Честа регургитација код новорођенчета након храњења

Ако беба врати део порције након јела, онда не треба превише да бринете о томе - лекари сматрају да је честа регургитација обично нормална за новорођенчад, а не поремећај. Али у сваком случају, ово питање не треба оставити нерешено. Потребно је одабрати праву храну за бебе, као и размислити о одговарајућој исхрани - у овом случају, можете се прилично брзо решити проблема.

Пошто бебин систем за варење тек почиње да функционише, природно је да понекад има проблема, који се манифестују у облику честе регургитације.

Ако се ово дешава ретко, нема потребе за бригом, али претерано честа регургитација може изазвати успоравање развоја бебе, као и лоше добијање на тежини. Уколико се појави такав проблем, препоручује се консултација са лекаром - он ће прописати одговарајућу исхрану, као и мешавину против рефлукса. Поштовање свих медицинских препорука омогућиће вам да брзо елиминишете поремећај.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Педијатријска статистика показује да приближно ¾ свих беба узраста од 3 до 6 месеци повраћа пре и после храњења.

Код деце старије од 9 месеци, ова појава се обично готово никада не примећује (само у изолованим случајевима).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци честа регургитација

Честа регургитација код одојчади може се јавити из више разлога. Један од њих је незрелост сфинктера који се налази у доњем делу једњака. Због тога се храна из желуца враћа у дигестивни тракт. Након неког времена, дигестивни систем се побољшава, тако да овај поремећај нестаје већ у доби од 4-5 месеци. Али у неким случајевима, овај проблем могу изазвати и други фактори:

• превремено рођене бебе - тела такве деце једноставно још нису припремљена за ову врсту уноса хране;
• хипоксија која се јавља током порођаја – због недостатка кисеоника, новорођенче може развити поремећаје нервног система;
• Узрок оваквог поремећаја може бити и прекомерно храњење детета (веће порције или чешће храњење). Ово је посебно очигледно код активног сисања одојчади са обилним количинама мајчиног млека. У случају мешовитог храњења, то је због промене режима храњења или честих промена формула. У таквим ситуацијама, регургитација се јавља након порција од 5-10 мл. Али у овом случају, добробит бебе, апетит и столица су очувани;
• аерофагија или гутање вишка ваздуха. Ово се углавном примећује код одојчади која превише похлепно пију малу количину мајчиног млека. У овом случају, беба није у стању да ухвати подручје близу брадавице или је погрешно узима (ако је брадавица равна, увучена). Ова појава се може јавити и током храњења на флашицу - ако брадавица има претерано велики отвор, флашица је хоризонтална или није потпуно напуњена течношћу. Регургитацију такође узрокује општа мишићна слабост, а уз то и незрелост унутрашњих органа. Аерофагија се обично примећује код беба са претерано великом или, обрнуто, малом тежином при рођењу;
• поремећај може бити узрокован надимањем, а такође и цревним грчевима или затвором. У овом случају долази до повећања притиска у перитонеуму, што омета кретање течности кроз дигестивни тракт;
• Дигестивни тракт има патолошку структуру. Међу патологијама: абнормална локација дијафрагме (део перитонеалних органа се помера у грудну кост - ово се назива дијафрагмална кила), аномалија желуца (желудац се сужава на месту преласка у дуоденум, што компликује процес његовог пражњења), као и аномалија у структури једњака (ту спадају ахалазија (једњак се сужава на месту преласка у желудац) и халазија (слаб доњи део езофагеалног сфинктера)). Такви поремећаји, по правилу, пролазе сами од себе, након неког времена, али у неким случајевима је и даље потребно извршити операцију.

Симптоми честа регургитација

Да би се утврдило да ли постоји разлог за забринутост, родитељи треба да утврде да ли је овај процес природна физиолошка регургитација или се ради о повраћању, што је, по правилу, знак неке врсте болести.

