будући да не можете правилно третирати и узети све неопходне лекове, док је штета од бактерија и вируса значајна, унапријед треба размишљати о превенцији болести ЕНТ-а и других болести током трудноће. Нажалост, не могу сви да избегну такве болести. Инфекција уха је једна од најчешћих патологија са којима се многе жене суочавају током трудноће.

Бол у уху је један од најинтензивних. Може доћи до оштрих, ударних болова или тупих болова који се шире на главу и синусе. Бол се може доживети у једном или оба ушима, понекад се развија у хронично стање и може бити узрокована инфекцијом, неким другим предметом, инсектом који се наслања у уво.

Ако сте склони инфекцији уха током трудноће, треба их опрезно лијечити. Током трудноће постоји велики број узрочника. Бол у уху може се развити због гљивичне инфекције, чепа сумпора или због притиска који се ствара током одмора.

Инфекција уха се развија када одређене бактерије или вирус нападну средње ухо које се налази иза тимпанијске мембране. То доводи до стварања течности и запаљења средњег уха, узрокујући тешке болове. Инфекције могу бити акутне или хроничне. Акутне инфекције су болне, али остану само у кратком периоду. Хроничне инфекције се понављају и могу довести до трајног оштећења унутрашњег и средњег уха. Многи фактори могу узроковати инфекције ушима.

Узроци запаљења уха су патогени, као што су бактерије или вирус који улазе у ухо. Запаљење доводи до блокаде у еустахијским цевима (цев која повезује средње ухо и ждрела). Ова блокада узрокује акумулацију течности у средњем уху, што доводи до инфекције. У неким случајевима то може довести до привременог губитка слуха.

Ако жена има хроничне инфекције ушима, она ће имати већи ризик од инфекције уха током трудноће.

Патогенеза развоја симптома и интензитет бола зависи од локализације процеса. Отитис је запаљење уха, које може имати другачији облик у зависности од локализације запаљенских промјена. Уво се састоји од спољних, средњих, унутрашњих делова. Имена инфекција уха истиче са именима делова уха: спољни отитис медиа, отитис медиа и унутрашњи отитис (лабиринтит). Екстерни отитис карактерише запаљење слушног канала, ушица и бубрежне мембране. Отитис утиче углавном на слузницу бубрежне мембране и слушне цеви. Средње уво се састоји од мастоидних ћелија и темпоралне кости. Ако се болест шири на овом подручју, верује се да је отитис компликован мастоидитисом.

Најозбиљнија болест је лавиринтитис, или унутрашњи отитис. Унутрашње уво поред пужа (анализатор звука) укључује и вестибуларни рецептор, тако да такав отитис током трудноће може изазвати вестибуларне неуспјехе и утицати на звучну функцију. Екстерни отитис се сматра најсигурнијим у погледу посљедица, док најчешће труднице пате од катаралних медија отитиса и гнојних медија отитиса.

[3], [4]

Фактори ризика

Фактори ризика за бол у утери у трудноћи су у самој трудноћи, што смањује способност женског тела да се бори са многим бактеријама и вирусима. У већини случајева, отитис је узрокован смањеним имунитетом код труднице, пошто тело постаје рањивије за инфекције. Као резултат, најмања хлађења главе или уха доприносе развоју првих симптома болести, јер се бактерије почињу множити у вањском и средњем уху.

Вирусне инфекције могу такође допринети развоју отитиса у трудноћи. Ако сте склони патологији уха, можда ћете доживети непријатан отитис због АРВИ-а. Појава других хроничних болести као што су упала синуса, крајника, ринитис, може имати исти ефекат, јер су сви ови органи су међусобно повезани, а инфекција се може слободно кретати из носа и грла, носа и грла у ухо кроз слушног цеви. Ако жена има проблеме као што је одступио септум, хипертрофија крајника или носни полипи, физичке болести, ризик од упале средњег уха током трудноће је чак и већи.

Бол у уху може се узроковати због иритације водом, тзв. Секундарног средњег отитиса.

Ово је инфекција која се јавља у каналу између спољашњег ува и тимпанијске мембране. Иако се ова инфекција може изазвати на много начина, то се углавном дешава када вода уђе у уши током купања. Може се повезати и са инфицираним фоликулом косе у уху или са оштрим чишћењем ушију. Замашена слузница може довести до јаких болова и осећаја загушења уха.

