Пилинг коже на телу, глави, лицу, рукама и стопалима новорођенчади: разлози, третман

Зашто кожа новорођене љуспице и шта да радим? Млади родитељи су често забринути због овог проблема и не знају да је ово нормално или да су алергијске манифестације. Морам рећи да у одређеним случајевима ово може бити нормална појава, али понекад је заиста вредно размишљати о болести. Због тога је важно знати о симптомима који могу бити праћени пилингом коже и могу указивати на патологију.

[1],

Епидемиологија

Статистички подаци указују да се пилинг коже јавља код више од 76% деце. Већина ових случајева услед одложене трудноће или повреда термалног режима, а само око 22% су резултат алергијских реакција. Више од 13% деце у првој години живота има пилинг коже због атопијског дерматитиса.

[2], [3]

Узроци пилинг коже код новорођенчета

Новорођене бебе имају неке одлика структуре коже која може утицати на ове или друге кожне осипове.

Кожа игра важну физиолошку улогу у телу детета. Кроз то је непосредна повезаност са околином, то је нека врста показатеља стања и стања интраутериног развоја бебе, као и патолошких промјена у појединачним органима и функционалним системима.

Епидермис новорођенчета је танак, његова дебљина је 0,15-0,25 мм, она је лоосе. Нису формирали папиле и епидермалне жице, што може проузроковати брзо иритацију коже и пилинг. Морфолошки зрелији епидермис у ногама и рукама. Код новорођенчади, развој епидермиса није равномеран - он је танак на лицу и у зглобовима, што доводи до меке и баршунасте коже код дојенчади. Како дете постаје старије, епидермис се замењује вишеслојном лоптом епителија, која је стално предмет процеса кератинизације. Дебљина се разликује у зависности од старости, на пример, на раменима и подлактима од 0,08 до 1 милиметара, на длановима - од 0,5 до 1,5 милиметара.

Горњи слој коже састоји се од неколико врста ћелија. Стратум цорнеум је формиран из два или три реда равних, нуклеарних ћелија. Постоје врло слабе интерцелуларне везе, а садржи и пуно воде, што објашњава лако декваматирање и формирање патолошких стања (интертриго, мацерација, пилинг). То доводи до чињенице да такав танак слој има низак ниво заштитне функције. Код старије деце, епидермис се састоји од танки, дунуклеаризованих ћелија испуњених кератином. Садржи 10% воде. Стратум цорнеум је најгушћи слој епидермиса. Карактерише га отпорност на различите спољне стимулације, а такође спречава испаравање воде. Стални процес пилинга спољашњег слоја доводи до скалирања целокупне коже.

Између епидермиса и саме коже је мембрана, која се одликује лошим развојем. Лако се уклања стварна кожа или дермис из епидермиса формирањем мехурића или ерозије.

Знојне жлезде у неонаталном периоду код бебе су у стању да функционишу, али њихов развој је слаб, пошто излаз из канала затвара епителне ћелије. Они се формирају у потпуности и нормално функционирају само до 3-4 месеца живота. То може утицати на чињеницу да када се дијете зноји, онда не постоји такво знојење, а више га прати деквамација. Комплетан развој апокрине знојних ћелија завршава се у првој години живота. Мала функционална активност ових жлезда због недовољне диференцијације центара мозга који контролишу знојење могу довести до благог прегревања детета и као резултат - лупање коже.

Због тога је један од најчешћих узрока пилинга коже код новорођенчади прегријавање. Пошто беба практично не зноји, онда у подручјима где се налази одећа или на подручјима која додирују кревет, доћи ће до пилинга коже.

Крвни судови се састоје од 1. Реду ендотелне ћелије, они су површно налазе и имају физиолошки дилатација и релативно већи број судова у кожи, што узрокује овај "ружичасти" боју коже бебе.

Такве особине структуре коже доводе до чињенице да пилинг коже може бити у нормалним условима и нормално је, на пример, када је дете превише топло обучено или сув ваздух у соби. Такође, узрок пилинга може бити синтетичка одећа у беби, која узрокује иритацију тенде и танке коже бебе.

