Медицинска анестезија нормалне испоруке

1. На пријему нових мајки у породилишту и феномена страха, анксиозности, несигурности, психолошког стреса или узбуђење прописује смирење - триоказине у дози од 300-600 мг орално или диазепам у дози од 5-10 мг, или 0,0005 г Пхеназепамум изнутра комбиноване са спазмолитином, који такође има седатив и спазмолитички ефекат. Једна појединачна доза спазмолитина је 100 мг орално.
2. У присуству редовног рада и отварања грла утеруса 3-4 цм код порођаја са израженом психомоторном агитацијом примењују схему. 1, који укључује следеће компоненте:
   • - Аминазин - 25 мг (2,5% раствор - 1 мл);
   • - Пиполфен - 50 мг (2,5% раствор - 2 мл);
   • - промедол - 20 мг (2% раствор - 1 мл).

Ове супстанце се администрирају интрамускуларно у једном шприцу.

3. У неухрањеним женама, у одсуству абнормалности у психо-соматској држави, присуство редовног рада и отварања грлица материце, уведене су и следеће комбинације лекова за 3-4 цм: (Шема бр. 2):
   • пропазин - 25 мг (2,5% раствор - 1 мл);
   • пиполфен - 50 мг (2,5% раствор - 2 мл);
   • Промедол - 20 мл (2% раствор - 1 мл).

Ова комбинација супстанци се такође примењује интрамускуларно у једном шприцу.

Са недовољним аналгетски ефекат администрације наведеног значи да ће лекови могу поново ући пола дозу у размацима од 2-3 сата. У групи жена на порођају, у који је након шеми управе № № 1 или 2, постоји изражена седација, али не и довољан аналгетски ефекат, са исти интервал, можете унети само један промедол у дози од 20 мг, интрамускуларно.

4. У циљу израженије и трајно аналгетски ефекат, и опуштање мишића доњег дела карлице и перинеума након наношења кола брзу № № 1 или 2 на крају обелодањивања мултипароус периода или почетком избацивање периоду нуллипароус, т. Е. За 30-45 минута пре рођење детета, рађање интравенозно 10% раствора мефедола - 1000 мг на 5% раствору глукозе (500 мг). У овом случају, увођење раствора мефедола се споро врши 1-1,5 минута. Можете унети и други централним деловањем опуштање мишића, сличан његових фармаколошких особина да мефедолу, али депресивно дисање на порођају. Комбиновани примена неуротрофичних агенаса са аналгетика и мефедолом као што је дефинисано претходно метод омогућава постизање изразито и продужени аналгезију испоруку у И и ИИ у периоду испоруке. Веома значајна околност је што је могуће избјећи нежељени утицај анестетика на респираторни центар фетуса.

Анестезија нормалне испоруке са неуротропним лековима са аналгетиком и инхалационим анестетиком из групе халоген-садржаја

1. Када стигне жена у трупу, средства за смирење се додељују породилишту, а затим шеме бр. 1 или бр. 2.
2. Са недовољном аналгетски ефекат када се користе претходно поменутих кола се могу комбиновати са употребом инхалационих анестетика - трихлороетилен у концентрацији од око 0.5% халотана - 0.5 вол% или метоксифлуран - око 0.4-0.8%. Предтретман са неуротропних лековима (анксиолитика, пропазини, Пиполпхенум) који изазивају изразит седативно дејство такође појачава дејство инхалационе анестетика, чиме израженог аналгезије у рада потребног знатно мање анестетик.

Техника трихлоретилена у комбинацији са неуротропним лековима и аналгетиком. 1-2 х након примене шеме бр. 1 или бр. 2, када постоји изразито седативан али недовољан аналгетички ефекат, користе се инхалације трихлоретилена. Истовремено, током првих 15-20 минута, концентрација трихлоретилена би требало да буде 0,7% по запремини, онда се његова концентрација одржава у распону од 0,3-0,5% по запремини. Инхалације трихлоретилена се спроводе уз активно учешће жене која је страдала у тренутку контракције. Истовремено, жена у порођају има могућност да остану у контакту са лекаром или породиљцем који стално води рођење. Трајање аналгезије не би требало да прелази 6 сати. Укупна количина трихлоретилена потроши у просјеку 12-15 мл.