Симптоми регургитације - процес се одвија без контракције, као и напетости трбушних мишића. Течност истиче у малим количинама, а дете не улаже никакав напор да је ослободи. Регургитација се углавном јавља након поступка храњења или као резултат промене положаја тела бебе након јела.

Повраћање је прилично лако препознати - долази до обилног ослобађања хране, а у том процесу се примећују грчеви и напетост мишића перитонеума, дијафрагме, а уз то и штампе. Истовремено, дете постаје немирно и плаче. Пре повраћања, кожа детета постаје приметно бледа, а јавља се и јако знојење и саливација. Ако беба повраћа, морате одмах позвати лекара.

Честа регургитација након храњења

Приликом регургитације, мала (обично) количина претходно конзумираног млека/формуле се ослобађа из бебиног желуца кроз усну дупљу. У основи, такви процеси су варијанта физиолошке норме - помажу у уклањању ваздуха из једњака и желуца који је беба прогутала заједно са храном. Поред тога, регургитација након храњења показује да гастроинтестинални тракт функционише нормално.

Али, приликом процене природе такве регургитације, потребно је обратити пажњу на опште стање бебе. Ако је весела, срећна и никако не реагује на регургитацију, нема потребе за бригом. Али ако је беба немирна, стално плаче, има проблема са спавањем, има обилну редовну регургитацију у облику фонтане - то је највероватније последица неке болести. У таквој ситуацији, треба одмах контактирати педијатра, јер болест може бити опасна по живот бебе.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Честа регургитација код превремено беба

Регургитација се често примећује код превремено рођених беба, а такође и код деце са интраутериним развојним кашњењем. Њихове функције гутања, дисања и сисања такође сазревају много спорије, али како се тело развија, овај поремећај сам од себе нестаје.

Честа регургитација и хладне руке код детета

Честа регургитација и хладне руке код бебе могу се приметити код хипотрофије 2. степена. Поред тога, има заостајање у расту (приближно 2-4 цм) и потхрањеност (20-30%). Такође се примећује летаргија, туга и мала покретљивост, као и одбијање јела. Моторни и ментални развој детета заостаје за нормом, примећује се лош сан. Кожа је бледа и сува, нееластична, скупља се у наборе и љушти се. Уз то, може се приметити мршавост бебе у удовима и стомаку, приметни су обриси ребара. Примећују се оштре флуктуације столице - затвор се смењује са дијарејом.

Компликације и посљедице

Регургитација може бити опасна јер може изазвати појаву разних компликација код детета, као што су недостатак тежине, метаболички поремећаји и упала једњака (езофагитис). Упорно повраћање може довести до тешке дехидрације дететовог организма.

Садржај желуца може иритирати бебину кожу, што касније може изазвати дерматитис. Пеленски осип може се јавити због повраћања хране која се улива у наборе коже (иза ушију, на врату).

Најопаснија последица овог поремећаја је аспирација (продор повраћеног садржаја у респираторни тракт), што може довести до асфиксије са синдромом изненадне смрти одојчади или аспирационе пнеумоније (упале плућа услед аспирације).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дијагностика честа регургитација

Уколико се развије било која врста рефлукса, требало би што пре да се консултујете са педијатром или гастроентерологом како бисте дијагностиковали могућу болест.

У процесу утврђивања узрока поремећаја, столица бебе се анализира на присуство дисбактериозе.

Да би се дијагностиковао узрок рефлукса, могу бити потребне следеће инструменталне методе прегледа:

• Ултразвук дигестивног система, као и мозга;
• фиброгастродуоденоскопија;
• копрограм;
• МРИ и ЦТ процедуре мозга.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Третман честа регургитација

Постоји доста начина да се решите регургитације. Сви су прилично једноставни - само треба пажљиво пратити бебу како бисте утврдили узрок ове појаве. Обично педијатри дају мајкама следеће препоруке:

