Преурањено старење постељице: шта то знаци, знаци, од онога сто прети

Старење постељице је озбиљна болест која се јавља током трудноће. Превремено старење постељице може довести до тога да дијете не прими хранљиве материје потребне за преживљавање, захтијевајући да се дете роди прије истека рока. Али немојте паничити, морате разумјети узроке патологије, како бисте знали прогнозу и тактику лечења.

[1]

Узроци рано старење постељице

Да бисте разговарали о механизмима и узроцима овог проблема, прво морате да схватите шта старење постељице и зашто је потребно у трудноћи?

Плацента је орган који се развија у материци током трудноће. Плацента и његово здравље су од виталног значаја за здравље трудница и развој фетуса. Плацента богата крвљу је повезана са матерничким зидом и повезује се са бебом преко пупчане врпце. Ово тело обезбеђује кисеоник, хранљиве материје и филтрира фетални отпад током трудноће. Такође игра важну улогу у производњи хормона и штити фетус од бактерија и инфекција.

Плацента производи велики број хормона који су потребни током трудноће, као што су лактоген, естроген и прогестерон. Она држи мајчину крв одвојену од крви бебе како би заштитила бебу од инфекција. Плацента се често развија ниско у материци, али се креће на страну или на горе док се матерница протеже. Положај плаценте биће проверен на вашем 18-недељном ултразвуку.

Широко је веровати да се током нормалне трудноће постепено повећава плацента и да је на ивици преласка на морфолошко и физиолошко старење. Ово је већ ближе датуму порођаја, што је праћено благим смањењем функције постељице. Стопа старења плаценте подразумева управо тај процес.

Физиолошко старење постељице се сматра једним од интегралног и прогресивног дела његовог развоја, што доводи до неповратног губитка функционалне способности одржавања хомеостазе и смањења штете. Али у појединим случајевима то се дешава раније него што је потребно, што на одговарајући начин утиче на дијете.

Раст постељице и синтезе ДНК у ћелијама зауставља око 36. Недеље трудноће, а свако даље повећање величине постељице повезан са порастом количине ћелија и не представља повећање броја ћелија. Раст плаценте, наравно, успорава, али се не зауставља, током последњих неколико недеља трудноће, иако је ово смањење стопе раста непромењено и неповратно. Ако неки фактор делује, процес старења може започети унапред, што значи да смањује функцију баријере постељице и смањује синтезане хормоне. Ово успорава раст фетуса или стимулише прерано рођење.

Понекад нису познати узроци превременог старења постељице. Али постоје неки могући разлози. Пушење током трудноће може довести до калцификације плаценте. Како се ова калцификација одвија, постељица почиње да расте брже када се његови делови умиру. Студије су показале да мале бактерије, познате као Наннобактерије, такође могу довести до калцификације плаценте. Као што се јавља калцификација, постељица прежурка, откривајући мајку и дете на ризик. Други ризици од превременог старења постељице су дијабетес и високи крвни притисак код мајке.

[2], [3], [4]

Фактори ризика

Фактори ризика за поремећаје плаценте, укључујући старење плаценте, зависе од етничке припадности, начина живота и историје болести. Разни фактори могу утицати на здравље плаценте током трудноће, неки су модификовани, а неки нису. На примјер, старост мајке. Неки проблеми са плацентом су чешћи код старијих жена, нарочито након 40 година. Висок крвни притисак може утицати на вашу плаценту.

Старење постељице се чешће удвостручује. Ако сте трудни са више од једног детета, можда имате повећан ризик од неких проблема са плацентом.

Повреде стрјевања крви. Било које стање које или смањује способност ваше крви да згрчи или повећава вероватноћу стрјевања крви повећава ризик од неких проблема са плацентом.

Претходна операција утеруса. Ако сте имали претходну операцију у материци, на пример, операцијом уклањања фиброида, повећали сте ризик од неких проблема са плацентом.

Претходни проблеми са плацентом. Ако сте имали проблем са плацентом током претходне трудноће, можда ћете имати повећан ризик од поновне инфекције.

Злоупотреба алкохола или дрога. Преурањено старење постељице је чешће код жена које пуше или користе илегалне лекове током трудноће.

[5], [6]

Патогенеза

Патогенеза старења постељице најчешће је у формирању калцификација која ометају структуру, а тиме и функције постељице. Калцификација постељице од 37 недеља сматра се нормално и није разлог за забринутост. Калцификација постељице пре 37 недеља постаје опаснија за дете. Што је млађе дете, када се калцификација догоди, теже је стање.