Поступак употребе фторотана у комбинацији са не-тиротропним лековима и аналгетиком. У присуству материнских честих и интензивних контракција, пратњи оштрим осетљивости после шеме управе № № 1 или 2 након 1 1/2 - 1 сат, пожељније треба сматрати употреба инхалационим халотана у концентрацији од око 0.3-0.5%, што уз наглашени аналгетски ефекат, доприносе нормализацији рада и мирном току периода откривања и периода прогонства. Трајање инхалације флуоротана не би требало да прелази 3-4 сата.

Метода метоксифурана у комбинацији са неуротропним лековима и аналгетицима. Након шеме управе № № 1 или 2 до 1-1,2 сати. Да ли жене са израженом психомоторне побудом више одговара да се пријаве метоксифлуран (пентран). Стога је могуће користити специјалне испаривача "Аналгизер" фирма "Абботт", који омогућава успостављање аналгетичког концентрациони метоксифлуран - око 0.4-0.8% (максимална концентрација анестетика). Методологија аутоаналгезии следеће: жена у раду чврсто покрива крај уста "Аналгизера" усне и чини га преко дубоких удисаја, издисаја кроз нос. Након 8-12 даха, када је мајка навикнута на мирис анестезије, отварање разблажења се затвара прстом. Ученици се лако прилагоде апарату и регулишу саму аналгезију након одговарајућих упутстава. Удисање пентана може се извести домаћим апаратом Трилан, у који се сипају 15 мл пентана (током 2 сата инхалације пентана на раду). Употреба "Трилан" апарат олакшава пролазак потока гаса кроз апарат испаривачем тек током инхалације, који обезбеђује економичније коришћење анестетика у поређењу са "Аналгизером" и аналгезије захваљујући доброј заптивања, је ефикаснија. Са почетком друге фазе рада, употреба инхалационих анестетика можда неће престати. Анестезија не негативно утиче на контрактилну активност материце, стање интраутериног фетуса и новорођенчета.

Техника анестезије нормалних испоруке неуротрофичних агенаса са аналгетици и неиигалиатсноииими стероидних лекова. Због чињенице да неингалиатсионних стероидне лекове (виадрил натријум окибутирате) немају довољно аналгетски ефект у дозама које се користе у акушерских пракси је препоручљиво користити свој позадини Неуротропхиц и аналгетици у циљу радне аналгезије.

Након сцхеме администратион № № 1 или 2 за 2 сата на последњем недовољном аналгетичко дејство у комбинацији са интравенског давања 1000 мг виадрил виадрил Овај раствор је припремљен непосредно пре употребе - 500 мг суве материје се раствори у 10 мл 0,25% -0.5% раствором Новоцаине (у једној бочици, 500 мг суве вијадрилне супстанце). Виадрил администрира брзо и даље да се спречи пхлебитис препоручљиво увести додатних 10 мл Новоцаине (0.25% -0.5% раствор). Слееп јавља у првих 5-10 минута и траје у просеку око 1-2 сати. Под идентичним индикације се могу ординирати натријум хидрокибутурате у 20 мл 20% раствора. Акција последњег је у принципу слична оној у односу на виадрил. Анестетски ефекат се јавља у првих 10-15 минута и траје око 1 сат 30 минута.

Анестезија нормалног порекла: атаралгезниа (дилидолор + седукен) у комбинацији са халидор. У присуству редовног рада, откривајући утеруса грло 3-4 цм и изражен болним сензацијама жена порађа у истом шприцу, интрамускуларно увео 6 мЛ смеше која садржи 2 мл (15 мг) дипидолора, 2 мл (10 мг) и 2 мл седуксена ( 50 мг) халида.