Још један уобичајени и једноставан разлог за бол у уху током трудноће је сумпорни утикач. Обично је притисак ваздуха унутар уха и споља исти. Али многи разлози могу да блокирају Еустахијеву цевчицу која повезује средње уво са леђима носног пролаза и грла. Када се ово деси, Еустахијева цев није у стању да одржава тачан једнаки ваздушни притисак. Ово узрокује бол у уху. Када трудноћу под утицајем хормона, синтеза ушног воска може да се повећа, па се труднице чешће суочавају са овим проблемом. Обично током ваздушних летова, на великим надморским висинама или под водом, када постоји константан притисак спољашњег ваздуха, у ушима се често јавља скок притиска. Ово такође може бити узрок зуба.

[5], [6], [7], [8]

Епидемиологија

Статистички подаци о ширењу болова у уху у трудноћи указују на високу учесталост ове патологије. Свака десета трудница може доживети тај осећај, а више од 78% случајева је запаљен процес. Отитис или инфекције ушију једна је од најчешћих болести у детињству, али она мање реагује на одрасле, нарочито трудне жене због карактеристика имунолошког система. Учесталост компликација је врло ниска, али, ипак, сам процес може бити веома забрињавајући за маму која очекује.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми

Симптоми отитиса код трудница могу се манифестовати не само због болова у уху. Већина трудница са отитисом има следеће симптоме:

• осећај притиска у једном или оба ушеса;
• бука у глави;
• свраб, иритација у ушним каналима;
• цурење течности из уха;
• оштећење слуха;
• општа болест;
• повећана телесна температура;
• лимфаденитис.

Први знаци упалног процеса у уху могу се манифестовати повећањем телесне температуре, а онда се може појавити само бол. Ово може указивати на инфекцију.

За локализацију постоје различити типови отитиса - спољашњи, унутрашњи и просјечни. Такође се одликује степеном запаљеног процеса катарални, гнојни и гангренозни. Овакве врсте отитиса могу се сматрати фазама у развоју процеса, јер ако се једна врста не лечи, она може ићи на следећу врсту запаљења.

Типично, почетну фазу отитис медија карактерише тешки бол при окретању главе или у мирном стању. После неколико дана без адекватне терапије, овај отитис расте у гнојном облику. Шупљина бубња, испуњена густим флуидом, врши притисак на бубањску мембрану, која се коначно сруши. После тога, бол се смањује, а ушни канал испуњен гњишом, а понекад и крвљу. Перфорација бубрежне мембране постепено лечи, слух се побољшава или је потпуно обнављан.

Али такви симптоми могу варирати у трудницама. Најчешће, први отитис има супримиран облик, али понекад се брзо развија у пратњи слабости, али не показује никакве локалне симптоме. У неким случајевима, трудница са оштећењем уха може имати нормалну телесну температуру и осећа се добро.

Бол у уху током трудноће у првом тромесечју је вероватнија због инфекције, јер се током овог периода женски имуни систем прилагођава дјетету и благо је ослабљен. Када бол у уху током трудноће долази у другом и трећем триместру, може бити ушни утикач. Истовремено, жена може осетити загушење ушију, благо пецкање и бол је мање интензивна него код медитације отитиса. Такође морате да се сетите да ли је трудна жена недавно пливала у базену, што такође може изазвати такав симптом.

Понекад се дешава да је ухо пало током трудноће. Овај концепт је фолк, али покрива тачно оне случајеве када се отитис јавља при ниској температури околине. Загревање на улици може да промени притисак у уху, што зауставља поремећај ваздуха, што може бити фактор ризика за стагнирајуће бактерије у уху. Овако се развија отитис.

Последице и компликације болести на фетусу су јасне: све вирусне инфекције имају негативне посљедице, док неке од њих могу продрети у плаценталну баријеру, ометати нормалан развој и узроковати хипоксију. Инфективне болести могу изазвати спонтаност, прерано рођење и изазвати друге проблеме. На срећу, ако трудница дође у лекар у раној фази, болест се неће ширити на подручја других органа и неће изазвати никакве компликације, јер ће се зауставити на локалном нивоу. Отитис може штетити и бебу и будућу мајку. Без адекватне терапије, често постаје хронична, а редовне епидемије доводе до губитка слуха.