Ако је дете рођено из трудне трудноће више од 41 недеље, онда је његова кожа након рођења "у боре", а након првог купања почиње да се постепено одлепује. Ово се такође сматра нормалним и не захтева никакву интервенцију.

Један од честих узрока пилинга коже код новорођенчета, као манифестација патолошког процеса, је алергична реакција. Веома је важно приметити друге манифестације алергија и идентификовати подручја на којима се пилинг појављује. Понекад након дугогодишњег алергијског дерматитиса код деце постоји једноставно пилинг коже. Патогенеза формирања таквих секција хиперкератозе у случају алергије објашњава чињеница да хистамин изазива одбацивање горњег ћелијског слоја коже и доводи до трајног пилинга.

Пилинг коже код новорођенчета може бити након инфективног процеса. Често заразне болести, као што је шкрлатна грозница, псеудотуберкулоза могу изазвати одвајање коже чак иу великим слојевима. Међутим, такве болести се дешавају код старије деце, па је то ретким разлогом за новорођенчад.

[4], [5]

Фактори ризика

Фактори ризика за пилинг коже код новорођенчади су ограничени на следеће случајеве:

1. дете на вештачком храњењу има већи ризик од развоја алергија;
2. неисправна собна температура или погрешна одећа за бебе са прегревањем;
3. рођена деца;
4. неухрањеност мајке током дојења.

[6], [7], [8]

Симптоми пилинг коже код новорођенчета

Симптоми пилинга коже код новорођенчета могу се појавити на леђима, ногама или у подручју бора. У овом случају, пилинг се комбинује са мацерацијом коже и највероватније због топлоте или сувог ваздуха у дечијој соби. Ако се симптом фламирања коже примећује само у малим подручјима, на примјер, у подручју браде или на врату, највероватније је узрокован трењем одјеће синтетичког материјала. Дакле, локализација треба посветити посебну пажњу и одмах размислити о могућим узроцима.

Када је новорођена кожа на телу, на рукама, на ногама, то се чешће примећује код хендикепиране деце. У таквом случају не постоји јасна локализација процеса, јер је кожа дјетета дуго подлегла дјеловању амнионске течности и појавила се мацерација. То је било исто у свим подручјима коже, па ће се пилинг пазити на свим подручјима.

Када новорођенчад има суху кожу и пада на стомак, а нарочито после купања, то је интензивирано, онда се то једноставно може приказати као вода или средства која се користе за купање. Понекад родитељи примењују калијум перманганат или неке лековите биље који се тренутно не препоручују за купање новорођенчади. У овом случају, могу значајно осушити деликатну кожу бебе. Ако је проблем у квалитету воде, онда морате купити посебну воду за дјецу и за купање, или прије тога филтрирати воду.

Често се дешава да је новорођена кожа лишћава кожа на обрвама, иза ушију и у зглобовима. Ово указује на нетачну негу бебе, јер је на овим подручјима кожа посебно танка и ако се дете не купа или слабо купа, ту се формирају запаљенска подручја. То узрокује непријатне осећања бебе, свраб, и након зарастања кожа суши и на тим подручјима се појављује пилинг.

Када је кожа новорођенчета на лицу, нарочито у пределу образа или браде, лускана, ово се сматра најпоузданијим симптомом алергијске реакције или обољења атопијског дерматитиса. Атопијски дерматитис је хронична болест која је узрокована алергијском реакцијом на храну, вуну, прашину и још много тога код деце која су генетски склона таквим манифестацијама.

Први знаци алергијског дерматитиса могу се појавити већ у периоду новорођенчади. Симптоми могу бити у облику области пилинга или црвенила коже на образима, али и широм тела. Локализација атопичног дерматитиса најчешће је човек, глава, дијелови лактова и кољенских зглобова, а мање чешће на екстензорним површинама глежева, руку и стопала. Веома карактеристичан симптом је комбинација скалирања и осипа. Елементи осипа, обично у облику еритемских олуја, накнадно се стварају микросезици, влажна подручја, корице и пукотине. За такву децу карактеристична црвена или мешовита дермографија. Овакав осип је праћен интензивним сврабом, може бити компликована пикокалном инфекцијом уз повећање регионалних лимфних чворова. Дете је увек активно, може бити крикантно, има лош сан и апетит, и он покушава некако гребати кожу, трауматизујући га. Болест се наставља пароксизмално, појављивање симптома се замењује са периодима ремисије. Али током ремисије често постоје дубоке пукотине на подручју ушију - са влажношћу, секундарним импетигом. Ако утичу на улнарне шупљине, поплитеалне шупљине или прсте (нарочито ако дијете затресе прсте). Ране се не могу дуго лијечити.

