Пражњење груди током трудноће

Већина жена осјећа пецкање и бол у грудима; многи кажу да се пражњење груди јавља током трудноће.

Са појавом трудноће у телу жене долази до радикалног реструктурирања хормонског система, који је усмјерен на обављање функције плодности. Најважнији део ове функције је лактогенеза, односно припрема за исхрану бебе мајчиним млеком. Величина млијечних жлезда током трудноће се повећава, шири и постаје интензивније обојена пигментна подручја око брадавица (ареола), њихова осјетљивост расте.

[1], [2], [3]

Узроци испуштања из дојке током трудноће

Припрема млечних жлезда за лактацију су познати хормони: пролактин, естроген и прогестерон. Прогестерон (који се прво производи корпус лутеум, а затим плацента) и естроген хормон естроген обезбеђује повећање броја алвеола, млечних зрнаца и излучних канала секреторних делова у дојци будуће мајке. А пролактин који производи предња хипофиза је одговоран за сазревање и ослобађање колострума, његово претварање у млеко и одржавање производње млека након рођења детета. Константно повећање производње овог хормона се дешава на крају другог месеца трудноће (од 8. Недеље трудноће). Приближно 24. Седмице садржај пролактина у крвној плазми достиже максимални ниво, а затим се може повећати волумен исцједка из дојке током трудноће.

Дакле, разлози за отпуст из дојке током трудноће - у облику посебне тајне колострума (колострума) - је сама трудноћа. Успут, млечне жлезде су спремне за лактацију на почетку другог тромесечја. Али дејство хормона пролактина пре рођења је ограничено истим естрогеном и прогестероном. Након порођаја, садржај прогестерона у крви жене пада, а затим пролактин почиње „радити“, што стимулише производњу млијека. Испоставља се да - у принципу - не би требало да буде испуштања из млечних жлезда током трудноће...

Међутим, све је много компликованије. Поред пролактина, посебан пептидни хормон, хорионски соматомаммотропин, који плацента синтетише само током трудноће, игра важну улогу у припреми млечних жлезда за процес лактације. У својој структури и функцији сличан је хормону раста. Штавише, као што су истраживачи открили, лактогена активност соматомаммотропина је много већа од активности пролактина. А ефекат овог хормона прогестерона не може се обуздати. Дакле, исцједак из дојке током трудноће је физиолошки, односно нормалан. Штавише, ови секрети су очигледан знак припремне фазе производње мајчиног млека.

Према већини гинеколога-гинеколога, присуство или одсуство физиолошког исцједка из дојке током трудноће није показатељ интензитета производње млијека након рођења дјетета. Дакле, њихово одсуство не би требало да изазива забринутост.

Али са неједнаким или неједноликим порастом у млечној жлезди, са боловима у грудима, отеченим лимфним чворовима, боловима и отеклинама у подручју ареоле брадавице, као и са патолошким (не-колостралним) исцједком из дојке током трудноће, треба одмах контактирати маммолога. Ови знаци могу указивати на патолошке процесе. Могући узроци су траума, ектазија (упала) у каналићима дојке, папилома канала, апсцес дојке или фиброцистична мастопатија.

[4], [5], [6]

Дијагноза отпуштања дојки током трудноће

Стање млечних жлезда током трудноће прати женски консултант који је задужен за трудницу. А са свим питањима везаним за исцједак из дојке током трудноће, потребно је да га контактирате.

У случају било какве патологије потребно је консултовати маммолога који дијагностицира исцједак из дојке током трудноће. Да би се то урадило, након прегледа млечних жлезда, врши се анализа крви и излучивање течности из дојке и прописује се ултразвучни преглед.

Карактеристичан исцједак код упала канала (ектазија) је густ, љепљив на додир, зеленкаст или смеђ. Код папиларног полипа (папилома) у каналу млечне жлезде исцједак је густ с крвљу, а када се накупља гној у ткиву млијечне жлијезде (тј. Са апсцесом) - гнојни. Поред бола и отицања, може се јавити и јасан, благо жућкасти исцједак из брадавице повређене жлезде са модрицом дојке.

У случају фиброцистичне мастопатије, бол и задебљање одвојеног дела жљездастог ткива могу бити праћени транспарентним жућкастим исцједком брадавица. Сматра се да се ова болест јавља због кршења нивоа хормона, посебно секса. Током трудноће и дојења - под утицајем промена у општем хормонском пореклу - влакнаста пломба може значајно да се смањи или потпуно распусти.

[7], [8], [9], [10], [11]

Третман излучивања дојки током трудноће

Физиолошки изазвано повећање садржаја пролактина у телу (хиперпролактинемија) је природно стање за трудноћу. И испуштање из дојке током трудноће не захтева никакав третман.

Колострум ослобођен током периода гестације не може се декантирати, а камоли истиснути на било који начин. Треба имати у виду да било каква иритација или физички утицај на млечне жлезде (посебно на подручје брадавица) може да доведе до тога да мишићи материце тонирају и изазову опасност од престанка трудноће...

Приликом издвајања колострума, треба носити удобан, добро подупирајући и грубо грудни грудњак, као и специјалне хигијенске убрусе у грудњаку. Мора се поштовати хигијена млијека како би се спријечило уношење инфекције.

Током периода ношења детета, исцједак из дојке није болест, стога се не врши превенција исцједка из дојке током трудноће.

Форецаст

Прогноза је позитивна: након престанка дојења, може се примијетити јасан исцједак из брадавица за 2-6 мјесеци, што се не сматра патолошким у акушерству.

Ако је у процесу излучивања из дојке током трудноће жена забринута за нека питања, најбоље је да их питате свом гинекологу. Професионални савети ће помоћи да се ослободе сумње будуће мајке, повећа њено расположење и побољша благостање.

[12]