Дијагностика бол у уху у трудноћи

Дијагноза медијума отитиса код трудница укључује отоскопију, микробиолошки преглед ушног мрља. Ако је потребно, женама се додељују слушни тестови (тест за камеру или аудиометрију), тестирање функције слушне цеви, ендоскопски преглед назофаринкса. Радиографија и ЦТ код трудница су стриктно забрањени, а ако је женска хитно потребна, МРИ се може прописати почев од другог тромесечја трудноће. Једноставна историја може довести до идеје о дијагнози. Међутим, како би се утврдило учешће медијума отитиса и визуализације, неопходно је прегледати тимпанијску мембрану, која је неопходна за дијагнозу. Ово се обично врши помоћу пнеуматског отоскопа који је причвршћен за гумену жаруљу, што помаже да се види бубрежна мембрана и процени њену покретљивост.

Отоскопија је студија која укључује проучавање уха инструментом који се зове отоскоп (или аурикоп). Ово се ради како би се прегледао спољашњи слушни канал - тунел који води од вањског уха до бубне опне.

Испитивање бубне опне може такође пружити много информација о томе шта се дешава у средњем уху - простор унутар лобање у коме се налазе механизми слуха и равнотеже.

Пре него што убаците конус отоскопа у ушни канал, спољашње уво се проверава за знакове болести које могу бити повезане са симптомима пацијента. Дакле, можете уклонити утикач, који такође може изазвати бол у ушима код трудница. Испитивање спољашњег звучног канала врши се пажљиво, извлачењем и спуштањем вањског уха. Ова акција исправља спољашњи звучни канал, који има природну кривину и олакшава гледање бубне опне.

Нормални спољни звучни канал има неку косу, често обложену жутом-смеђим воском. Укупна дужина ушног канала код одраслих је око 2 цм.

Нормална бубна опна изгледа ружичасто сива у боји и има приближно кружни облик. Већина отоскопа има малу везу са вентилацијом, што омогућава доктору да удари ваздух у канал. Гледајући колико се тимпанона помера са ваздушним притиском, процењује се његова покретљивост, која зависи од притиска унутар средњег ува. Овај метод назива се инсуффлација. Обично притисак ваздуха у средњем уху је исти као код вањског уха. То омогућава тимпанијској мембрани да лежи у средњој позицији и најефикасније реагује на звучне вибрације. Када је Еустахијева цев блокирана, тимпанијска мембрана остаје стационарна.

Промене у тимпанијској мембрани са акутним отитисом зависе од времена инфекције. По правилу, тимпанијска мембрана постаје црвена или жута по изгледу и непрозирна са нејасним оријентирним местима - може изгледати конвексно. Инсуффлатион може показати смањење покретљивости.

Понекад у акутном медијуму отитиса ће се упалити тимпанијска мембрана, омогућавајући смањењу притиска (и бола). Тада можете често видети мравље, као и истовар у вањско ухо.

Знаци медија отитиса уз визуелни преглед мембране укључују: пуњење, облачност, црвенило (еритем). Понекад је тешко потврдити дијагнозу визуелним испитивањем тимпанијске мембране. Ово се може десити зато што је ушни канал веома мали, што отежава добијање јасног погледа. Еарвак такође може ометати презентацију кроз ушни канал, и ако је тако, може се уклонити тупим церурентима или жичаним петљама.

[14], [15], [16]

Диференцијална дијагноза

Треба направити диференцијалну дијагнозу између различитих врста отитис медиа. Два најчешћа типа су акутни медитиси отитиса и отитис медиа са излучивањем. Важно је разликовати их током дијагнозе, пошто је терапија знатно другачија, нарочито у погледу употребе антибиотика. Такође је неопходно разликовати бол у уху узроковану упалом и болешћу изазваним ушним веком. Ово се лако може дијагностиковати чак иу позадини присуства температурног одговора у инфекцији уха.

