Први преглед за трудноћу

Први преглед за трудноћу је безболна процедура која апсолутно све жене пролазе у првом тромесечју трудноће. Хајде да размотримо карактеристике првог скрининга, времена, могућих исхода и трошкова.

Први преглед током трудноће вам омогућава да сазнате како се будуће дете развија. Сврха поступка је да идентификује патологије и абнормалности у развоју фетуса. Скрининг је ултразвук и тестови крви. Током дијагнозе узима се у обзир узраст жене, њена тежина, присуство лоших навика и хроничних обољења. У току првог поступка, жена се узима крв из вене за анализу и врши се ултразвук. Обично се поступак одвија у 10-13 недеља трудноће.

Помоћу ултразвука можете утврдити тачност развоја тјелесне будућности бебе. Током ултразвука, доктор врши мерења која помажу у дијагностици стања фетуса. Уколико се открију одступања или патологија, трудница се упућује на детаљнију дијагнозу и даље лечење.

Услови првог скрининга за трудноћу

Време првог скрининга за трудноћу прописује гинеколог, али, по правилу, ово је период од 10 до 13 недеља гестације. Главни задатак скрининга је одређивање патологије у развоју дјетета. Током скрининга врши се ултразвук и тестови крви. Упркос овако кратком периоду трудноће, тестови и студије ће помоћи у одређивању генетских и хромозомских абнормалности код детета.

Скрининг се назива сложена анализа, јер су сви закључци о развоју детета направљени на основу резултата анализа и студија. Ако је током дијагнозе утврђен висок степен вероватноће патологије у развоју детета, жена се шаље за амниоцентезу и биопсију цхорион вилли.

Труднице, које су у ризику за генетске и хромозомске абнормалности, морају провести скрининг од првог до трећег триместра. Ова категорија укључује:

• Жене преко 35 година.
• Жене у породицама чија су дјеца рођена са Довновим синдромом или са било којим другим генетским абнормалностима.
• Жене које су имале побачај и децу рођене са абнормалностима.

Скрининг је обавезно за жене које су трпеле вирусне болести у првом тромесечју и користиле су контраиндиковане лекове за њихов третман.

Припрема за први скрининг у трудноћи

Припрема за први преглед током трудноће одржава се у женској консултацији на челу са гинекологом. Лекар који мора морално припремити жену за испоруку тестова, одговарајући на сва питања од интереса и распуштање страха. Хајде да погледамо главне тачке које се тичу првог прегледа и припрема за његово понашање.

1. Тест крви и ултразвук се најбоље изводе у једном дану иу једној лабораторији. Прије одласка на дијагнозу, жена треба да зна да је процедура апсолутно безболна, не рачунајући узорковање крви.
2. Многи стручњаци препоручују трудницама да изврше тест крви на празан желудац. Такође, вреди не имати секс. Будући да би ово могло да поремети резултате студије.
3. Пре него што одете на клинику да бисте извршили тестове, потребно је да се одмерите. Подаци су потребни да попуне образац који ће водити лабораторијски техничар који се бави ултразвуком и тестовима крви.
4. Прије процедуре, не препоручује се пити воду, али ако стварно желите, онда не више од 100 мл.
5. Не заборавите да на резултат скрининга утичу болести за које је коришћена хормонска терапија.
6. Дешифровати резултате скрининга треба да буде квалификован лекар, јер само он може да каже о могућим кршењима и компликацијама.

Први биохемијски скрининг за трудноћу

Први биохемијски преглед за трудноћу је поступак тестирања крви који вам омогућава да дијагностикујете присуство абнормалитета и патологија. Цијели процес је веома важан, јер је његов задатак да утврди присуство таквих одступања као што су Довнов синдром, Едвардсов синдром и развојни недостаци кичмене мождине и мозга у фетусу. У свом срцу, биохемијски скрининг је тест крви за ХЦГ, као и за РАПП-А.

Имајте на уму да током анализе анализа користе се не само апсолутни показатељи, већ и одступања која одговарају времену анализе. Резултати биокемијског скрининга не пружају потпуне податке за успостављање дијагнозе. Резултати ове студије представљају изговор за даље истраживање.

Скрининг ултразвука у првом тромесечју трудноће

Први тромесечни ултразвук се прегледа за развој унутрашњих органа детета и локацију удова. У процесу истраживања вршите мерења тела бебе и упоредите је са нормама које одговарају трудноћи. Скрининг ултразвук вам омогућава да истражите локацију и структуру плаценте. Такође се испитује бубрежна носна кост. Ако дете развија нормално, онда у 10-12 недеља трудноће, кост се види код 98% деце. Ако дијете дијагностикује Довнов синдром, онда је кост видљива само код 70% беба.

