Превремени одвој плаценте

Превремени одвој плаценте је компликација током трудноће. Плацента је равно ткиво које се формира током трудноће и обезбеђује дијете све неопходне супстанце - храну и кисеоник. Током здраве трудноће, постељица је чврсто фиксирана на унутрашњем зиду материце до рођења детета. Али у случају превременог одвајања, постељица се одваја раније од зидова материце, што резултира:

• беба је рођена прерано и нема довољно тежине;
• мајка губи пуно крви.

Превремени одред постељице штети и мајци и дјетету, ау ретким случајевима - води до смрти. Ова патологија се јавља у 9 случајева од 1000, а обично се развија у трећем тромесечју, али се то може десити у било ком тренутку након 20 недеља трудноће.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Узроци превремене аблације плаценте и њене превенције

Није познато тачно који је узрок превремене аблације плућа, али постоје фактори који повећавају ризик од патологије.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фактори ризика

• високи крвни притисак (140/90 и више) је најчешћи узрочник преураног абнација плућа, без обзира да ли је жена пре хипертензије пре зачећа или ако се притисак повећао током трудноће;
• превремена плацентална абрузија током претходне трудноће;
• пушење;
• употреба кокаина;
• шупљина на материци као резултат уклањања фиброида материце (постељица може бити везана у подручју шива);
• траума материце;
• преурањено руптуре бешике током периода од 24 сата или више, нарочито у случају запаљеног процеса у материци.

Симптоми преурањене аблације плаценте

Не свака жена чији плакетални одред доживи знак упозорења.

Ако имате превремено одвајање плаценте, можете пратити следеће симптоме:

• Вагинално крварење. У зависности од места пилинга и његове величине, крварење се разликује у количини (од незнатне до обилне) и боје (од светле до тамно црвене боје). Мање вагинално крварење не указује увек на недостатак узрока забринутости. У неким случајевима, велика количина крви може се нагомилати између постељице и материце, што доводи до крварења може бити мање или потпуно одсутно.
• Уједначеност или чврстоћа материце.
• Знаци превременог порођаја У многим случајевима превременог плацента абрупције узрок забринутости су симптоми преураног порођаја, и то:
  • редовне борбе
  • Акутни или боли бол у трбуху или леђима

У ретким случајевима само стање удара указује на преурањено одвајање плаценте, јер се крв задржава у материци. Први знаци шок стања су:

• вртоглавица или губитак свести;
• анксиозност, конфузија или страх;
• површно или брзо дисање;
• влажна хладна кожа или повећано знојење;
• слабост;
• жеђ, мучнина или повраћање.

Артеријска хипертензија често проузрокује преурањено одвајање плаценте.

Ако се појави неки од следећих симптома, одмах се обратите лекару.

• Мало или умерено вагинално крварење: интензитет крварења изазваног пилингом зависи од места одвођења и трајања крварења.
• Уједначеност и чврстоћа материце.

Знаци превременог порођаја, укључујући редовне контракције и бол у доњем делу леђа и абдомену. Одмах позовите хитну помоћ ако:

• изненадни акутни бол у абдоминалној шупљини;
• озбиљно вагинално крварење;
• шок стања: вртоглавица или осећања која губе свесност, слабост, анксиозност, тешкоће дисања, мучнина и повраћање.

Количина вагиналног крварења не указује на озбиљност одреда постељице, јер чак и благо крварење може проузроковати озбиљне проблеме. Понекад се крв лези између плаценте и зида материце. У ретким случајевима, знаци шоковног стања указују на озбиљно стање труднице.

Дијагноза преурањених аблација плућа

Љекар који ће присуствовати ће се питати о симптомима и проверити палпитације детета, а такође поставити ултразвук и тестове крви за хемоглобин. Ако лекар сумња на одред од плаценте, хоспитализовани сте да одредите тежину проблема.

Понекад је тешко одмах одредити рано одвајање плаценте. Дијагноза се заснива на гинеколошком прегледу, историји болести и процесу елиминације. Тестирање обухвата:

• прати фетални срчани утицај како би се утврдило стање бебе и проверили контракције материце;
• Ултразвук (у 50% случајева дијагноза плућне абрупције током ултразвучног прегледа);
• тест крви за хемоглобин (као резултат великог губитка крви, хемоглобин може пасти нагло).

[12], [13]

Лечење превремене аблације плућа

Третман зависи од:

• озбиљност абруптације плаценте;
• стање детета;
• термин трудноће.

