Лечење кратког грлића материце

Кратак грлић материце није опасан за жену, осим ако не носи дете. У овом другом случају, патологија доводи до разних компликација, од којих је главна истмичко-цервикална инсуфицијенција. Након што се таква дијагноза успостави (у зависности од конкретне ситуације), трудници се може прописати конзервативни, хируршки или превентивни третман. Све зависи од тестова, дужине грлића материце, периода трудноће и претње прекидом. Треба напоменути да је за период до 20 недеља индикатор дужине од 3 цм већ критичан параметар. Такве пацијенткиње су укључене у ризичну групу и захтевају интензивно праћење. Максимално ограничење физичке активности, ношење завоја и стално праћење код гинеколога помажу у спречавању могућих компликација.

Ако узрок патологије лежи у вишку хормона (андрогена), онда је неопходна хормонска терапија да би се исправило стање, тј. пацијенткињи се прописују глукокортикоидни лекови, као што је дексаметазон. На крају терапијског курса, процењује се стање грлића материце, и ако нема побољшања, онда је потребна хируршка корекција - такозвана „цервикална серклажа“. Поступак се спроводи у 17-21 недељи под анестезијом и састоји се од шивења грлића материце како би се растући фетус задржао у материчној дупљи. Након такве операције, жена остаје под медицинским надзором у болници неко време (од 7 до 20 дана). Да би се спречио повећан тонус материце, терапија се спроводи употребом антиспазмодичних лекова - папаверина, но-шпе итд. Антибактеријски лекови се прописују ако се открије патогена микрофлора или дође до инфекције. Након отпуста из болнице, жена је обавезна да посећује гинеколога два пута недељно ради пажљивог праћења стања грлића материце, узимања бриса на флору и бактериолошке културе. Пренатална хоспитализација труднице се спроводи у периоду од 37 недеља (у овом тренутку се уклањају шавови).

Треба напоменути да будућој мајци са дијагнозом „кратког грлића материце“ апсолутно треба одмор у кревету и потпуни одмор. Важно је пратити препоруке лекара и носити завој. У екстремним случајевима, када патологија напредује, постаје неопходно инсталирати акушерски песар - посебан уређај који ће помоћи у одржавању материце у природном положају и, тиме, смањити притисак фетуса на грлић материце.

Шта урадити ако је грлић материце кратак?

Кратак грлић материце није смртна пресуда за жену, али приликом планирања трудноће, такву патологију не треба игнорисати. Чињеница је да управо због скраћеног грлића материце (чија је дужина мања од 2,5-2 цм) процес рађања детета може проћи са веома озбиљним компликацијама, од којих је главна истмичко-цервикална инсуфицијенција. Такав проблем често изазива претњу прекидом трудноће или превременим (брзим) порођајем.

Шта урадити ако је грлић материце кратак? Пре свега, стриктно пратите све препоруке и рецепте лекара усмерене на одржавање трудноће. Нажалост, ова патологија се најчешће открива током периода ношења детета, током гинеколошког прегледа, а потврђује се ултразвучним прегледом током интравагиналног прегледа.

Уколико се појави такав проблем, жена се може суочити са немогућношћу нормалног изношења фетуса и порођаја без медицинске интервенције. Нормални грлић материце је дугачак приближно 4 цм. Ако се у првом и другом тромесечју скрати на 2-3 цм, можемо говорити о развоју истмичко-цервикалне инсуфицијенције. Ово стање карактерише омекшавање и проширење сфинктера, услед чега се може отворити први део порођајног канала, што је преплављено превременим порођајем.

Конгенитални облик ИЦИ најчешће је повезан са генетском предиспозицијом или индивидуалним карактеристикама женске телесне структуре. Стечена природа овог патолошког стања може бити последица медицинских и спонтаних побачаја (побачаја), претходних порођаја који су били компликовани повредама (руптурама), као и хируршких интервенција у материчној дупљи и других фактора који на овај или онај начин доводе до повреде грлића материце и његове деформације, ожиљака итд. Стога, будућа мајка са дијагнозом „кратког грлића материце“ мора да следи упутства гинеколога и, ако је потребно, да се подвргне стационарном лечењу како би се трудноћа одржала.

Медицински третман кратког грлића материце

Ако се трудници дијагностикује кратак грлић материце, лекар прописује лечење на основу специфичне ситуације. Потребно је узети у обзир стање труднице, дужину грлића материце, пратеће патологије, резултате студија и дијагностичке мере. Да би се избегле могуће последице, важно је спровести рану превенцију болести: благовремено посетити гинеколога, користити поуздане методе контрацепције и мудро планирати трудноћу.