Скрининг ултразвук првог триместра трудноће вам омогућава да одредите вишеструку трудноћу, пошто су сви показатељи виши од нормалних. На резултате скрининга утиче присуство хроничних болести код труднице, унос њених лекова. Сви ови фактори морају бити узети у обзир приликом дешифровања резултата скрининга. Ако резултати студија имају одступања, женска је планирана да прегледа други тромесечје трудноће, као и низ додатних испитивања.

Резултати првог скрининга за трудноћу

Резултати првог скрининга током трудноће вам омогућавају да сазнате како се беба развија уколико постоје било какве абнормалности и патологије. Ако беба има предиспозицију према Довновом синдрому, онда се то може одредити коришћењем дебљине простора ока, који се испитује ултразвуком. Присуство ризика за ову болест показују резултати хЦГ и фрее β. 

• Ако су резултати већи од утврђене брзине, фетус има висок ризик од развоја такве патологије као Довнов синдром. Ако су резултати испод нормалног, онда је то ризик од Едвардсовог синдрома.
• Још један индикатор првог скрининга током трудноће је стандард РАРП-А. Овај индикатор се назива плазма протеин А, који је повезан са трудноћом. Његов ниво се повећава током трудноће, а абнормалности могу бити доказ да беба има предиспозицију за болест. 
• Ако је РАПП-А испод нормалног, онда беба има висок ризик за развој патологије и абнормалности. Ако је анализа РАПП-А већа од нормалне, али остали резултати теста су нормални, онда не брините.

Ако не верујете у резултате скрининга, онда се студија може поновити у другој лабораторији, али само у ту сврху треба поново покренути читав поступак за узимање крвних тестова и ултразвука. Поновите први преглед за трудноћу може бити до 13 недеља.

Норма током првог прегледа за трудноћу

Норма на првом скринингу током трудноће вам омогућава да дешифрујете резултате анализа сами. Познавајући норме резултата истраживања, будућа мајка може утврдити присуство ризика за развој болести и патологија код бебе. Погледајмо основне анализе стандарда за први преглед током трудноће.

Норме хЦГ, мУ / мл:

Термин трудноће (седмице)	Значење
2	25-300
3	1500 5000
4	10000- 30000
5	20000 до 100000
6тх	50000- 200000
7	50000- 200000
8тх	20000-200000
9тх	20000 до 100000
10	20000-95000
12тх	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Норме РАПП-А МЕД / мл (протеин који одговара нормалном раду постељице):

Термин трудноће (седмице)	Значење
8-9	0.17-1.54
9-10	0.32-2.42
10-11	0.46-3.73
11-12	0.7-7.76
12-13	1.03-6.01
13-14	1.47-8.54

За израчунавање показатеља користи се коефицијент МоМ, што значи одступања од просечног индикатора, који зависе од гестационог доба. Приликом израчунавања корективних вредности се узимају у обзир карактеристике женског тијела. Дакле, норма МоМ може бити од 0,5 до 3, ау случају вишеструке трудноће до 3,5 месеца. Резултати помажу да се утврди да ли је трудна жена у ризику за хромозомске и генетске абнормалности.

Цена првог скрининга за трудноћу

Цена првог скрининга током трудноће зависи од тога која клиника и лабораторија будућа мајка планира да предузме тестове. Укупни трошкови снимања чине цена ултразвука, пренаталне дијагнозе фетуса и низ анализа.

Анализа фрее β и хЦГ, која подразумева узимање крви, кошта од 200 Хривниа, ако су резултати хитно потребни, трошкови се повећавају на 250-300 Хривниа, РАПП-А од 250 до 350 Хривниа. Квантитативни тестови крви за хромозом и генетске патологије коштају од 100 Хривниа, а ултразвук од 500 Хривниа. То је, у просјеку, први преглед током трудноће може коштати будуће родитеље на 1000-1500 гривна.

Први преглед за трудноћу представља комплекс анализа и студија, помоћу којих можете научити како се будућна беба развија, идентификује могуће патологије и развојне абнормалности. На основу резултата првог прегледа, гинеколог даје препоруке за абортус или именује посебан третман како би се елиминисао ризик за развој хромозомских и генетских патологија нерођеног детета.

[1], [2], [3], [4],