Методе истраживања побачаја

Треба напоменути да у литератури је уобичајено мишљење да је понашање испитује у вези са уобичајеном побачаја нужно, јер свака трудноћа пар има 60% шансе трудноће да обавести без испитивања и лечења, а само 40% од тога опет да изгуби. А ако су материјалне могућности ограничене у породици, истраживање се не може извести, узимајући побачај као манифестацију природне селекције. С обзиром на материјално стање нашег друштва као незадовољавајуће, а већина метода истраживања због сплавова су скупе студије, за многе породице ово питање се обраћа на овај начин.

За оне који желе да знају узрок побачаја и траже помоћ изван трудноће, сматрамо да би се испитивање требало извршити у потпуности, али без непотребних трошкова неоправданих истраживања за овог пацијента.

Узимајући у обзир полиетиолошку природу спонтаног спонтаност, проводимо истраживање болесника са овом патологијом у 2 фазе. У првој фази процењују се стање репродуктивног система и најчешћи узроци развоја ембриона.

У другој фази су специфицирани патогенетски механизам настанка губитка трудноће и ретко насталих поремећаја.

Хистеросалпингографија је прва, неопходна веза у истраживању. Помоћу ове методе утврђујемо развојне недостатке материце, присуство интраутерине синегије, Истхмико-цервикалне инсуфицијенције и хипотензију утеруса. У случају спонтаног поремећаја, хистеросалпингографија треба обавити на 18-22 дана менструалног циклуса без знакова инфекције, промена у крви, уринима и вагиналним размазама.

Студије у другој фази циклуса могу открити не само анатомске промене, већ и бројне функционалне поремећаје. Истом грлића у другој фази циклуса сужава се дејством прогестерона и повећањем тона симпатичног нервног система. Ширење Истхмуса може бити последица исхемијске-цервикалне инсуфицијенције, као и инфериорне фазе ИИ циклуса, смањења нивоа прогестерона. Ови услови се могу разликовати помоћу теста адреналина-прогестерона.

Алтернативни метод истраживања је стерилитета, у којима можете прецизније утврди природу пораза материце, просторног вези са малформација материце, огромном пространству интраутерине прираслица. Са хистероскопијом има мањи број лажно-позитивних и лажно-негативних резултата теста од хистеросалпингографије због могућих артефаката.

Међутим, обе ове методе, дајући веома вриједне информације о стању утералне шупљине, не дозвољавају јасну диференцијалну дијагнозу развојне материце: бикорну или интраутерину поделу.

С обзиром да је за уобичајени спонтаност интраутерини део озбиљнији од бицорницне материце, често је неопходна лапароскопија да се разјасни природа развојног дефекта у материци. Међутим, због могућих компликација и високих трошкова методе, истраживање за ове сврхе ретко се користи, само ако постоји потреба за интервенцијом уз истовремену гинеколошку патологију.

Алтернативна метода лапароскопије може бити резонантна слика. Последњих година су се појавили подаци о употреби соногастеросалпингографије у штампи. Под контролом ултразвука у утерални шупљини се примењује ехонективна супстанца, а ултразвук се прати не само за стање утералне шупљине, већ и за динамику резова цеви и њихову пролазност.

Када се производи хистеросалпингографија препоручујемо дан пре студије почео да прима доксициклин 100 мг 2 пута Трицхополум 0,25 мг 3 пута дневно, нистатин 0,5 до 4 пута дневно за 5-6 дана након процедуре. Да бисте осигурали саму процедуру и смањили нелагодност после ње, можете препоручити узимање антипростагландинских лијекова: индометацин, волтарен, ибупрофен у терапијским дозама током 1-2 дана.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]