Лекови који се прописују за терапију зависиће од узрока који су изазвали патологију. Пре свега, трудница треба да уради анализу крви како би се утврдио ниво хормона. Ако је разлог за скраћивање грлића материце хормонски дисбаланс, опасност се може елиминисати уз помоћ хормонске терапије. Трудници се прописују глукокортикоидни лекови: Микрофолин, хорионски гонадотропин, Туринал, Дексаметазон, итд.).

У случају мањих промена на грлићу материце, користи се конзервативна метода, која се састоји у интравенској примени Гинипрала или Магнезијума. Ови лекови елиминишу тонус материце. Остали лекови укључују седативе (материчну гљивицу, валеријану), мултивитамине и лекове који опуштају глатке мишиће материце. Неколико недеља интензивне терапије даје позитиван резултат, а стање грлића материце се стабилизује. Ако проблем потраје, користи се хируршка корекција (шавови) или акушерски песар, који држи материцу у исправном положају.

Ако се истмичко-цервикална инсуфицијенција развије због кратког грлића материце, будућој мајци се прописују токолитици - лекови који подстичу опуштање материце (б-адренергички агонисти, магнезијум сулфат, индометацин). За спречавање плацентарне инсуфицијенције користе се вазодилататори и вазоактивни лекови, као и нискомолекуларни декстрани. Немедикаментозне методе терапије укључују акупунктуру, електрорелаксацију материце, електроаналгезију и ендоназалну галванизацију.

Утрожестан

Кратак грлић материце током трудноће је често фактор који изазива претњу побачаја. Ако се стање погорша на позадини хормонског дисбаланса, будућој мајци се прописују лекови који имају за циљ смањење контрактилне активности материце.

Утрожестан је један од таквих лекова (доступан у капсулама и вагиналним супозиторијама). Његова употреба је повезана са ситуацијом када тело труднице не производи довољно хормона прогестерона. Дозирање овог лека се бира појединачно у сваком случају, на основу симптома претећег побачаја и њихове тежине. Уобичајена доза је 200 до 400 мг/дан сваких 12 сати. Лек је контраиндикован код болести јетре и проширених вена.

У савременој медицини, употреба Утрожестана се широко примењује у случајевима претећег побачаја због недостатка прогестерона. Стога, трудница не треба да брине да овај хормонски лек може наштетити њеном здрављу или негативно утицати на развој фетуса. Напротив, овај лек је неопходан и ако се узима како је прописао лекар, неће бити нежељених ефеката. Штавише, овај природни прогестерон се добија из биљних материјала. У првом тромесечју препоручује се интравагинална употреба лека, али код вагиналне употребе лек се брже апсорбује и боље га подноси организам.

Гинипрал

Кратак грлић материце често изазива неочекиване компликације током трудноће (ИЦИ, повећан тонус материце, инфекција фетуса), па је важно благовремено идентификовати патологију и избећи озбиљне проблеме.

Гинипрал се прописује будућој мајци ако има хипертонус материце. Ово стање не само да повећава ризик од побачаја или превременог порођаја, већ и „успорава“ проток хранљивих материја и кисеоника до фетуса. Лек је доступан у облику таблета или као ињекција и има директан ефекат на крвне судове материце, подстичући „меко“ опуштање репродуктивног органа. Треба напоменути да је у првом тромесечју узимање овог лека контраиндиковано. Може се прописати тек након 16. недеље, а дозу и трајање примене одређује лекар. У овом случају, потребно је пратити крвни притисак и ниво шећера у крви. Ако трудница има јак тонус материце, доза Гинипрала може достићи 500 мцг када се узима свака 3 сата.

Контраиндикације такође укључују индивидуалну нетолеранцију на компоненте лека, хипертиреозу, глауком, бронхијалну астму, срчане болести, бубрежну и хепатичну инсуфицијенцију. Нежељени ефекти повезани са употребом овог лека укључују главобољу, убрзан рад срца, узнемиреност, вртоглавицу. Стога се, уз Гинипрал, прописују лекови који смањују срчану активност. Да би се избегло појављивање отока, трудницама се препоручује да ограниче унос течности и соли. Лек се постепено прекида, доза се смањује са сваком дозом.

Магнезија

Кратак грлић материце је фактор у развоју истмичко-цервикалне инсуфицијенције, што значи да је трудница у опасности од спонтаног побачаја или превременог порођаја. Ако се открије патологија, потребно је прописати лекове усмерене на отклањање главног проблема - хипертоније материце.