Приликом одабира различите дозе и седуксена дипидолора треба наставити од психосоматских стања мајке и озбиљности бола. Са значајним психомоторне узбуђење, страх, седуксена дозу анксиозност треба повећати на 15-20 мг, а са преваленцом болних контракција, али без значајног ексцитације, штавише, када депресивна доза порођајан стање седуксена може смањити до 5 мг. Халидорум доза је одабран на основу раста ПУЕРПЕРАЛНЕ тежине и поново уведена након 3-4 сата.

Понављана примјена седукена и дипидолора са овим методом анестезије, по правилу, није потребна. Међутим, ако се рад није завршио у наредних 4 сата, можете поновити администрацију лекова у пола дозама. За бржи и израженији ефекат атаралгезии добијања формулације могу ординирати спором интравенском ињекцијом у истим дозама у смеши 15 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5-40% раствора глукозе. Последње увођење дипидора треба да буде најкасније 1 сат пре предложеног почетка егзила.

Клиничке студије показују да је у нормалном рођења атаралгесиа користећи дипидолора, ствара стање менталног одмора, потискује осећај страха и анксиозности, је довољно снаге и трајања аналгетски ефекат, у пратњи стабилизације хемодинамски параметара. Пребивалци са атаралгезијском дозом између контракција, али су свесни и лако долазе у контакт са присутнима.

Штетни ефекат лијекова за атаралгезију на ток рођења и новорођенчета није откривен.

Атаралгесиа позитивно утиче на више индикатора у испоруци: 5 сати у нуллипароус и мултипароус цху ^ 3 скраћује укупно трајање рада, повећава стопу откривања утеруса грла, смањене учесталости превременог руптуре мембрана и губитка крви приликом порођаја.

Неуролептаналгезија (дроперидол + фентанил) у комбинацији са антиспазмодијама. У присуству редовног рада и утеруса грла обелодањивање није мања од 3-4 цм за жене породе у истом шприцу интрамускуларно смеши следећег састава: дроперидол - 5,10 мг (4.2 мЛ) и фентанил - 0.1-0.2 мг (2-4 мл). Треба изабрати дозу дроперидола и фентанила (као и дипидолор и седуксен дозе), на основу тежине болова и психомоторне агитације.

Поновљена примјена дроперидола треба примијенити након 2-3 х и прекинути не касније од 1 сата прије почетка протјеривања. Увођење фентанила се мора поновити сваких 1-2 сата. С обзиром на могућност смањења ефеката фентанила на респираторни центар фетуса, последња примена лека треба обавити 1 сат пре очекиваног испорука. Истовремено са применом дроперидола и фентанила, халид се прописује у дози од 50-100 мг. Иста доза се понавља после 3-4 сата. Просечна појединачна доза дроперидола износила је 0,1-0,15 мг по кг телесне тежине мајке и фентанила 0,001-0,003 мг / кг. Анестезија нормалних генера деривата бензодиазепина (диазепам, седуксен) у комбинацији са аналгетиком - промедолом.

За исте индикације као у атаралгезии, уколико редовни рад и објављивање утеруса грла 3-4 цм даје интравенски или интрамускуларно 10 мг (2 мЛ) седуксена разблажен у 5 мл изотонични раствор натријум хлорида. Седукен треба примењивати полако: за 1 минут - 1 мл препарата ампула. Уз бржу администрацију, понекад благе вртоглавице, брзо пролазне, диплопија може се посматрати код жене која је страдала.

1 сат након примене седукена, 20 или 40 мг промедол раствора се даје интрамускуларно. Трајање аналгезије када се комбинује апликација седуксена промедола и траје 2-3 сата. У седуксен не могу давати или интравенозно, интрамускуларно или у комбинацији са другим супстанцама у истом шприцу. Укупна доза Седукена код порођаја не би требало да прелази 40 мг интравенозно или интрамускуларно. Ова комбинација супстанци не негативно утиче на материнство мајке, контрактилну активност материце и стање фетуса и новорођенчета.