Постоји такав осип након одређене хране у исхрани мајке која га болује. Тежина осипа може бити неинтензивна, али увек на образима у овом случају постоји пилинг.

Када је кожа новорођенчета на глави у пределу фонтанела чврста и крста често формирају, ово је нека врста манифестације атопијског дерматитиса у благу форму. Има назив "махунарке", која би такође требала упозорити у плану даљњих манифестација алергијске реакције.

Још један уобичајени проблем је када је кожа црвена и дебела у новорођенчади. Ако нема елемената сисања, а кожа је само црвена и то не утиче на стање бебе, онда то није болест или алергија. У већини новорођенчади, ближе другој недељи живота, може постојати физиолошка еритема, у којој кожа постаје црвена. Код новорођенчади, таква физиолошка кожна хиперемија је повезана са мноштвом фактора: значајан пречник капиларне коже, врло танак епидермис и пролазна еритема. У том контексту, може доћи до пилинга, који не носи опасност, иако ови симптоми заједно изгледају озбиљно. Зато не брини.

Компликације и посљедице

Последице пилинга коже код новорођенчета могу бити у облику пукотина на мјесту сухе коже, која не лијече добро. То може проузроковати непријатне сензације и пулсне сензације. Компликације се могу јавити са секундарном инфекцијом таквих подручја, што може довести до заразних лезија коже.

[9], [10]

Дијагностика пилинг коже код новорођенчета

Дијагноза патологије коже код новорођенчета треба да буде најобухватнија. Методологија истраживања обухвата прикупљање притужби, анамнезу болести и живота, објективни преглед (испитивање, палпација), ако је потребно - додатне лабораторијске и инструменталне студије.

При објективном истраживању коже обратите пажњу на промену боје, особине косе, ексера, капилара, осетљивости, влажности, присуства осипа, свраб. Боље је проценити кожу када је беба потпуно гола. На првом месту током инспекције смо проценити боју коже, присуство "модрица" испод и око очију (периорбиталне цијаноза), боја троугла око уста (периорални троугла). Обавезно обратите пажњу на присуство корења и скалирање на скалпу, што може довести до размишљања о алергијском облику болести. Даље, уз постепено додатно испитивање, процењујемо боју коже горњег екстремитета, трупа, ногу. Могуће је да на позадини пилинга кожа постане црвена, или после купања се појачавају манифестације црвенила и лупања. Такво црвенило мора бити диференцирано другим условима који могу бити узроковани топлотом, НЛО, уз употребу вазодилататора, као резултат узбуђења, вриштања, узнемирења. Са полицитхемиа због значајног повећања броја еритроцита и Хб садржаја, кожа постаје плаво-љубичаста. Уз значајну дехидратацију тела, који се примећује хипотрофијом, дијабетес инсипидусом, откривен је број инфекција црева, смањење или губитак еластичности коже.

Да би се проценила природа промена које могу указивати на атопијски дерматитис код бебе, веома је важно, поред клиничких знакова, да проучава лабораторијске показатеље. Дијагностички критеријуми за атопични дерматитис могу се такође сматрати следећим симптомима:

1. ксероза (сувоћа) коже;
2. хипер-линеарност дланова и подлога;
3. свраб с повећаним знојењем;
4. локализација процеса коже на рукама и стопалима;
5. повратни коњунктивитис;
6. пукотине иза ушију.

Сви ови симптоми су критеријуми за дијагностицирање алергијске природе пилинга коже код новорођенчади, посебно када је у питању локализација образа бебе.

Тестови који могу бити информативне алергијски дерматитис - је лабораторија дијагностички методи (Прист, РАСТ, ИФА, МАСТ, ГАСТ), који омогућавају да се одреде нивои серумске укупне Иг Е и алергијски специфичних Иг Е-антитела. Код одојчади, што је продужена дијагноза је ретко, често посматрају и оцењују клиничку слику додатно са годинама.

