Честа регургитација код новорођене бебе после храњења

Ако беба враћа део порције након једења, онда не брините превише о томе - доктори верују да је честа регургитација, по правилу, норма за новорођенчад, а не кршење. Али у сваком случају не остављајте ово питање нерешено. Неопходно је изабрати праву храну за бебе, као и размишљати о погодној исхрани - у овом случају, проблем се може брзо елиминисати.

С обзиром да дигестивни систем бебе тек почиње да функционише, природно је да у њему понекад постоје пропусти, манифестујући се у облику честе регургитације.

Ако се ово ретко дешава, не бисте га требали искусити, али прекомерна регургитација може изазвати инхибицију у развоју бебе, као и слабу тежину. Ако дође до таквог проблема, препоручује се консултовање са лекаром - он ће именовати одговарајући план исхране, као и мешавину антирефлукса. Усклађеност са свим медицинским препорукама брзо ће решити кршење.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Педијатријске статистике показују да око ¾ од свих дојенчади у доби од 3-6 месеци примећује регургитацију пре и после храњења.

Код деце старијих од 9 месеци ова појава, по правилу, скоро није примећена (само у изолованим случајевима).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Узроци честе регургитације

Честа регургитација код дојенчади може се јавити из неколико разлога. Једна од њих је незрелост сфинктера који се налази у доњем дијелу једњака. Због тога се бацило хране из стомака назад у дигестивни тракт. Након неког времена, дигестивни систем се побољшава, тако да у узрасту од 4-5 месеци овај поремећај нестаје. Али у неким случајевима овај проблем може бити узрокован другим факторима:

• преурањене бебе - тело такве деце једноставно још није припремљено за такав оброк;
• који настају у процесу испоруке хипоксије - због недостатка кисеоника код новорођенчета може се развити поремећај ХЦ;
• узрок овакве повреде може бити прекомерно учвршћивање дјетета (више обилних дијелова или чешће храњење). Посебно, то се манифестује активним сисањем беба са обиљем количине материног млека. У случају мешавине храњења, то је због промене исхране или честих промена у смешама. У таквим ситуацијама, регургитација се јавља након дела од 5-10 мл. Али у овом случају очување благостања, апетита и столице бебе;
• аерофагија или гутање прекомерног ваздуха. У суштини, ово се примећује код људи који су превише похлепни за бебе са малом количином мајчиног млека. У овом случају, беба не може зграбити подручје поред брадавице или он погрешно схвати (ако је брадавица равна, увучена). Ова појава се може појавити приликом исхране са бочицама - ако брадавица има претерано велико отварање, бочица се поставља хоризонтално или није у потпуности напуњена течностима. Такође, регургитација је последица опште слабости мишића, а заједно са овом незрелом унутрашњих органа. Обично аерофагија се примећује код малчади са прекомерно великом или, обратно, малом тежином у време рођења;
• поремећај може бити услед напуњености, али и цревних грчева или констипација. Ово повећава притисак у перитонеуму, због чега је кретање течности кроз дигестивни тракт узнемирено;
• Дигестивни тракт има патолошку структуру. Међу патологија: абнормалном локацију отвором (део перитонеума тела прелази на грудне кости - то се зове дијафрагмална хернија), желуца аномалија (стомак на прелазу у дванаестопалачном 12 сужава због чега компликован процес пражњења), а абнормалност у једњак структури (Ово укључује Ацхаласиа (једњак на прелазу у желуцу сужава) и Цхалаза (слаб доњег езофагеалног сфинктера одвојени)). Таква кршења се, по правилу, после неког времена, али у неким случајевима и даље морају извршити операција.

Симптоми честе регургитације

Да би сазнали да ли постоји разлог за забринутост, родитељи треба да утврди да ли је овај процес природна физиолошка регургитација или је питање повраћања, што је, по правилу, знак било какве болести.

Симптоми регургитације - процес наставља без контракције, као и синти мишића перитонеума. Текућа у овом случају тече у малим количинама, а дете не примењује никакве напоре за његово ослобађање. Углавном, регургитација се јавља након процедуре храњења или као последица промене положаја тела бебе након једења.