Методе примене лексика. Лексиром анестхесиа испорука треба почети када открије утеруса грло 4-5 цм. Лек се може давати интрамускуларно, или (ако је потребно да се добије брзо дејство) интравенски у дози од 30-45 мг. Зависно од психоемотионалног стања жене у раду, може се комбиновати са завуксеном или дроперидолом. У свим случајевима треба га применити у позадини деловања антиспазмодика (бољи халогенид у дози од 50-100 мг). Поновљене ињекције лексикона треба извршити након 1-1 / 2 сата са укупном дозом не више од 120 мг. Последња ињекција се даје најкасније 1-1 до 1 сата пре краја рада. Код примене лексикона, психомоторна реакција на борбу се смањује, уморне мајке у паузама између контракција дозе. Лексикон нема негативан утицај на труд и фетус у овом методу анестезије. Напротив, трајање објелодањивања је донекле скраћено. Међутим, ако се последња администрација препарата поклапа са почетком периода егзила, то негативно утиче на ефикасност покушаја на рачун слабљења рефлекса из перинеума.

Метода примене баралгине. Код страдалих жена у присуству оштро болних борби на самом почетку периода отварања, препоручује се употреба спазмоаналгесика - баралгина, 5 мл стандардног раствора.

Уз употребу баралгине, заједно са спазмолитичким ефектом, постоји и означени и централни аналгетички ефекат. Истовремено, укупно трајање рада у условима примене баралгине не прелази 11 сати у првом и 9 сати у поновном рођењу. Детаљна анализа тока периода откривања показала је да употреба баралгине доводи до скраћивања периода отварања за фактор 2 у првом и другој генерацији.

Употреба баралгине у спавањима има низ карактеристика које лекари морају узети у обзир у практичним активностима. Дакле, ,, апликација баралгина мултипароус када открије материце грло 5-6 СМ доводи до продужење испоруке за 1 сат, и откривања материце грла 7 цм и више нових посматраном изречене спазмолитик ефекта.

Абдоминална декомпресија

У циљу олакшања бола током порођаја, неки аутори предлажу да утичу на подручје кожних зона Закхариин-Гед са таквим физичким факторима: хладним, топлотним, локалним вакуумом.

У 60. Иностранству да убрзају испоруку аналгезије и поступак предложено стомаку декомпресију, који у првој фази рада доводи до смањења или потпуног престанка бола код 75-86% жена на порођају. Техника декомпресије се изводи на следећи начин - благо истезање ивица, камера се поставља на трудноћу. Затим, из простора између зидова коморе и абдоминалне површине помоћу компресора, ваздух се евакуише током сваке контракције, смањујући притисак у комори за 50 мм Хг. Чл. И подржати га између контракција на нивоу од 20 мм Хг. Чл. За евакуацију ваздуха може се користити хируршки усис, који у року од 6-8 с ствара вакуум у комори до 50 мм Хг. Чл. Максимално трајање декомпресије са малим прекидима трајало је 3 сата. Добар аналгетички ефекат је примећен код 51% жена у породици; са адекватним понашањем и реакцијама на бол, аналгетски ефекат достиже 75%, док код страдалих жена са израженом психомоторном агитацијом, присуство осећаја страха и других - само 25%. Интензивирана је активност уговарања материце код већине неразјашњених жена. Начин абдоминалне декомпресије нема негативан ефекат на фетус, новорођенчад и њихов развој у наредним данима живота.

Елецтроаналгесиа

Од 1968. Године, Ацад. Л. С. Персианинов и Е. М. Каструбин развили су технику електроалгезије у раду са фронтално-окципиталним преклапањем електрода. У исто време, терапеутски ефекат електроалгезије је добијен степичним повећањем интензитета струје током сесије, у зависности од прага сензација жене (у просеку од 1 мА). Трајање сесије је 1-2 сата. После 40-60 минута излагања импулсним струјама између контракција, примећује се поспаност, а током борбе - смањење реакције бола. У присуству немирног понашања са превладавањем неурозе, препоручује се сједење електроалгезије да започне са почетном примјеном пипфолена, димедрола или промедола.