Магнезијум (магнезијум сулфат) је ефикасан лек који помаже у спречавању разних компликација када постоји претња побачаја. Његово дејство је усмерено на опуштање мишића и васкуларних зидова, нормализацију крвног притиска и убрзавање излучивања течности из организма. Ефикасност овог лека је очигледна само када се примењује интрамускуларно и интравенозно. Узимање у облику праха неће дати жељени резултат, јер лек неће ући у крвоток из цревног тракта.

Употреба лека је контраиндикована пре порођаја и у првом тромесечју трудноће. У каснијим фазама гестације, такав третман треба спроводити искључиво у болници, под строгим надзором лекара који лечи. Дозирање магнезијума зависиће од ситуације, односно здравља труднице, као и пратећих патологија. По правилу, уобичајени унос 25% лека је 1-2 пута дневно, у другој фази нефропатије - 4 пута. Треба напоменути да је увођење магнезијума веома болан процес који захтева искуство и вештину медицинског специјалисте.

Нежељени ефекти који се могу јавити као резултат узимања магнезијума укључују слабост, поспаност, анксиозност, главобоље, знојење, хипотензију и оштећење говора. Лек не треба прописивати за низак крвни притисак. Поред тога, не треба га комбиновати са биолошким додацима исхрани и препаратима калцијума. Пошто је узимање овог лека повезано са одређеним ризиком, пре почетка лечења, лекар ће одмерити предности и мане, узимајући у обзир специфичну ситуацију.

Дуфастон за кратак грлић материце

Кратак грлић материце може постати предуслов за претњу побачаја, посебно на позадини хормонских промена у женском телу током трудноће. Конкретно, то је због недостатка прогестерона, потврђеног лабораторијским тестовима.

Дуфастон за кратак грлић материце се користи ако трудница има проблема са порођајем и има хипертонус материце. Овај лек је синтетички аналог хормона, али је по структури блиска природном прогестерону који се производи у телу жене. Ефикасност и безбедност лека (посебно у раним фазама, до 16 недеља) доказана је његовом дугогодишњом употребом. Позитивно својство лека је његов благи ефекат на јетру и згрушавање крви. Режим лечења и дозу Дуфастона треба да одабере лекар индивидуално, на основу клиничке слике и стања пацијента.

Обично, у случају претећег побачаја, доза лека је 40 мг једном, а затим се смањује на 10 мг сваких 8 сати. Терапија се наставља док симптоми потпуно не нестану. Ако се, након престанка узимања Дуфастона, симптоми поново појаве, потребно је наставити терапију, враћајући се на оптималну дозу.

[ 1 ], [ 2 ]

Народни лекови

Кратак грлић материце је патологија која може довести до тако опасног стања током трудноће као што је истмичко-цервикална инсуфицијенција. У овом случају, унутрашњи грлићни отвор није у стању да се носи са функцијом „закључавања“, и материци је теже да држи растући фетус у својој шупљини. Под притиском, грлић материце се скраћује и још више отвара, што изазива претњу побачаја или превременог (обично брзог) порођаја. Поред тога, због деформисаног грлића материце стварају се повољни услови за продирање инфекција.

Народне лекове за претећи побачај треба користити са изузетним опрезом, само након консултације са лекаром. У овом случају, ефикасна средства су:

• Декорација коре вибурнума. Једну кашичицу уситњеног корена вибурнума прелијте чашом кључале воде, ставите на лагану ватру и склоните после 5 минута. Након што декорација одстоји, можете почети са узимањем: 1-2 кашике лека током дана. Можете користити и цветове вибурнума, узимајући око 30 грама сировине и преливајући 1,5 литара кључале воде. Оставите декорацију у термосу око 2 сата, а затим узимајте ¼ чаше 3-4 пута дневно.

• Декокт маслачка. Прстохват траве (5-10 г) треба прелити чашом кључале воде и кувати неко време. Препоручује се употреба готовог производа ¼ чаше неколико пута дневно. Корен маслачка може се користити у истим дозама.

Добар лек је инфузија направљена од цветова календуле и кантариона. Састојке треба узети у једнаким размерама и прелити са 200 г кључале воде, затим инфузирати у термосу пола сата. Готова инфузија треба конзумирати током целог дана, по 2 чаше (можете додати мед по укусу).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Биљни третман

Дијагноза као што је кратак грлић материце, ако се успостави током трудноће, захтева хитне методе решавања проблема, односно именовање ефикасне терапије усмерене на спречавање претње прекида трудноће. Поред лекова које треба да препише гинеколог (самолечење је искључено), често се користе биљке које благотворно делују на стање грлића материце и смањење тонуса материце.

