Прекид трудноће у првој недељи

Нажалост, постоје ситуације када трудноћа долази непланирано или постоје акутне контраиндикације за трудноћу, а онда жена одлучи да прекине. Које су методе абортуса у првој седмици? Које индикације и контраиндикације за процедуру? Рећи ћемо о свему овоме у наставку.

[1], [2], [3]

Медицинске индикације за абортус у првој седмици

• Недовољност циркулације крви или тешких поремећаја у раду срца и крвних судова;
• леукемија и других тешких болести хематопоетског система;
• тешке болести респираторног система или отворени облик туберкулозе;
• отказивање бубрега, дијализа, одсуство једног бубрега;
• чир на стомаку или тешке болести гастроинтестиналног тракта;
• тешке облике дијабетес мелитуса или тешке поремећаје у штитној жлезди;
• присуство малигних тумора;
• тешке повреде у пољу офталмологије;
• ХИВ, сифилис;
• тешке облике епилепсије, друге менталне поремећаје (шизофренија, деменција);
• недавне тешке хируршке операције (укључујући достављање царским резом) у времену пре мање од шест месеци;
• присуство болести које узрокују малформације фетуса (рубела, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
• тешки облик токсикозе (који угрожава живот мајке);
• старост до 16 година (релативна контраиндикација).

Анкете неопходне за прекид трудноће у првим недељама

• цитолошки преглед за присуство инфекција;
• тест крви за сифилис и ХИВ и крвну групу са резом;
• гинеколошки преглед за искључивање акутних и хроничних инфламаторних процеса;
• ултразвучни преглед за одређивање тачног периода трудноће.

Прекид трудноће у првим недељама може се извршити три методе, и то: вакуумска аспирација, лекови и инструментална метода. Свака врста абортуса у првим недељама има своје предности и мане.

Вакуумска аспирација или мини абортус

Најпримјерљивији начин прекидања жене. Произведен вакуумом сисањем фетуса и његових мембрана кроз цервикс са посебним танким врхом. Поступак траје не више од 10 минута и јавља се под локалном анестезијом. На захтев пацијента може се користити општа анестезија. После вакуумске аспирације пожељно је остати под надзором лекара неколико сати. Овај метод прекидања нежељене трудноће у првим недељама може се урадити до периода од 6 породичних недеља, што потврђује ултразвучни преглед. Да ли се вакуумска аспирација стриктно препоручује у специјализованим клиникама или амбулантама.

Предности абортуса током прве недеље вакуумском аспирацијом:

• одсуство могућности оштећења грлића материце и материце;
• брзину поступка;
• релативна безболност поступка;
• минимална вероватноћа инфламаторних процеса после процедуре.

Недостаци абортуса током прве недеље вакуумском аспирацијом:

• Вероватноћа прекида трудноће на овај начин је 98%;
• Вероватноћа да се фетусно јаје не у потпуности донесе је 5%, што може довести до лоших посљедица;
• Вероватноћа неплодности је 5%.

Након неколико дана након вакуумске аспирације, препоручује се поновити ултразвук како би се осигурала прекид трудноће.

Медицински метода абортуса

Абортус за дрогу током прве недеље остварује се коришћењем специјалних лекова, односно мифепристона или мифегина, који спречавају производњу најважнијих хормона трудноће - прогестерона. Због чега фетус нестаје. Затим, пацијенту се нуди коришћење препарата простагландина, што доводи до спонтаног побачаја. Овај метод је дозвољен само у неколико земаља, а то су: Велика Британија, Француска, Шведска и Кина. У Украјини је забрањен медицински абортус, јер се верује да има велики број компликација. Овакав прекид трудноће треба извршити под строгим надзором лекара.

Предности абортуса током прве недеље медицинским методом:

• одсуство трауматизације грлића материце и материце;
• једноставност поступка;
• Вероватноћа касније трудноће одржава се на почетном нивоу.

Недостаци абортуса током прве недеље медицинским методом:

• велика вероватноћа крварења;
• вероватноћа да се фетусно јаје не потпуни;
• Релативна болест процедуре (мини рода);
• вероватноћа хормонског неуспеха.

После неколико дана након завршетка медицинског завршетка трудноће, препоручује се да се уради други ултразвук како би се осигурала исправна процедура.

Инструментални метод абортуса

Најтрауматичнији начин абортуса у првим недељама. Користи се у случају када метода вакуумске аспирације више није могуће, наиме у периоду од 6-12 недеља бабица. Овим методом прекидања грлића материце, грлиће се увећава помоћу специјалних инструмената, онда се потпуна киретажа зидова материце израђује помоћу кирете. Поступак у већини случајева се обавља под краткорочном општом анестезијом, али постоје опције за коришћење локалне анестезије. Инструментални метод абортуса се обавља строго у болници, након чега пацијент мора да проведе још један дан под надзором доктора.

Предности абортуса током прве недеље инструменталном методом:

• готово 100% гаранција потпуног прекида трудноће;
• минимална вероватноћа присуства остатака ембриона у утерални шупљини.

Недостаци завршетка трудноће у првим недељама инструменталне методе:

• велика вероватноћа компликација (крварење, оштећење материце, инфекција);
• вероватноћа неплодности је 20%;
• болна процедура.

После неколико дана након инструменталног поступка за прекид прве недеље, препоручује се да урадите други ултразвук како бисте били сигурни да се поступак правилно извршава.

Медицинске контраиндикације за прекид прве недеље трудноће

• акутни инфламаторни процеси женских гениталних органа;
• заразне болести женског гениталног система.