Анестезија испоруке кетамина

1. Метода интрамускуларне ињекције. Кетамин се препоручује за примену у дозама од 3-6 мг / кг телесне тежине, узимајући у обзир индивидуалну осјетљивост на њега. Администрација лека започиње са 3 мг / кг, а не треба покушати да заспи: жена у радној групи треба да буде подвргнута пуној анестезији ако постоји блокада, али не омета контакт са њим. Следећа примјена се врши након 25-30 минута, а ако је анестезија недовољна, доза се повећава за 1 мг / кг.

Не прелазите количину кетамина већу од 6 мг / кг телесне тежине; ако у овом случају није могуће постићи задовољавајућу анестезију, препоручује се прелазак на употребу других метода анестезије. Међутим, такве ситуације су изузетно ретке, њихова учесталост не прелази 0,2%. Трајање анестезије се бира индивидуално, засновано на специфичној породничкој ситуацији, употреба кетамина прати опште принципе анестезије изазване лековима. Последња администрација кетамина треба да се изводи најкасније 1 сат пре почетка друге фазе рада.

Поред тога, увек се препоручује да се интравенозно или интрамускуларно преписује 5-10 мг седуксена или 2,5-5,0 мг дроперидола како би се уклонила "бујна реакција".

2. Метода интравенозне примене. Интравенозна примена кетамина као методе продужене аналгезије рада је пожељна због своје велике способности управљања. Након примене 5-10 мг седукена, инфузија кетамина разблажена са било којим плазма-супституционим раствором започиње са брзином инфузије од 0.2-0.3 мг / (кг-мин). Комплетна анестезија се јавља најчешће у 4-8 минута. Глатко регулишу ток анестезије (најбоље уз помоћ перфузора), постижу очување свести код жене која је страдала са потпуним одсуством осетљивости на бол. По правилу, ово се може урадити с брзином уноса лијекова од 0,05 до 0,15 мг / (кг к мин). Ако не постоји могућност константног динамичког праћења материнског статуса, препоручује се коришћење минималних количина кетамина с брзином инфузије од 0,03 до 0,05 мг / (кг к мин). То у већини случајева омогућава постизање изражене анестезије и истовремено врши анестезију код неколико страдалих жена. Интравенски метод администрирања лијекова олакшава контролу нивоа анестезије, опојне ретардације мајке код порођаја. Престанак инфузије непосредно пре ИИ периода рада допушта мајци да активно учествује у њему.

Почетак анестезије се јавља без знакова ексцитације, а карактеристичне хемодинамске промене, по правилу, нестају након 5-10 минута од почетка примјене кетамина. Није било негативног утицаја на уговорену активност материце, стање фетуса и новорођенчета. Патолошко крварење или накнадно хипотонично крварење посматрано је мање често него уобичајено.

Понекад, међутим, једноставност кетамин анестезије се комбинује са релативно дугим постоперативном супресије свести захтевају активно праћење пацијента, посебно када се користи кетамин као анестетика царског реза, за мале опстетричких и гинеколошких операција (мануелни преглед материце, шивењем Перинеална ет ал. ). На тој основи треба сматрати оправданом покушај да се регулише лек кетамин депресију због директне анти-дрога. У примени дериват гутимине амтизол види он буди посебну снагу када велике дозе хидрокибутурате натријума. Осим тога, укључивање директног и дроперидол премедикације не седуксена решити проблем постоперативне Халлуциносис: Врло често постоји мотора мотор стимулација отежава да се брине за болесне.