Старење плаценте не функционише као што би требало, а то може значити да не донесе довољно кисеоника и хранљивих материја до бебе. Калцијумови депозити у плаценту могу проузроковати да делови плаценте умру или буду замењени фиброзним ткивом, што је бескорисно ткиво у плаценту.

Депозити калцијума такође могу повећати ризик од настанка крвних угрушака у плаценти. Они могу очвршћавати крвне судове у плаценту и успорити проток крви до бебе. Све ове промене могу бити основа старења постељице.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми рано старење постељице

Симптоми старења постељице погађају првенствено дијете. Према томе, први знаци ове патологије је тешко идентификовати мајци само на самосвести. Ако говоримо о старењу постељице у трећем тромесечју, када је дијете већ активно, симптоми ће се манифестовати кршењем своје активности. Када жена почиње да осети покрети детета, онда то одговара 20. Недељу. До тридесете недеље је већ активан. Када се узрокује постељица, узнемирава се циркулација крви, што доводи до хипоксије. Хипоксија смањује активну активност мозга, тако да дете може активно да се креће. Ово може бити једна од првих манифестација када се претходно активно дијете стада мање креће. Под условом жене, старење плаценте на било који начин не утиче, стога жена треба, прије свега, бити опрезна од својих узајамних осећања са дететом.

Ожиљци и старење постељице су често комбиноване, јер смањење количине амнионске течности може бити фактор у развоју и старењу. У овом случају знакови се развијају у другом тромесечју. Када би се обим зуба требао повећати у складу са временом, то се не дешава, јер је ниски садржај амнионске течности. Ово је једна од главних манифестација патологије. По правилу, овај симптом чини ултразвук, а према његовим резултатима, старење постељице је већ прецизно одређено. Преурањено старење плазенте с калцификацијама је само знак ултразвука и потврђује дијагнозу старења.

Старост плаценте одговара развоју овог органа. Истичу се фазе постојања плаценте, што би требало да буде иу нормалним условима током физиолошке трудноће.

1. Прва фаза или нулта степен је процес формирања плаценте, раст његових ћелија, синтеза у ДНК ћелијама, повећање броја ткива и функционално активирање лобула. Ова фаза прелази од почетка плацентације и траје до двадесет осме до тридесете седмице. У овом тренутку постељица мора бити у потпуности формирана и мора активно да обавља своје функције.
2. Друга фаза или 1 степен је процес активног раста који одговара расту фетуса. У овој фази, постељица почиње синтетизовати неке специфичне хормоне и супстанце које дијете треба у овој фази, на примјер, сурфактант. Ова фаза траје до тридесет и четврте седмице.
3. Трећа фаза или степен 2 - период зрелости постељице, који пружа све виталне знаке детета у фази рада, то јест, да траје и до тридесет девете - четрдесете недеље трудноће до дође рођење. Ако не дође до порођаја, онда процес старења почиње физиолошки.
4. Четврта фаза или трећи степен је физиолошко старење постељице, које може почети од 37 недеље или касније. У сваком случају, неколико дана или недеља пре испоруке, старење је нормалан процес.

Период старења плазма током недеља у физиолошком процесу ограничен је на период од тридесет седам недеља и четрдесет две седмице, у периоду када се испорука треба десити.

Рано преурањено старење постељице је када се јављају знаци калцификације или престанка раста плаценте мање од 37 недеља.

Шта је опасно и што угрожава старење постељице? Питање се још увек расправља, калцификација плаценте је манифестација патологије или његова компликација. Али, јасно је да се ово може сматрати последицама овог процеса старења. Калцификација плаценте се односи на депозите калцијума које се појављују на плаценту. Ови депозити калцијума могу довести до смрти неких малих дијелова плаценте. Они такође могу отврднути или блокирати крвне судове мајке. Ово ће довести до хипофизе фетуса и највероватније ће одложити развој бебе, што је једна од компликација.

Порођај при превременом старењу постељице је често преурањен, јер се нормално дешава пре порођаја и један је од фактора на почетку рада. Ово се такође може сматрати једним од компликација.

[11], [12], [13], [14]

Дијагностика рано старење постељице

Како се утврђује старење постељице? Инструментална дијагноза овде је на првом месту, а ова дијагноза се може успоставити само на основу ултразвучних података. Због тога је важно да се подвргне планираним прегледима и тестовима.

Код сваког планираног ултразвучног прегледа фетуса извршена је процена квалитета постељице. Плацентална класификација се односи на систем ултразвучне евалуације плаценте, заснован на његовој зрелости. Систем класификације је следећи:

Класа 0 - гестацијска старост је мања од 18 недеља:

•  униформна ехогеност;
•  глатка хорионска плоча.