Повраћање је лако препознати - постоји пуно ослобађање хране, ау процесу су грчеви и напетост мишића перитонеума, дијафрагме, а тиме и штампе. Стога дете постаје немирно и плаче. Пре повраћања, дете примећује бледу кожу, снажан зној и саливацију. Ако беба има повраћање, одмах позовите доктора.

Честа регургитација након храњења

Када се регургитује од стомака бебе, мала (по правилу) количина претходно конзумираног млека / смеше се издваја кроз оралну шупљину. У суштини, такви процеси су варијанта физиолошке норме - они помажу уклањању ваздуха из једњака са стомаку, који је беба прогутала храном. Поред тога, регургитација након храњења показује да дигестивни тракт функционише нормално.

Али, када се процењује природа такве регургитације, мора се обратити пажња на оно што је опште стање новорођенчета. Ако је весел, срећан и на било који начин не реагује на регургитацију - не би требало да бринете. А ако је беба немирна, непрекидно плачући, има проблема са спавањем, има пуно редовне регургитације са фонтаном - ово је највероватније последица неке болести. У таквој ситуацији, одмах се обратите педијатру, јер болест може бити опасна за живот бебе.

[11], [12], [13], [14]

Честа регургитација преурањених дојенчади

Често се регургитација примећује код презгодњих беба, али и код деце која су ретардирала интраутерини раст. Функције гутања, респираторних и сисаваца у њима такође сазревају много спорије, али како се тело развија, овај поремећај сама нестаје.

Честа регургитација и хладне руке детета

Честа регургитација и хладне руке бебе могу се посматрати хипотрофијом 2. Степена. Осим тога, он има заостајање у расту (око 2-4 цм) и недостатак тежине (20-30%). Постоји и спорост, туга и ниска покретљивост, али и одбијање да једу. Мотор и ментални развој дјетета заостаје за нормом, постоји лош сан. Кожа је бледа и суха, нееластична, сакупљена у боре и лужњаке. Заједно с овим можете видети танкоћу бебе у удовима и стомаку, видљиве су ивице ивица. Постоји оштар замах столице - наизменично запремање дијареје.

Компликације и посљедице

Регургитација може бити опасна јер може изазвати појаву различитих компликација код детета - као што су губитак тежине, метаболички поремећаји, запаљен процес у једњаку (есопхагитис). Перзистентно повраћање може довести до тешке дехидрације дететовог тијела.

Гастрицни садржај може иритирати бебину кожу, која може касније изазвати дерматитис. Због тока регургитације хране у пределу кожних зуба (иза ушију, на врату), може доћи до пелена.

Најопаснија последица тога представља кршење аспирација (пенетрације бљувотину унутар АИРВАИС) на којима гушење може развити синдрома изненадне смрти детета или тежња облик пнеумоније (запаљења плућа због аспирације).

[15], [16], [17]

Дијагностика честе регургитације

Са развојем било каквог типа рефлукса, требало би да се што пре консултујете са педијатром или гастроентерологом како бисте дијагностиковали могуће болести.

У процесу одређивања узрока поремећаја, беба узима анализу фецеса за присуство дисбиозе.

Да бисте дијагностиковали узрок развоја рефлукса, можда ће вам бити потребне инструменталне методе испитивања:

• Ултразвук дигестивног система, као и мозак;
• фиброгастродуоденоскопија;
• цопрограмм;
• процедуре за МР и ЦТ мозга.