Лечење биљем треба спроводити строго под надзором лекара и уз његову дозволу, јер неке биљке могу имати супротан ефекат и наштетити будућој мајци и њеном детету. Од биљака које су доказале свој позитиван ефекат на грлић материце, посебно на његову припрему за порођај, може се издвојити ноћурка (биљно уље). Овај лек је доступан у капсулама и најчешће се прописује трудницама од 36. недеље. Биљка подстиче синтезу естрогена и тестостерона, а такође стимулише производњу простагландина. Поред тога, богата је корисним масним киселинама (посебно гама-линоленском), што подстиче еластичност грлића материце, као и спречава његова руптура током порођаја. Ноћурка у капсулама се узима 2 ком. дневно, али од 39. недеље можете постепено повећавати дозу на 3 капсуле.

Биљни чајеви (невен, кантарион, вибурнум, камилица итд.) такође имају опште јачајући ефекат на организам труднице, а такође побољшавају тонус материце и помажу у спречавању претње побачаја у комбинацији са лековима. Добар ефекат даје чај од листова малине, препоручује се узимање ½ шоље пре оброка. Чајеви од глога и шипка треба да се конзумирају ујутру, на празан стомак.

Ништа мање корисна није децокција од јагода, за чију припрему треба узети 100 грама бобица и прелити 1 литром кључале воде заједно са исецканим сувим листовима. Затим довести децок до кључања и кувати 30 минута, филтрирати, охладити и узимати пола чаше (најмање 1 литар) током дана.

Хомеопатија

Кратак грлић материце током трудноће може изазвати много проблема за будућу мајку, од којих је једна ИЦИ, што доводи до претње побачаја или брзог порођаја (у касној фази). Уз терапију лековима користе се и различити хомеопатски препарати, али њихова примена треба да се спроводи под строгим надзором лекара и само према његовим упутствима.

Хомеопатија, усмерена на спречавање претње побачаја и побољшање стања материце, укључује узимање следећих лекова:

• Арника – користи се у комплексном лечењу развоја истмичко-цервикалне инсуфицијенције и претње прекидом трудноће; побољшава циркулацију крви у карличним органима;
• Аконитум – обично се комбинује са другим лековима за осећај страха и анксиозности, убрзан пулс који прати цервикалну инсуфицијенцију, има смирујући ефекат на нервни систем;
• Арсеникум албум је ефикасан лек који помаже код склоности тела ка побачају и користи се за спречавање уобичајених побачаја;
• Хининум арсеиносум - овај лек има добар имуномодулаторни ефекат и прописује се за побачај и претњу побачаја због инфекције гениталног тракта, укључујући и због кратког грлића материце;
• Сабина – лек је индикован за спречавање побачаја, чешће у раним фазама (8-12 недеља);
• Цинкум валеријаникум – овај лек се користи за хиперестрогенизам, јер повећава лучење хормона прогестерона.

Поред горе наведених хомеопатских препарата, трудници се могу прописати Калцијум карбоникум, Сумпор, Силицеа (као помоћни препарати када је терапија неефикасна). Приликом прописивања хомеопатије узима се у обзир анамнеза, као и карактеристике конституционалног типа пацијента.

Хируршко лечење кратког грлића материце

Кратак грлић материце дијагностикован код труднице може захтевати хируршку интервенцију, посебно када се повећава ризик од прекида трудноће, односно постоји изражена, прогресивна истмичко-цервикална инсуфицијенција.

Хируршко лечење укључује употребу следећих метода:

• механичко сужавање унутрашњег отвора материце (нежнија метода);
• шивење спољашњег отвора (наметање кружног шава);
• сужавање грлића материце јачањем његових мишића дуж бочних зидова.

Главне индикације за горе наведене манипулације су случајеви превременог порођаја и побачаја у анамнези, као и прогресивна инсуфицијенција грлића материце, односно његово стално омекшавање и скраћивање.

Главне контраиндикације за хируршко лечење могу бити:

• повећана ексцитабилност (не подлеже корекцији) зидова материце;
• разне болести унутрашњих органа (јетра, бубрези, срце);
• генетске, менталне болести;
• крварење током трудноће;
• присуство развојних дефекта код фетуса.

Најпрепоручљивије је извршити операције у периоду од 13. до 27. недеље. Да би се спречио пораст инфекције, интервенције се могу извршити у фази од 7. до 13. недеље. Уколико постоје контраиндикације, трудници се прописује конзервативна терапија (медикаментозно смањење надражљивости материце), препоручује се мировање у кревету.

Завој за кратак грлић материце

Кратак грлић материце није смртна пресуда, али током трудноће је препоручљиво спречити развој истмичко-цервикалне инсуфицијенције како би се трудноћа одржала. Многе жене се питају да ли је могуће носити завој у овом случају.

