Дијагноза смеђег секрета током трудноће

Само доктор може смирити трудну жену или је припремити за неизбјежно након што се направи коначна дијагноза, што ће разјаснити ситуацију.

У присуству јаког крварења и вртложног бола у доњем абдомену у било које време, најбоља опција би била да позовете кола хитне помоћи у кућу. Пацијенти са кратким гестационим периодом требају хитне мере да би га сачували, а лекари врше дијагностику на путу до болнице и хитне помоћи, паралелно са третманом, који омогућава да се уклони тон материце и заустави рад који је почео рано.

Ако отпуштање није интензивно и здравствено стање будуће мајке дозвољава шетњу до консултације са дјететом, она може доћи на консултацију са лијечником који ће обавити физички преглед и, ако је могуће, жену на гинеколошкој столици, саслушати информације о симптомима, испитати болесникову повијест болести (насљедне) и стечене) и проблематичне трудноће.

Ако постоји било какво неуобичајено пражњење, доктор узима брис на микрофлору. Ако се сумња на туморске процесе, врши се цервикална дисплазија, ендометриоза, цервикална ерозија, колпоскопија и слузокоже се узима за цитолошки преглед. Биопсија и хистолошко испитивање сумњиве онкологије проводе се само ако постоје озбиљни разлози и пријетња животу будуће мајке, јер ова студија није толико безопасна и може наштетити трудноћи.

Тест крви и коагулограм ће помоћи лекару да процени да ли трудница има поремећај крварења или запаљенске болести, а да не указује на њихову локализацију. Али гинеколошки преглед слузокоже вагине и материце, као и мрља на микрофлори помоћи ће да се запаљенском процесу да одговарајуће име и идентификује се његов инфективни патоген. Анализа урина ће помоћи да се потврди или порекне патологије мокраћног система које се не сматрају неуобичајеним код трудница и могу бити праћене ослобађањем смеђе или црвене крви у урину.

Постоје и специфични тестови који омогућавају откривање феталних развојних патологија и опасност од побачаја у раној трудноћи. Постоје 2 скрининг теста који се могу користити када трудница има браон исцједак. Први тест се узима од 8 до 13 недеља трудноће, када се обично дијагностикује опасност од побачаја и смрти фетуса. Тест се назива двоструким, јер укључује давање крви људском хорионском гонадотропину (хЦГ) и плазма протеину А (ПАПП-А).

За период од 16-20 недеља, може се заказати детаљна студија, која се састоји од 4 теста. Поред горе наведеног, релевантне студије о алфа-фетопротеину (АФП) и некоњугираном естриолу (НЕ) су релевантне.

Тестови за сифилис, хепатитис и ХИВ инфекцију су обавезни за труднице које се региструју у трудноћи. Али у неким случајевима гинеколог може да препише и реанализу, ако је прошло неколико месеци од дијагнозе трудноће до појаве смеђег исцједка.

Све ове анализе дају доктору информације о карактеристикама тијека трудноће. Али још увијек није вриједно видјети лош резултат као казну, ризик од грешке је превелик, на примјер, због неточно одређеног периода трудноће. На крају крајева, за сваки временски период утврђени су њихови јасни стандарди за садржај одређених хормона у крви, а одступање од ових норми сматра се лошим резултатом. Јасно је да, ако постоји неусклађеност између термина трудноће или присуства више од једног ембриона, абнормалности највјероватније неће бити повезане са патологијом трудноће.

Више информација за компликације трудноће је инструментална дијагностика. Нису све њене методе подједнако сигурне за будућу мајку и дете у њеној утроби. Ултразвук се сматра најприхватљивијом и довољно информативном дијагностичком методом у овом периоду. Управо на основу тога лекар може утврдити тачније старост ембриона и карактеристике његовог развоја, као и различита одступања од нормалних параметара и патологију плаценте.

У идеалном случају, ултразвучни преглед је показан трудници најмање три пута у 9 мјесеци. Ие Будућа мајка би требала бити барем једном у триместру. Али са појавом смеђих секрета, лекар може да препише непланирани преглед, јер ултразвучни таласи не утичу негативно на фетус и не могу изазвати поремећаје у току трудноће. Али, да би се идентификовале могуће патологије и да би се оне добро приказале.

Диференцијална дијагноза је веома важан корак у идентификовању проблема који узрокује симптоме смеђег пражњења током трудноће. Већ смо покушали предвидјети могућу дијагнозу по природи, боји, времену пражњења, а испоставило се да је то врло тешко. Исти симптоми могу указивати на потпуно различите болести и стања. Веома је важно за лекара не само да диференцира нормалан и патолошки исцједак, већ и да идентификује узрок који узрокује појаву таквог неспецифичног симптома.

Обично, тачна дијагноза дозвољава проучавање резултата лабораторијских тестова и инструменталне дијагностике, као и информација добијених током почетне рецепције пацијента са жалбама на необичан симптом. Али у неким сумњивим случајевима, морају се прописати и додатне дијагностичке методе: биопсија хориона (у периоду од 12 недеља гестације), студија плацентних ћелија (плацентоцентезу се изводи од 12 до 22 недеље), проучавање карактеристика амнионске течности (амниоцентеза релевантне за 15-16 недеља) и крви од пупчана врпца (врше се кордоцентеза, почевши од 20. Недеље трудноће).

Додатне истраживачке методе помажу да се постави дијагноза у контроверзним ситуацијама и у присуству неколико патологија у исто време, када  симптоми смеђег исцједка током трудноће  не омогућавају да се јасно одреди њихов узрок, а лабораторијски тестови крви или урина и ултразвука имају неке разлике. Истина, извршавање таквих манипулација је повезано са одређеним ризиком за фетус и трудницу, стога се прописују ријетко и само у хитним случајевима, када стандардна дијагностика није у стању да идентификује извор проблема.

[1], [2], [3]