[11], [12]

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу треба изводити пре свега између стања када је таква патологија окосификација коже и када је то озбиљна болест. Ако се беба осећа добро, не делује, не виче, једе и добро спава, ово је главни критеријум који указује на нормално стање бебе.

[13], [14], [15]

Третман пилинг коже код новорођенчета

Лечење кожног пилинга код новорођенчета директно зависи од узрока проблема. Ако је реч о једноставном пилингу због ефеката температуре или због прекомерног знојења бебе, најприхватљивији начин лечења је правилно купање и његу коже за бебу након купања.

Код пилинга коже од бебе, купање треба радити само у кувани води без додавања ништа. На крају свако, дневно купање искључује контаминацију коже детета, тако да нема потребе за употребом сапуна или других средстава која додатно превладају кожу бебе. Ако дијете има главе на глави с подручјима пилинга коже, тада глава током купања треба добро опрати и парити. Немојте трљати са умиваоником или било којим другим средством. Довољно је једноставно да га уље с маслиновим уљем или другим уљним уљима након купања и без напора лако га обришете пешкиром, покушавајући да уклоните ове коруне.

Ако беба има пилинг коже у подручју бора или на ногама, онда се то може брзо компликовати стварањем пукотина и пелена на кожи. У том случају користите за третирање масти. Масти од пилинга коже код новорођенчета имају особине антисептике и омекшавају кожу бебе, спречавају инфекцију и убрзавају зарастање.

1. Бепантен је лек који чине главни активни састојак провитамин Б5. Он, када је прогутан, учествује у ћелијским метаболичким процесима и осигурава регенерацију сваке ћелије. Начин примене може бити у облику масти са врло сувом кожом или у облику креме, када ране већ почињу да се зарастају. Користите малу количину креме или масти на подручјима суве оштећене коже три пута дневно и увек након купања. Може бити нежељених ефеката у облику алергијских манифестација. Мере предострожности - не користите више од два месеца заредом.
2. Судокрем је маст која се састоји од цинковог оксида, због чега има антисептична и хидратантна својства када је изложена сувој кожи. Брзо продире дубоко у кожу и елиминише сувоћу и пилинг због активирања цинка јона у ћелијама. Начин употребе лекова - у облику креме, потребно је нанијети на оштећену кожу након купања. Нежељени ефекти су ретки, али могу бити алергијске манифестације. Мере предострожности - Када користите крему за лице, избегавајте подручја око очију.
3. Деситин је крема за третирање сувог и пилинга коже, која се може користити код новорођенчади како би се спречило појаве компликација. Активна супстанца лекова је цинк у активном облику, који може брзо продрети у кожу и вратити равнотежу воде у ћелијама. Начин примене је исти - подмазати суве површине коже неколико пута дневно. Нежељени ефекти су ретки.
4. Солкозерил је маст која се користи за лечење коже, што је праћено формирањем рана и пукотина које се не лече дуго. Активна супстанца овог лека је производ прераде крви телади, она је лишена влакана. Лек повећава дисање ћелија у ћелијама, активира пролиферацију и опоравак ћелијског састава коже. Начин примене лека је да подмазује подручја два пута дневно. Нежељени ефекти - на месту употребе могу изазвати интензиван свраб и паљење.
5. Календула маст је природна антибактеријска и емолијентна. Састав љекара укључује екстракт из календуле, који је природни редуктант структуре ћелија услед нормализације метаболичких процеса у њима. Начин примене - нека врста масти на погођеним подручјима у малој количини. Мере предострожности - новорођенчад треба користити само након извршења теста осетљивости. Нежељени ефекти могу бити у облику црвенила и алергијских реакција на кожи.

Третман кожног пилинга, који је узрокован алергијским дерматитисом, је тежи задатак. Постоји неколико праваца у поступању са овим процесом:

1. елиминационе активности и дијеталну терапију;
2. општи (системски) третман;
3. спољни (локални) третман;
4. лечење истовремених болести и патолошких стања;
5. лијечење компликација (нпр. Код инфекције коже).

