Спољни хемороиди у трудноћи

Формирање хемороидних чворова око ректума назива се хемороиди, а израђује се разлика између унутрашњих и спољних хемороида. Ово последње укључује патолошке промене у облику вене дилатације спољног ректуса плексуса који се налази око ануса. Трудноћа доприноси развоју болести. [ 1]

Епидемиологија

Процењено је да 25% до 35% трудница пати од овог стања. [ 2], [ 3] у неком популацији, до 85% трудница има хемороиде у трећем тромесечју. [ 4]

Узроци спољашњих хемороида током трудноће

Ношење детета је праћено одличним оптерећењем на васкуларном систему. Током овог периода, обим круга крви повећава се за једну трећину. Узроци хемороида су следећи:

• Растући материце преше на карличне вене, оштећују циркулацију крви и истезању ректалних вена;
  • Хормоналне промене (повећани прогестерон опушта глатке мишиће црева и вена);
• Смањено кретање и физичка активност у трећем тромесечју трудноће доводи до венске стазе;
• Честа констипација, карактеристична за овај период, смањује тон зидова крај дебелог црева.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој хемороида укључују дугорочно редовно коришћење хормонских контрацептива пре трудноће, прекомерне тежине, неправилно организована исхрана. Зачињена јела са употребом обилних зачина, алкохол, хипертензија такође доприносе патологији. [ 5]

Патогенеза

Патогенеза хемороидних чворова повезана је са прерашћу кавернотног ткива вена, која се јавља због обилног протока крви кроз артерије ректума или потешкоћа у одливима из њених вена. Пролази кроз неколико фаза унутрашњег облика, чија манифестације не сметају пацијенту много, спољном, веома болном опасним последицама. [ 6]

Симптоми спољашњих хемороида током трудноће

У почетку жена можда чак ни не схвата да постоје проблеми у вези са њеним здрављем. Први знакови су изражени у некој нелагодности у анусу, појављује се болно дефекација, током којег измет садржи фрагменте гримизних крви.

Занемаривање проблема, одбијање посете проктологу отежава симптоме. У анусу се сврбе, појављује се слузни пражњење, пролапсе хемороидне чворове.

Надаље, бол се повећава приликом пражњења, ходања, спољни хемороиди почињу крварити.

Овај сценариј није мање вероватно да ће се развити након порођаја, што само потврђује чињеницу патологије током порођаја. Извори су само проузроковали чворове да падну према ван. [ 7]

Компликације и посљедице

Хемороиди су брза прогресивна болест. Недостатак лечења може проузроковати обилно крварење, анемију са таквом компликацијом као и тромбоза хемороидних чворова. Често болест изазива упалу, опасан развој акутних гногоних парапроцтитиса. Могуће је формирање пукотина и отеклина. [ 8]

Дијагностика спољашњих хемороида током трудноће

Проктолошко испитивање трудница врши проктолог, укључује спољни визуелни преглед, испит прста, спроведено на специјалној проктолошкој столици.

У дијагнози болести не може учинити без инструменталних метода, јер спољни хемороиди потичу из проблема унутар ануса. Аноскопија прегледава ову област, рексономи - 20цм ректума. Уз помоћ посебног сензора, услов слузокозе, сами су одређени чворови. Оба процедура се могу извести до 24 недеље трудноће, након овог периода само аноскопија.

Хемороидни чворови су диференцирани полипима, другим неоплазмима, ректалним пролапсом. [ 9]

Третман спољашњих хемороида током трудноће

Пре свега, лекар ће саветовати трудницу да обрати пажњу на исхрану: повећати исхрану сировог поврћа и плодова, пређите на прехрамбени начин кувања, донесите режим за пиће на 2 литра дневно. Ефективне и терапеутске елементе засноване на биљним уљима које омекшавају фекални квржић.

Недавни систематски преглед објављених и необјављених рандомизованих контролисаних суђења који укључују више од 350 пацијената показало је да лаксативи у облику влакана имају корисне ефекте у лечењу симптоматских хемороида. [ 10] Смањење напрезања током оштећења сужава унутрашње хемороидне вене, што резултира смањењем симптома. Купање у топлој води (40-50 ° Ц током 10 мин) обично ублажава анорективну бол. [ 11]

Топични препарати са аналгетским и противупалним ефектима омогућавају краткорочно локално ублажавање нелагодности, боли и крварења. Због ниских доза и ограничене системске апсорпције могу се користити у трудницама; Међутим, сигурност било које од њих у трудноћи није адекватно документована.