Амтизол у дози од 5-7 мг / кг телесне тежине применити као решење 1,5% непосредно након порођаја од оперативног коморе жена. Алл доза интравенски истовремено или у два корака са интервалом од 1 сата (то је углавном жене које су примале хитну гастерхистеротоми и кетамин анестезију испоруку) и амтизол користе да заустави деловање анестетика кетамина после пролазних операција. Као радња амтиеола критеријум психолошких тестова, који омогућавају да се утврди стопу опоравка концентрације пажње и брзине реакције на објекат који се креће. Користили смо следеће тестове: реакцију на покретни објекат, однос брзине одговора одлагања реакција вођству, критична фреквенција треперења оба ока одвојено лево и десно, укупно поделила просечну фреквенције треперење и разлику одражава неравноправност нервних процеса у леве и десне хемисфере мозга, што је често позитивно за десно. Тестови су понавља сваких 10-15 минута све док реакција се није опоравила до почетка примењивања кетамина. Утврђено је да спонтано резолуције постанестхетиц депресије на увођењу 100-120 мг кетамина долази само 75 минута - 80 минута. Против позадини амтиеола пуне концентрације вратити брзину и реакције брзина објекта у покрету одвија у 4-5 пута брже. Поред тога, реакција на објекат који се креће на позадини амтизол чак убрзава. Истовремено, са спонтаном резолуције свести депресије на давање 120 мг кетамина, чак и у 80. Минуту, она је 1,5 пута спорије него почетни ниво. Под овим околностима, однос одложеног реакције до унапређењу знатно мање него раније кетамин анестезије. Стога, дериват гутимине - амтизол има посебан позитиван ефекат на процесе опоравка свести и значајно смањује симптоме депресије халуциногене свести Након дужег анестезијом помоћу кетамин. Амтизол акција против позадини стабилном стању виталних функција не комбинује са стимулације или депресије дисања и хемодинамике. Његово дејство анти-лек, очигледно има претежно централни генезу за амтизол односи на препарате централним неспецифичних акције. Престанак анестетичком ефекта једне дозе 100-200 мг кетамин амтизол после давања у дози од 3 мг / кг телесне тежине кетамина и омогућава операције у кратком (не више од 10 мин).

Анестезија компликованог рада код жена на раду са токсикозом друге половине трудноће

Код жена са крајем токсикозе, комбинација психо-профилактичка припрема за порођај и мајчинство олакшања медицинске бола у порођају, од одсуству анестезије су познате, може довести до погоршања стања мајке и фетуса.

Методе аналгезије порођаја. Отац трудноће.

Са редовним радом и отварањем утериног грла за 2-4 цм интрамускуларно у истом шприцу, примењују се следеће супстанце: пропазин у дози од 25 мг; димедрол - 40 мг или пипфолен - 50 мг; промедол - 20 мг; дибазол (у одвојеном шприцу) - 40 мг.

Код страдалих жена са хипертензивним обликом касне токсикозе - дипразин у дози од 50 мг или пифолфин - 50 мг; пропазин - 25 мг; промедол - 20 мг; Пентамин - 25-50 мг или дроперидол 3-4 мл (7.5-10 мг); фентанил - 2-4 мл (0,1-0,2 мг). Истовремено ПУЕРПЕРАЛНЕ жене трудне едема прописане антиспазмодик - гун-глерон - 30 мг интрамускуларно, док облици покојног токсичност гипергензивних - спазмолитин 100 мг.

Да побољша аналгезија или самостално примењују жене аутоаналгезииу ПУЕРПЕРАЛНЕ трудна едеми - трихлороетилен у концентрацији од око 0.5%, метоксифлуран - око 0.4-0.8% етар - 1% по запремини азотсубоксидом и кисеоника у односу 3: 1 и ПУЕРПЕРАЛНЕ вомен ат гипергензивних облика лате токсикозе - halotan у концентрацији од око 1%. Штавише, при уласку у женама породилишта са хипертензијом форме лате токсикозе прописаним смирење - нозепам од 0,01 г (1 таблета) или диазепам - 15 мг орално у комбинацији са спазмолитин, који има централну седатив и спазмолитички ефекат.

Са нефропатијом трећег степена и пре-еклампсијом. Поред терапије касне токсикозе, када жена улази у породилиште, диазепам се примјењује интрамускуларно у дози од 10 мг или дроперидол иу дозама од 10 мг.