Главно место код деце са пилингом коже алергијске генезе је исхрана исхране. Специјализоване дијете у овом случају немају само дијагностичку и терапијску вриједност, већ и превентивни фокус. На почетку испитивања новорођеног детета, пре него што се добију резултати алерголошких тестова, именована је емпиријска исхрана за мајку ако она храни бебу грудима. Таква исхрана обезбеђује искључивање алергена за храну из исхране, сумња се на податке анамнезе. Такође је препоручљиво искључити производе који имају високе алергијске особине (млеко, јаја, рибе, печурке, кафу, чоколаду, мед, агруме, шаргарепе, орах, ананас итд.). Мешане броолице, оштра и врло слана посуђа, зачини, маринаде, конзервирана храна се искључују из исхране. Међутим, неопходно је појединачно открити алерген "крив", а да се не однесе широким уклањањем познатих обавезних алергена из исхране, као и да прати потпуну исхрану неговачке мајке.

Упркос чињеници да је најчешће алерген код деце прве године живота кравље млеко, користе се дијететске дијете за мајку. Ако је дете на вештачком храњењу, прилагођене смеше засноване на изолату од сојиних протеина именују се као замена за кравље млеко 4-6 месеци. Трајање храњења са смешом соје зависи од степена сензибилизације и озбиљности клиничких манифестација. Хипоалергени су млечни производи, створени на бази хидролизованих протеина крављег млека са високим степеном хидролизата.

Главна средства за системски третман алергијског осипа код новорођенчади су антихистаминици.

• Фенистил је антихистаминик који се може одвести код новорођенчади. Предност лека је да метода његове примене може бити локална у облику гела или системске у облику капљица. Дозирање лека за новорођенчад - 3 капи једном дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику поспаности дјетета, смањења апетита. Мере предострожности - користите код старијих беба са опрезом.

Друга група дрога која се користе за лечење системских манифестација алергије су кетотифен, натријум кромогликат и недокромил натријум. Ови лекови не блокирају дјеловање хистамина, већ спречавају ослобађање биолошки активних амина из базофила. У овом случају, дејство активираног хистамина се наставља све док га не уништи хистамин деаминаза. Због тога се такви лекови користе само за спречавање клиничких манифестација алергија, али не и за елиминацију њих. Из истог разлога, ова средства морају се предузимати дуго времена како би се постигао клинички ефекат. Сваки од ових лекова има одређене карактеристике утицаја, што доводи до њихове предности код различитих алергијских болести.

• Тако, кетотифен (Задитен) карактерише и снажан и продужен блокинг ефекат (рецептори Х1), иако се овај ефекат манифестује тек након неколико дана одузимања лека. На кетотифен утјече клиничке манифестације алергија доминирају лоратадин и клемастин. Стога, место кетотифена код пацијената са претежно алергијском реакцијом коже у облику пилинга, сувог и осипа је приоритет.
• Кромогликат натријум делује не само на стварним алергијским манифестацијама, већ и на нервном систему дјетета код ових болести.
• Недокромил натријум је моћнији од кромогликата, спречава настанак алергијских реакција због блокирања биолошких ефеката простагландина и леукотриена. Изузетак је само неурогична узрокована варијантама болести. У бронхијалној астми, лек прелази профилактичку активност продужених препарата теофилина и β-блокатора и није инфериоран од инхалационих стероида. У алергијским лезијама ЕНТ органа и коњунктива, недокромил показује изражен ефекат од кромогликата и има способност да побољша ефекат антихистаминика уз истовремену примјену

Према томе, избор лекова локалне природе треба изводити само од стране искусног специјалисте. Широко користени средства за десензибилизацију: 3-7% раствор натријум салицилата за 5-15 мл дневно током 3 недеље, у / у натријум тиосулфату и други. Корекција имунитета - Спленин 1-2 мл дневно ИМ по курсу 10-12. Све врсте вакцина, у малим дозама, делују као десензибилизација (туберкулин, стафилококни, гљивичне вакцине). Од великог значаја су ентерозорбенти, магнезиј 25% 15 мл 2-3 р-дан. Код дисбактериозе користе колибактерин, бификол, бифидумбацтерин, бактисубтил, линек.