• Најбоља опција пре храњења је да мајка и беба буду мирни. Регургитација се понекад јавља због психосоматских фактора - узбуђена или нервозна беба ће чешће гутати ваздух приликом сисања. Можете положити бебу на стомак пре храњења и извршити малу масажу - да бисте ослободили гасове. Током храњења не можете забацити бебину главу уназад, а нос треба да дише без опструкције, јер ће са цурењем из носа гутати ваздух више него обично;
• ако се храњење врши дојењем, потребно је осигурати да беба правилно узима дојку - за брадавицу и мали део ареоле. Његова доња усна треба да буде благо окренута ка споља током сисања;
• Ако се беба храни формулом преко флашице, потребно је одабрати праву посуду. Најпожељније су флашице против колика, јер спречавају ризик од гутања вишка ваздуха. Такође је веома важно правилно држати флашицу током храњења - у исправном положају млеко тече испод основе брадавице;
• Не можете одмах након јела „трести“ бебу. Такође треба избегавати чврсто повијање – како бисте спречили повећање интраабдоминалног притиска. Дозвољено је помоћи беби да подригне – нежним тапкањем по леђима;
• ако беба има тенденцију да често повраћа, треба је ставити у креветац на бок - то ће спречити да храна уђе у респираторни тракт. Али ако се то ипак деси, бебу треба подићи и држати лицем надоле;
• Иако мерење тежине не пружа свеобухватне информације, оно вам омогућава да схватите да ли је унос хране био довољан. Ово треба утврдити како би се избегло преједање. Још један начин да се спречи преједање јесте смањење времена проведеног у поступку храњења.

У случајевима када се регургитација јавља због болести, врши се етиотропски третман патологије која је изазвала поремећај. На пример, болести нервног система лечи неуролог, а конгениталне аномалије бебе се лече извођењем хируршке операције.

Да бисте елиминисали поремећај, можете користити лековите антирефлуксне мешавине. Данас постоји много производа који помажу у отклањању регургитације. Међу њима су Семпер Ламолак, Хумана и Фрисовом, као и Нутрилон АР и Енфамил АР.

Још један начин за спречавање регургитације је народна метода - додавање пиринчаног праха у мајчино млеко или смешу (у односу 1 кашика праха на 60 мл). Ова метода вам омогућава да течност за храњење учините гушћом. Дозвољена је за употребу код одојчади од 3 месеца.

Смеше за честу регургитацију

Честа регургитација може се ефикасно елиминисати уз помоћ посебних антирефлуксних смеша, које имају ефекат згушњавања желудачног садржаја због промена у количини посебних адитива у њиховом саставу:

• казеин - такве смеше имају висок садржај казеина у односу на протеине сурутке. То је због чињенице да се под утицајем желудачне секреције казеин много брже згрушава, трансформишући се у вискозну смешу;
• масти – висок садржај масти у храни инхибира функцију доњег сфинктера, што може проузроковати чешће регургитације. Због тога је њихов садржај у посебним антирефлуксним смешама благо смањен;
• згушњивачи - такве смеше садрже кукурузни или пиринчани скроб, који има својство брзог згушњавања унутар желуца, што спречава регургитацију. Скроб се такође може заменити гумом.

Превенција

Да бисте смањили учесталост регургитације, требало би да се придржавате исправне технике храњења бебе, као и да пратите дневну рутину и избегавате преједање. Ако ова појава постане разлог за забринутост, требало би да се консултујете са педијатром како бисте сазнали могући узрок регургитације.

Ако се регургитација често јавља ноћу, узглавље бебиног креветића треба мало подићи - подизање ће спречити цурење хране из желуца.

Пре храњења, потребно је да бебу положите на стомак 5-10 минута или да је мало носите у усправном положају - како бисте избацили ваздух из стомака.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Честа регургитација има повољну прогнозу. Често се овај поремећај јавља због непатолошких узрока, па се проблем решава променом шеме храњења или нестаје сам од себе са годинама. Уколико постоји патолошки узрок, неопходно је благовремено адекватно лечење - под овим стањем је прогноза такође добра.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]