[17],

Третман бол у уху у трудноћи

Приликом избора лечења труднице, лекар треба да запамти да би користи од употребе лекова требало да буду веће од потенцијалне опасности. Другим речима, фетус не сме бити изложен прекомерном ризику - отитис током трудноће треба третирати са најсигурнијим средствима. У иницијалној катаралној фази отитиса, када тимпанска мембрана још није перфорирана, а нема гнојне, можда вам се прописују локална капи против упалних инфекција, као што су Отипак или Отинум.

1. Отинум током трудноће може се користити као патогенетска терапија. Састав лека укључује дериват салицилне киселине - холин. Лек има антиинфламаторни ефекат, смањује тежину болова и смањује отицање. Метода примене - у облику капи уха локално у топлој форми. Дозирање је две капи четири пута дневно у оба ушеса, чак и ако само један боли. Лек се не абсорбује у крв и не показује системски утицај. Међутим, могу се појавити нежељене реакције у облику локалних тегаваца, пуцања и алергијских реакција. Мере предострожности - иако лек нема системски ефекат, међутим, у трудноћи, користите са опрезом, без превазилажења дозе.
2. Отипак током трудноће је такође уобичајени третман за отитис медиа. Састав овог лијека укључује феназон и лидокаин. Феназон има антиинфламаторну особину и анти-едем, смањује иритацију медитиног отитиса. Због садржаја лидокаина, бол се смањује и анксиозност се смањује. Начин коришћења лека је да се користи у облику капљица у сваком уху. Дозирање - четири капи три пута дневно. Нежељени ефекти су ретки, јер се лек не апсорбује када је тимпанска мембрана нетакнута. У трудноћи можете користити за локални третман отитиса или за лечење болова након ушних утикача.
3. Бориц алкохол током трудноће може се користити ако бол у уху изазива стварање сумпорне плуте. У таквим случајевима, употреба борног алкохола сматра се најбољим алатом. Због његових лаких алкохолних својстава, лек ломи везе између молекула плутовине сумпора, што му омогућава да се раствара. Начин примене лека је следећи: неопходно је загревати алкохол на собној температури, навлажити турунду у алкохолу и обележити га у уху десет минута. Ово може осјетити благи пење или мршављење, што се сматра нормалним. За десет минута треба да извадите турунду, и осјетит ћете како се она усисава у уво. Након тога морате нежно очистити канал за спољашње ухо са штапићем.

По савету вашег доктора, можете убацити у ухо грејање турунс, импрегниране алкохолом, како бисте смањили запаљење. У случају суппуративног спољашњег отитиса, гној се уклања, а уво дезинфикују антисептици погодни за труднице (нпр. Мирамистин). У случају озбиљног отицања слушне цеви, вазоконстрикторне капи треба користити у дозама деце (Називин, Симелин). Ако упале спољашњег ува могу да се претворе у медитацију отитиса, можете препоручити локалне антибиотске капи (Софрадек, Сулфазил содиум). Такође можете прописати пеницилин антибиотике, као што су амоксицилин, флемоксин. Ако имате пуно гној, доктор у његовој канцеларији пробије бубну опругу и дезинфикује спољашње уво алкохолом, водоник-пероксидом или антисептиком. Пуцање у слушну цев, пнеумомасажа тимпанијске мембране 7-14 дана такође помаже и апсолутно је сигурно и за жену и за фетус.

Фолк третман бол у уху

Можете допунити традиционалну терапију коју вам је прописао отоларинголог са ефикасним фолк лековима. Било који народни лек треба користити само након дијагнозе и добити одобрење вашег лекара. Страшно је забрањено загревање ува или учвршћивање пре него што се обратите лекару, јер у случају гнојног отитиса то може довести до озбиљних компликација. Неки лекови у фази перфорације могу изазвати велике проблеме ако уђу у унутрашње уво. Према томе, традиционална медицина мора се користити опрезно.

Фолк методе које користе следеће:

1. Познато је да су и јабучни сирћет и бијели сирћ добри борци за све врсте печурки. Кис делује са гљивичном инфекцијом и уклања га током дренаже. Узмите једну кашичицу сваког сирћета и воде и добро се мешајте.

Лезите на своју страну тако да је заражено ухо на врху. Сада намотајте памучни турунда у смешу и ставите је на заражено ухо. Држите овакву компримицу око 15 минута, а затим уклоните течност окретањем главе у супротном смеру. Потпуно осушите уво. Ако ово радите два пута дневно, ослободите се инфекције у року од 2 или 3 дана.