Класа И - гестацијска доб 18-29 недеља:

•  случајна паренхимска калцификација (појединачне хиперхеоичне регије);
•  танке депресије хорионске плоче.

Класа ИИ - период трудноће је више од 30 недеља:

•  случајне базалне калцификације (хиперехоичне регије);
•  дубље депресије хорионске плоче (не достиже базалну плочу).

Класа ИИИ - гестацијска старост већа од 39 недеља:

•  значајна калцификација плоче за базификацију;
•  хорионска плоча прекинута депресијама (често калцификованим) које достижу базалну плочу;
•  рано напредовање до развоја ИИИ плазме

Такви знаци ултразвука требали би бити нормални, уколико постоје одступања, они се могу квалификовати као преурањено старење постељице.

Када се калцификација открије у раној фази трудноће, то може указати на то да се плацента старује брже него што би требало. За већину жена са калцификацијом плаценте потребно је пажљиво праћење раста детета.

[15], [16], [17],

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу застарјелости плазме треба изводити са хроничном плацентном инсуфицијенцијом. С времена на вријеме, постељица можда не функционише исправно. Када се то догоди, можда неће испоручити довољно хране, што узрокује плацентну инсуфицијенцију. Али овај процес је хроничан, за разлику од старења постељице. Због тога плацентална инсуфицијенција често доводи до ограничења раста фетуса и ниске тежине при рођењу код дојенчади. Док раст не трпи старење, а претерана труда почиње чешће.

Третман рано старење постељице

Како се зауставити и како поступати са старењем постељице? Мора се рећи да је веома тешко зауставити овај процес. Према томе, лечење користи лекове који побољшавају проток крви у плаценти и побољшавају циркулацију крви плода.

1. Курантил са старењем плаценте се користи као средство које смањује ризик од тромбозе. Често када се узимају плаценте, формирају се калцификације, на којима тромби може да се формира. Да се избегне ова употреба као лек у комплексној терапији Цурантил. Метод употребе се може применити усмено. Дозирање - од 75 милиграма дневно, ако је потребно, доза се може повећати. Нежељени ефекти могу бити у облику почетка крварења различите локализације, повећаног притиска, осећаја топлоте. Дрога није контраиндикована у трудноћи, али мере предострожности - користите опрез приликом пријетње побачаја.
2. Ацтовегин са старењем постељице се такође користи као симптоматски агенс. То је целуларни активатор енергије, који омогућава побољшање циркулације крви и исхрану ћелија у плаценту. Начин примене је такође орални у облику дражеја. Дозирање за жене је један драге три пута дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику озбиљних кошница. Мере предострожности - користите опрезно у раним фазама.
3. Флебодија је лек за варење која побољшава проток лимфе из ткива, а такође побољшава циркулацију крви у капилари. Може се користити за старење постељице, нарочито ако се комбинује са отоком код жена или варикозних вена. Метод оралног давања. Дозирање - једна таблета једном дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику главобоље. Мере предострожности - лек мора бити отказан десет дана пре испоруке.

Витамини могу бити веома важни у лечењу старења постељице, јер побољшавају трофизам ткива и могу активирати раст фетуса и нормализовати функцију плаценте. Можете користити комплексне витамине за труднице.

Исхрана у превременом старењу постељице игра важну улогу, јер у тој исхрани треба присуствовати производи који садрже гвожђе. Зато што превенција анемије код мајке може побољшати циркулацију крви у фетусу.

Алтернативни третман и хомеопатија се не користе.

Хируршки третман такође није релевантан, само у случају акутне хипоксије фетуса на позадини старења плаценте и других фактора, могуће је извести царски рез.

Превенција

Спречавање превременог старења постељице подразумијева корекцију фактора ризика. Жене могу бити већи ризик од превремене калцификације плаценте ако имају факторе ризика. Веома је важно да жене постану сигурне да добију довољно антиоксиданата са пренаталним витаминима и уносом хране. Чини се да антиоксиданти могу помоћи у спречавању превременог старења постељице. Витамини Е, Ц и бета-каротен су од посебног значаја и могу се захтевати у великим дозама.

[18], [19]

Прогноза

Прогноза старења постељице је повољна, скоро сва беба се родила здрава, понекад може доћи до прематурности првог степена. За живот дјетета, прогноза је такође повољна.

Старење постељице је рани процес за заустављање нормалног функционисања овог органа. Ово, наравно, има ризике за дијете, па је боље спречити такво стање. У овом случају, здрав животни стил, исхрана и правовремени преглед ће бити од највеће важности.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]