Кружна дистонија утеруса (контракциони прстен)

Кружна дистонија утеруса (контракциони прстен) - патологија, што је последица контракција кружних мишића на различитим нивоима материце (осим цервикса). Кружна дистоција материце се јавља током дуготрајних рођења са дуготрајним водама. Забележено је да материца покрива фетус око врата или абдомена. Узрок може бити повећана ексцитабилност материце. Ово патолошко стање се дешава иу првој и другој фази рада.

Симптоми. Мајке се обично жале на тешке болове у пределу материце, локализоване на подручју контракционог прстена и изнад њега. Визуелно, може се видјети свод на материци у подручју контракционог прстена. Палпација - враћање у облику прстена на материци. Током борбе, фетална глава се лако може померати са стране на страну. Откривање грлића материце је споро или се зауставља. Често постоји преурањено испуштање амниотске течности. Рођење има дуготрајан карактер, примећен је патња интраутериног фетуса.

Са вагиналним испитивањем, фетални део се не помера напред током борбе (у одсуству знакова неусаглашености). Дио материце између спољашњег грла и контракционог прстена је пасиван током контракције. Дијагноза ове патологије може се потврдити испитивањем материце током царског реза - констрикције на материци. Несумњива помоћ у дијагнози ове аномалије рада може имати ултразвук.

Диференцијалну дијагнозу треба првенствено вршити са неусклађеношћу између главе фетуса и мајчине карлице, са секундарном слабошћу рада, као и цервикалном дистоцијом. Дистокија грлића материце треба приписати аномалијама материнских путева, а не абнормалности рада. Присуство дистоције цервикса обично доводи до абнормалности рада.

У одсуству претећи стање мајке и фетуса је приказано тоцолисис бета-адренергични агонист (партусистен, бриканил, Ритодрин ет ал.), Увод антиспазмодици (Носпанум 2 мл, 2 мл Баралгинум ет ал.). Може ући интрамускуларно 25% раствор магнезијум сулфат је 10 мл, субкутано пантопон (2% раствор - 1 мл), промедол (1% раствор - 1 мл) седуксен (10 мг). Ако се ефекат не може постићи, да би се елиминисао контракциони прстен, требало би да се прибегне дубокој анестезији са етром, флуоротаном.

Обстетричне клеме се могу применити само под дубоком анестезијом са етром или флуоротаном и ако постоје услови за њихово примењивање. У мртвим плодовима проводе операције уништавања воћу, понекад је неопходно одмарати и оперирати царски рез. Операција царског реза у случају недостатка успеха од терапије лековима, укључујући дубоку анестезију, је начин избора. У сврху пажљивог извлачења дјетета, препоручљиво је направити уздужни рез на материци.

[1], [2], [3], [4], [5]