[18], [19], [20], [21]

Третман честе регургитације

Постоји много начина да се избјећи регургитације. Сви они су прилично једноставни - потребно је само пажљиво пратити бебу како бисте утврдили узрок ове појаве. Обично педијатарима даје мајкама такве препоруке:

• најбоља опција пре храњења - мама и малолетник треба да остану у мирном стању. Регургитација понекад настаје услед психосоматских фактора - беба која је у узбуђеном или нервозном стању чешће ће прогутати ваздух приликом сисања. Можете да ставите бебу на стомак пре храњења и обавите малу масажу - да бисте уклонили гасове. Током храњења, глава бебе не може се бацити назад, а нос му мора дихати без ометања, јер ће са хладноћом гутати ваздух јачи од уобичајеног;
• ако дојење дође, неопходно је осигурати да беба правилно узима груди - за брадавице и мали део отоке. Његова доња усна треба благо окренути у сисању;
• Ако дијете хранимо помоћу мјешавине кроз флашу - потребно је одабрати одговарајући капацитет. Најчешће су бочице против сијалице, јер спречавају ризик од гутања вишка зрака. Такође је веома важно држати бочицу исправно током процеса исхране - у правилном положају, млеко се сипа испод брадавице;
• Не можете "одмахити" бебу одмах након једења. Такође би требало искључити чврсто сјечење - како би се спречио повећан интра-абдоминални притисак. Дозвољено је да помогне дјетету да регургира - лагано га је ударио на леђа;
• ако је дете склоно честој регургитацији, ставите је у креветац у положају с његове стране - на тај начин спречите продирање хране у дисајне путеве. Али, ако се ипак десило, требали бисте подићи бебу и држати га лицем;
• иако вагање не пружа исцрпне информације, он нам дозвољава да схватимо да ли је било довољно хране. Ово треба одредити како би се избегло прекомерно складиштење. Начин спречавања претеривања је такође смањење времена за поступак исхране.

У случајевима када регургитација произлази из болести, врши се етиотропски третман патологије која је узроковала поремећај. На пример, неуролог се бави болестом Народне скупштине, а од конгениталне аномалије бебе се може ослободити обављањем хируршке операције.

Да би се елиминисао поремећај, могуће је користити куративне антирефлуксне смеше. Данас, постоји много алата који помажу да се отарасимо регургитације. Међу њима су Сампер Ламолак, Хумана и Фрисов, као и Нутрилон АР и Енфамил АР.

Још један начин за спречавање регургитације је фолк метода - додавањем мајчине дојке или мешавином рижевог праха (у односу 60 мл 1 кашичице праха). Овај метод вам омогућава да течност за храњење буде дебље. Дозвољено је да се деца користе 3 месеца.

Мешавине честе регургитације

Честа регургитација може се ефикасно елиминисати помоћу специјалних антирефлуксних смеша које утичу на гастрични садржај захваљујући промени броја специјалних суплемената у њиховом саставу:

• мешавине попут казеина имају висок садржај казеина у односу на протеине сурутке. То је због чињенице да, под утицајем гастричне секреције, казеин капсуле много брже, трансформишу се у вискозну смешу;
• масти - садржај масти у прехрани инхибира функцију доњег сфинктера, због чега регургитација постаје све чешћа. Због тога је њихов садржај у специјалним мешавинама антирефлукса мало смањен;
• згушњивачи - такве смеше садрже кукуруз или пиринчани скроб, који има својство брзог затезања унутар стомака, што спречава регургитацију. Скроб се такође може заменити жваком.

Превенција

Да бисте смањили учесталост регургитације, требало би да се придржавате правилне технике приликом исхране вашег бебе, као и да посматрате дневни режим и избегавате преједање. Ако ова појава изазива анксиозност, консултујте педијатра да бисте сазнали могући узрок регургитације.

Са честом регургитацијом ноћу, требало би да мало подигнете главу бебиног дјечака - надморска висина ће спречити храну да побегне из желуца.

Прије поступка храњења, морате ставити бебу на стомак 5-10 минута, или умјесто тога, мало да га носите у усправном положају - како бисте уклонили зрак из стомака.

[22], [23], [24], [25]

Прогноза

Честа регургитација има повољну прогнозу. Често се овај поремећај јавља због непатолошких разлога, па се проблем решава промјеном шеме храњења или нестаје сама по себи. У присуству патолошког узрока неопходно је благовремено адекватно лечење - под овим условима прогноза је такође добра.

[26], [27], [28]