Да бисте уклонили чворове, ублажите упалу и болу, можете да користите масти и супозиторије које су сигурне за плод. [ 12]

Лекови

Најбољи начин за лечење спољних хемороида током трудноће је употреба масти. Пре употребе, морате да испразните црева, оперите и осушите себе. Наносе се у танком слоју око ануса. [ 13] међу њима је следеће:

• Постеризане - Главни активни састојак је микробне ћелије Есцхерицхиа цоли убијеног од стране фенола. Помоћу апликатора наноси се на површину два пута дневно и након оштећења. Пхенол у свом саставу може изазвати алергијске манифестације, нема других контраиндикација;
• Трокевасин маст - има добар антиоксидантни ефекат, елиминише бол, отицање, венска инсуфицијенција. Наноси се на захваћено подручје ујутро и увече. Контраиндициран код пацијената са озбиљном бубрежном дисфункцијом, врло ретко изазива реакције коже.

У комбинацији са мастима су прописане и ректалне супозиторије:

• Наталцид - Погодан за лечење крварења хемороида. Добиве се од смеђе морске алге. Убацује се у анус два пута дневно (ако лекар не одређује другу шему) након пражњења црева. Контраиндицирано у случају индивидуалне нетрпељивости на компоненте. Неопходно за дугорочно лечење;
• Супопозиције морских кашика - добро зацелите, смањите упалу, омекшајте. Користе се од 1 до 3 пута дневно. Просечан ток третмана - 7-10 дана. Алергијска реакција на биљку могућа је од нуспојава;
• Ослобађање (супозиторији и маст) - противупално, имуномодулациони, лековито средство. Заснован је на какао маслацем и уљу јетре морског пса. Није прописано за дијабетес мелитус, болести циркулаторног система, алергије на његове компоненте. Примјењује се на труднице само уз дозволу лекара. Свијеће, као и маст треба да се користе 4 пута дневно.

Витамини

Хронична патологија може довести до анемије недостатка гвожђа. Стога, заједно са витаминима који повећавају отпор тела, посебно Ц, јачају крвне судове (А, Ц, Е, К, П, Групни Б групе), као и бакра и цинк, неопходни за његову синтезу.

Храна која их садрже можда није довољно, па треба да узимате витаминске и минералне комплексе (Аевит, Аскорутин).

Народни третман

Постоје неке народне мудрости за које се зна да ослободе бол, ублажавају стање пацијента. Један од њих је свеће од сирове кромпира. Њихова величина треба да буде у року од 3-4 цм и пречника 1-1,5цм. Скроб, витамин Ц, који је део његовог састава, промовишу исцељење, тонификују крвне судове.

Такође можете припремити сопствени састав да подмажите анус: ситно исецкајте бели лук, комбинујте са морским уљем уља, мало смрзнути. У ту сврху се може користити душо, прополис, путер.

Такође је корисно пити сок од шаргарепе и репе, узимајући једнаке пропорције састојака. То ће спречити затвор.

Биљни третман

Биљке за лечење хемороида припремају декокције и инфузије за лосионе, користећи такве биљке као листове од боровница, јагоде, камилице, каљеља, алое, храстова коре. Завој савијен у неколико слојева умочено у течност, благо стиснут и наноси се око 10 минута до ануса.

Хомеопатија

Листа хомеопатских лекова за лечење спољних хемороида:

Флеминг-ова маст - има антисептички, противупални и ефекат сушења. Наноси се тампоном три пута дневно током недељу дана. Лек може изазвати алергије, друге нежељене реакције нису идентификоване;

• Есцулус - маст на бази плода од коња кестена. Обожава отеклина, убрзава регенерацију ткива. Наноси се на тампон, који је уметнут унутар ректума 1-2 пута дневно. Контраиндициран у случају индивидуалне осетљивости и може изазвати алергијску реакцију;
• Нова Вита - Ректална супозиторији, садрже уље море, прополис, Зхен-Схен. Има противупално и антимикробно дело;
• Анти-К - Супозиторији са јелом и уљем за чаје и чајев, јарка, шкркство, Тхуја. Ослобађају се сврбежавајуће, суве чиреве, спречавају гногоне компликације.

Хируршко лечење

Хируршко лечење спољних хемороида у трудницама прибегава се само у случају акутне потребе. Постоји неколико минимално инвазивних хируршких процедура које нису опасне за жене: склеротерапију и каутеризација са ласерским или инфрацрвеним зрацима. [ 14]

Превенција

Превентивне мере укључују мобилни стил живота, уравнотежену дневну исхрану, честе, али сплитске оброке и превенцију затворства. Такође је важно извршити посебне вежбе за труднице које помажу у повећању циркулације крви, побољшавају тон мишића и смањити притисак на карличне органе.

Прогноза

Успех лечења спољних хемороида зависи од правовремености лечења, спречавајући их да напредују у следећу озбиљнију фазу. [ 15] под одређеним околностима, погоршања могу да се повуку.