У присуству болних борби интрамускуларно је примењена комбинација пропазина, пифолена, промедола, пентамина у горњим дозама. У присуству високог крвног притиска, увођење пентамина може се поновити у интервалима од 1-2 сата у дози од 50 мг, интрамускуларно под контролом крвног притиска до 3-4 пута током рођења.

Анестезија порођаја не искључује коришћење специфичних метода за лечење касне токсикозе.

Анестезија порођаја код одређених болести кардиоваскуларног система

Код хипертензивних породиље пријемом прописаним смирење - нозепам од 0.01-0.02 г изнутра и спазмолитици - спазмолитин - 100 мг орално и интрамускуларно са 2 мл раствора дибасол 2%.

У присуству редовног рада и откривања утеруса грла 2-4 цм ординирати Следећи комбинације лекова: хлорпромазин 25мг, промедол - 20 мг пентамин - 25 мг, ганглерон - 30 мг интрамускуларно у једном шприцу. Да би се повећала аналгезија, користе се инхалацијски анестетици - трихлоретилен у концентрацији од 0,5-0,7% по запремини и флуоротан 0,5-1,0% по запремини.

Рођења са хипотензијом

Приликом пријема именовати транквилизере - носепам на 0,01 г (1 таблета) унутра.

За аналгезију порођаја примењује се следећа комбинација супстанци: унутар спазмолитина у дози од 100 мг; интрамускуларни промедол - 20 мг; димедрол - 30 мг; Дипразин (пипфолен) - 25 мг.

Да бисте повећали аналгезију, користите азот оксид са кисеоником у омјеру од 2: 1.

Микрофузија клонидина у раду

Проблем лечења артеријске хипертензије код порођаја остаје релевантан у практичној породици. Перспектива треба признати као средство за подршку у малим дозама, активирање одређених централног адренергичких структурама и значајно утиче како на крвоток и регулацију осетљивости на бол. Један такав лек цлонидине, уз има изражен хипотензивни ефекат и посебан аналгетички ефекат, ау минимум терапијским дозама. Употреба клонидином до извесне мере отежано због сложености селекције оптималне дозе, као и могућност развоја различитих хемодинамичким одговора, што је посебно важно у лечењу трудница и мајки са хипертензивних облицима токсичности, у којима постоје значајне повреде микроциркулације, органа и системску циркулацију.

Добијени клинички подаци потврђују да је клонидин ефикасно антихипертензивно средство и има јасан аналгетички ефекат. Ако је тежина хипотензивног ефекта директно пропорционална примењеним дозама лека, аналгетски ефекат је исти у широком опсегу доза.

Употреба перфузије клонидина у раду са брзином од 0.0010-0.0013 мг / (кг х) доводи до смањења артеријског притиска у просеку од 15-20 мм Хг. Чл. Због одређеног смањења системског артеријског тона са инваријантношћу других индикатора централне хемодинамике женске породице. Негативни ефекти на контрактилну активност материце и стање интраутериног фетуса нису примећени. Када се клонидин користи у облику интравенске перфузије с брзином 0.0010-0.0013 мг / кг / х, постигнута је задовољавајућа анестезија и умерени хипотензивни ефекат.

Компензирана болест срца

Приликом уласка у породилиште ПУЕРПЕРАЛНЕ прописане седативе - нозепам - 0,01 г (1 таблета) или Пхеназепамум - 0,0005 г (1 таблета) на и спроводи по потреби одговара срчаном терапију. Интрамускуларно у истом шприцу након комбинације супстанци: пилолфен - 50 мг, промедол - 20 мг, ганглерон - 30 мг, пропазин - 25 мг.

Декомпензирана болест срца и дистрофија миокарда

Додели транквилизере и срчану терапију. Интрамускуларно у истом шприцу примењују се следећа комбинација лекова: пипфолен у дози од 50 мг, промедол - 20 мг, ганглерон - 30 мг. Повећати аналгезију или самоаутоаналгезију користећи азот оксид + кисеоник у односу 3: 1 или 2: 1.

[1], [2], [3], [4]