2. Бол у уринима, ако се разнесу, може се уклонити стављањем топлих врећица за сосу или бочице топлих вода на заражено ухо. Ради као вруће компримовање. Али не можете направити такав компрес ако имате гној или још нисте консултовали доктора и не знате да ли постоји гној. Да ставите врећу за врећу, узмите 100 г соли у суду и загрејте. Залијепите солу у чистој памучној тканини и направите врећу од ње. Ставите торбу у уво и држите је док се топлота не изгуби. Ово такође смањује осећај притиска на уво.
3. Чесен има антибактеријска својства која могу рефлектовати ушну инфекцију. Ставите три капљице уља од белог лука у инфицирано ухо помоћу пипете. Екстракт чађи је безбедан кућни лек, али када је количина или озбиљност инфекције непозната, не постоји јасна индикација да ће кућни лек уклонити ову инфекцију.
4. Ставите две капи маслине или минералног уља у инфицирано ухо. Уље прелази блокирани восак, који затим брзо излази из ува. Ако наставите да доживљавате бол, а восак је превише тежак за брзо омекшавање, обратите се лекару.
5. Користите водоник-пероксид у уху како бисте ублажили бол у ушима. Ставите 2 до 3 капљице у ухо док леже са погођеним ушима. Останите на овој позицији око 10 минута и требало би да сте ослобођени.

Биљни третман се такође може користити.

1. У 300 мл воде сипајте врећу танког листа лијевог листа 10 минута. Оставите инфузију два сата, а затим излијете лимове из инфузије. Примијенити инфузију на турундуму и нанијети неколико капи да бисте исперили ухо.
2. Узмите нови лист геранијума, исперите га, увуците у цев и убаците у уво. Држите геранијум у уху 1-2 сата. Такав суви компрес ће олакшати упале и бол.
3. Направите тинктуру прополиса (1 део) и биљног уља (2 дела). Нанесите 5 капљица раствора на свако уво, покријте уши памуцним и оставите лек у слушном каналу 15 минута.

Хируршко лечење је последња и ретка опција коју лекари бирају. Ако инфекција уха не нестане, лекар ће можда морати да изврши операцију за евакуацију течности из средњег ува. Узеће цеви у уво како би дозволио да вишак течности излази. Уклањање течности ће вам помоћи да чујете боље и ублажите многе повезане симптоме. Хирургија је такође опција ако аденоиди постану изузетно велики и узрокују ухуху и упале.

[18], [19]

Превенција

Превентивно одржавање болова у ушима требало би да почне са елементарним мерама, које искључују улазак страних тела у слушни канал. Немојте потпуно потопити у воду док се пливате, тако да вода не улази у уши, јер вода може бити извор инфекције. Покушајте да задржите главу изнад нивоа воде. Када пливате, користите ушне чепове. Избјегавајте гребање ушију и повреде при чишћењу ушног канала. Нагните главу кад изађете из базена да обришете преосталу воду. Сушите уши с сувим ручником или фен за косу одмах након купања. Пошто отитис често резултира вирусном инфекцијом или хипотермијом да би је спречио, потребно је избјећи грип и прехладу, обући се у времену и покрити главу током хладне сезоне. Чак и пре трудноће, морате ојачати имунитет, што захтијева више ходања, правилног јела, тренинга и заштите од прехладе. Када се туширате или туширате, избегавајте пенетрацију воде у ушни канал, јер то помаже у смањењу локалног имунитета и често узрокује отитис медиа.

[20], [21], [22]

Прогноза

Прогноза болова у у току трудноће је повољна за дете, чак и ако постоји инфекција. Док инфекција у уху не иде у крвоток, она неће утицати на вашу нерођену бебу. Можете узимати лијекове за лијечење инфекција које су сигурне и ријешене током овог периода.

Бол у уху током трудноће није увек знак отитиса, понекад је само манифестација повреде проласка слушне цеви или компликација након што се плива у базену. У сваком случају, потребна је консултација лекара како би се избегле компликације. Али чак и ако постоји инфекција у уху, постоје лекови који су дозвољени током трудноће и неће вам нанети штету вашој беби.

[23], [24], [25]