Завој за кратак грлић материце је индикован када будућа мајка има хипертонус материце на позадини скраћеног грлића материце, који физиолошки није у стању да издржи притисак материце са растућим фетусом. Чињеница је да висок тонус мишића материце може изазвати прерано сазревање грлића материце. То је преплављено његовим омекшавањем и отварањем, као и повећаним ризиком од превременог порођаја или побачаја. У таквим случајевима, трудници се препоручује да се потпуно уздржи од било какве физичке активности и носи посебан уређај - потпорни завој.

Мора се носити правилно, без стискања стомака. Захваљујући тако провереном средству, могуће је спречити рано спуштање фетуса, као и осигурати његово правилно позиционирање у материчној дупљи. Поред тога, модерни завоји помажу жени да спречи стрије, ублажи физички умор, олакша ходање, избегне преоптерећење и тежину у телу. Правилно дизајниран завој може ублажити вишак стреса са кичме и спречити бол у доњем делу леђа.

Практично нема контраиндикација за употребу таквог уређаја, међутим, консултација са лекаром је обавезна. Обично се употреба завоја препоручује будућим мајкама у 4.-5. месецу трудноће, када стомак почиње да се повећава у величини, а притисак фетуса на кратки грлић материце се повећава сваког дана.

[ 7 ], [ 8 ]

Прстен за кратак грлић материце

Кратак грлић материце може изазвати много проблема код жене која носи бебу. То је због сталног притиска материце на грлић материце услед растућег фетуса. Као резултат омекшавања и даљег скраћивања овог органа, може доћи до истмичко-цервикалне инсуфицијенције, односно претње прекидом трудноће. У посебно тешким случајевима, у медицинској пракси се користи посебан уређај - такозвани „акушерски песар“. У овом случају се изводи поступак који се назива „нехируршка серклажа“.

Прстен за кратак грлић материце се најчешће користи од 25. недеље, када је трудници контраиндиковано да има шавове на грлићу материце како би се избегла повреда амнионске кесе и инфекција фетуса. Може се повући аналогија између песара и завоја, јер су оба уређаја дизајнирана да смање притисак материце на грлић материце и, тиме, смање ризик од инфекције фетуса очувањем сумпорног чепа.

Да би се спречиле заразне компликације, вагина и инсталирани песар се третирају посебним антисептичким средствима сваких 15 дана. Ова структура се уклања у 37-38 недеља трудноће.

Постоји и песар који се зове Мајеров прстен. Овај уређај је направљен од пластике и има посебан облик. Убацује се у вагину како би подржао грлић материце и прерасподелио тежину фетуса. Ово је једна од најефикаснијих метода лечења ИЦИ, која вам омогућава да одржите трудноћу. Мајеров прстен се инсталира у било ком тренутку када стање труднице није погоршано другим патологијама, а ИЦИ није занемарена. У супротном, ова метода лечења може се користити само као помоћна.

Вежбе за кратак грлић материце

Кратак грлић материце је проблем за трудницу, јер мала дужина (2,5-2 цм) овог органа може довести до истмичко-цервикалне инсуфицијенције, када грлић материце омекшава и отвара се, што изазива претњу прекидом трудноће. У таквом случају, жени се прописује посебна терапија усмерена на одржавање трудноће. Препоручује се ограничавање физичке активности и придржавање одмора у кревету (у посебно опасним случајевима).

Вежбе за кратак грлић материце може прописати само лекар, јер је код такве патологије неопходно бити изузетно опрезан да се не изазове прерано отварање грлића материце. Трудница треба обавезно да се консултује са лекаром о питањима везаним за физичке вежбе, њихове врсте и учесталост извођења.

Ако будућа мајка има хипертонус материце, низак крвни притисак, проширене вене и постоји претња побачаја због кратког грлића материце, гимнастика је контраиндикована. У таквим ситуацијама препоручљиво је радити вежбе дисања. У посебно тешким случајевима, када се повећава претња од прекида трудноће, треба искључити сваку физичку активност, јер може изазвати најопасније последице (побачај, превремени порођај).

Данас многе труднице практикују Кегелове вежбе усмерене на физичку припрему перинеалних и цервикалних мишића за порођај. Ове вежбе се могу изводити само уз дозволу гинеколога који ће објективно проценити стање и здравље будуће мајке. Суштина Кегелових вежби је затезање вагиналних мишића. Техника је једноставна: док седите на столици, потребно је благо нагнути тело напред, а затим стиснути и опустити вагиналне мишиће 10 пута. Ову једноставну, али ефикасну гимнастику треба радити 2-3 пута дневно.

[ 9 ]