Алтернативни третман коже

Алтернативне методе лечења обично укључују употребу различитих биљака за купање бебе и омекшавање коже погођених подручја.

1. Трава камилице је позната по својим антисептичним својствима и омекшавању. Да бисте припремили лек, потребно је да направите инфузију трава. Пиво треба да буде у кувани врућој води по стопи од две вреће траве за 20 грама по чаши воде. После пет минута инфузије, ово решење можете додати беби купалишту и купати се као и обично. После купања, потребно је подмазати кожу помоћу камилице, уз додатак пет капи маслиновог уља.
2. Календула је одавно позната по својим благотворним ефектима на кожу и његове додаци. Она враћа равнотежу воде у ћелијама и нормализује метаболизам. Можете направити 10% раствор календула. Да бисте то урадили, узмите 20 грама цветова осушеног календула и залијете топлу воду у запремини од 200 милилитара, инсистирајте на два сата. Подмазати суве површине коже 2 пута дневно топлим раствором.
3. Уље од морске буковине је познато по својим благим својствима и антибактеријским. Можете уљудно уље на ражњу код куће. Да бисте то урадили, морате неколико пута да фино млетите плодове млијека за млијеко, како бисте формирали грубо. Вишак влаге мора бити исушен. Након тога додајте четвртасту чашу воска и кашичицу маслиновог уља. Све ово треба загрејати у воденом купатилу и помешати све док се не добије јединствена конзистенција. Маст треба да се охлади. Примијенити у малим количинама подручја пилинга два пута дневно.

Хомеопатија у третману пилинга коже може се користити као актуелни агенс. У том циљу користите:

1. Амберан је сложен лек, који укључује мноштво лековитих биљака, као и пчелињи восак и бакар сулфат у хомеопатској концентрацији. Начин примене спољног лијека - у облику раствора на погођену кожу. Мере предострожности - не користите за алергије на мед. Нежељени ефекти су ретки - може доћи до алергијских догађаја.
2. Ехинацеа Мадаус је лек који чине активни састојак Ехинацеа. Ова биљка уклања повећану сензибилизацију и пилинг коже. Користи се у облику масти споља на кожи са пилингом и другим лезијама. Мере предострожности - за новорођенчад који треба користити само по савету лекара.
3. Вундехил је лек који укључује биљне тинктуре у различитим концентрацијама. Они имају превентивни антибактеријски и пилинг ефекат. Начин наношења - споља треба нанети тан слој на погођена подручја коже. Мере предострожности - препарат садржи алкохол, тако да након употребе остави осећај сувог, који се може уклонити уз уобичајено маслиново уље.

Хируршко лечење кожног пилинга може се користити само у веома тешким компликованим случајевима, на примјер, у формирању флегмона новорођенчета. Код акутне коже која се лупа у било ком другом некомплицираном случају, оперативне методе се не користе.

Превенција

Примарна превенција било каквих лезија коже бебе је да избјегне било какве алергијске иритације код дјетета чија породица има алергијске болести. Ово смањује ризик од манифестације на кожи, као и манифестације респираторног система у будућности. Превенција треба да започне са правилним купањем детета и правилном бригом за његову кожу након купања.

[16]

Прогноза

Прогноза и ток болести зависи од комбинације са другим болестима. Пилинг и кожне манифестације могу спонтано нестати пре краја првог месеца живота. Ако се ради о алергијском дерматитису, осип може спонтано нестати на 1,5-2 године. Ако осип није нестао пре пубертета, болест стиче трајни карактер са погоршањима која су предодређена различитим факторима - друштвеним, менталним, климатским.

Велики значај провокације болести има инфективне факторе - уз погоршање фокалних инфекција (ЕНТ органа, трахеобронхитиса, инфекције уринарног тракта), алергијски процес се погоршава. Позитивни психолошки фактори (повољно окружење које искључује психоемотионални стрес) стабилизује стање ремисије.

Пилинг коже код новорођенчета је уобичајени проблем, који можда није болест уопште. Ако је дете добро, а области коже су укључене у малу количину процеса, онда се све може решити помоћу локалних емолијента. Када је пеелинг манифестација алергије, онда је консултација лекара већ потребна.

[17]