Мало одвајање плаценте није озбиљан проблем и, по правилу, захтева само пажљиво праћење током наредне трудноће. Просјечан или озбиљан степен абнација плаценте значи да сте хоспитализовани и, у ретким случајевима, потребни царски рез, како би спасили живот мајке и детета.

Превремени одред постељице не може се зауставити. Трудница са сумњом да је преурањена абнација постељице требала бити одмах хоспитализирана, с обзиром да је ово стање претња њеном животу и животу детета. Само лекар може да одреди озбиљност проблема и предузме одређене мере.

Ако је Рх фактор негативан, треба дати Рх-вакцину, јер фетус може имати позитиван Рх, а када се крв помеша, имуни систем жене може почети да одбија фетус.

Мала плућна абрузија

Са незнатним плаценталним престанком, крварење није јако, фетус можда није угрожен, али жена је неко време хоспитализована за посматрање. У будућности лекар саветује да избегне физички напор и редовно прати стање плода. Много пре очекиваног датума рођења, постоје знаци превременог порођаја, док је одред плененте занемарљив, прописују се токолитички лекови који смањују активност мајке.

Средња или озбиљна абнација плаценте

Ако је абнација плаценте умерена или озбиљна, или ако постоји опасност по живот у генерализованом тромбохеморагичном синдрому, потребно је одмах извући фетал. У неким случајевима могућа су вагинална порођаја, али често долазе до царског реза. Ако је немогуће зауставити крварење, извршена је хистеректомија - уклањање материце. У зависности од тежине женског стања (великог губитка крви и генерализованог тромбохеморагичног синдрома), можда је потребна трансфузија крви. Стање детета после одвајања плаценте зависи од гестационог доба када је рођен, као и од пренаталног функционисања плаценте (снабдевање фетуса кисеоником и храњивим материјама).

Након порођаја, дете може бити у интензивној неги неко време (данима или чак недељама), у зависности од тежине стања. Неонатолог се бави лечењем новорођенчета.

Трудноћа у будућности

Ако се одвајање постељице једном појави, вероватноћа његовог поновног понашања је сјајан следећи пут. Након два или више, ризик је 1 од 4. Иако не постоји начин да се спречи још једна абнација плакента, лекар који је присутан упућује на предузимање одређених мера:

• не пушите или узимате дроге;
• нормализовати крвни притисак;
• узимати витамине који садрже фолну киселину, јер недовољна количина проузрокује превремени отклањање постељице;
• редовно посјетите свог доктора.

Превремени одред постељице: Лечење код куће

Одмах позовите хитну помоћ ако:

• изненадни акутни бол у абдоминалној шупљини;
• озбиљно вагинално крварење;
• знаци стања удара као резултат великог губитка крви: вртоглавица, слабост, конфузија, анксиозност, површно или брзо дисање.

Током трудноће, пажљиво пратите појаву нових симптома или повреда које могу довести до превременог одвајања плаценте. Контактирајте свог доктора ако:

• мање или умерено вагинално крварење;
• изненадне, али умерене болове у абдоминалној шупљини, док је материца у тонусу;
• шок у абдомену као резултат пада или физичког напада;
• аутомобилска несрећа;
• знаци превременог порођаја, укључујући регуларне контракције и акутне или болне болове у абдоминалном или доњем леђима.

Како преживети огорченост губитка

Могуће је да можете изгубити дете као резултат превременог одвајања плаценте. У овом случају, дозволите себи да ожалошћујете и схватите горчину губитка. Запамтите да вам није тешко само - муж, деца и други чланови породице пате од овог губитка. Стручњаци препоручују посете групама за психолошку подршку, дружити се са другим женама које су доживеле жалбу за такав губитак.

Разговарајте са својим доктором, пријатељима или психологом. Пре него што поново планирате трудноћу, потребно је да се консултујете са доктором о смањењу ризика од поновног одвајања плаценте.

Превенција

Преураног одреда постељице не може се спречити, али запамтите факторе ризика који га изазивају. Током трудноће:

• не пушите;
• Немојте узимати дроге и метамфетамине;
• редовно посјетите доктора за заказани преглед;
• када хипертензија прати препоруке лекара за нормализацију крвног притиска;
• узимајте витамине за труднице које садрже фолну киселину, јер његов недостатак провоцира преурањену аблацију плазме.

Чак и уз нормалан ток трудноће, могуће је компликације. Због тога, трудница треба да води здрав начин живота и редовно посети лекара који је присуствовао планираном прегледу.