Супозиторије са нистатином у трудноћи

Супозиторије са нистатином у трудноћи су биле прилично распрострањене, али узимајући у обзир напредак у медицини и фармацеутској индустрији, ставови о употреби лекова током трудноће су се доста промијенили. У овом тренутку нема недвосмислених доказа који указују на корист или повреду нистатина у трудноћи, тако да су мишљења о лијечењу нистатина код трудница веома разнолика. Постоји мишљење да је могуће користити овај лек без штете детету, али и не треба заборавити да било који лек може утицати на фетус. Због тога је неопходно разумјети фармаколошке особине лека и сазнати све предности и слабости у вези са овим лијеком.

[1], [2], [3], [4]

Главне фармаколошке особине супозиторија са нистатином

Супозиторије са нистатином су лекови који имају антифунгални ефекат, што је нарочито изражено у односу на квасне гљивице. Лек из групе полиенских препарата, који има изражен ефекат на гљивице и не утиче на бактеријску и вирусну флору. У умереним терапеутским дозама, дејство лека је да привремено блокира репродукцију гљива, односно има фунгистички ефекат. Уз повећање дозе до великих, лек може такође имати фунгицидални ефекат, тј. Убија гљивице.

Механизам дјеловања супозиторија са нистатином је уништење ћелијске мембране гљивице. То је због чињенице да молекул нистатина има пуно супстанци које су сличне куги супстанци у мембрани гљивице, а нистатин је уграђен у своју мембрану, чиме се нарушава рад ћелијских пумпи. Као резултат ових процеса, нарушено је нормално јонско складиштење ћелијских и ванћелијских структура, што олакшава пенетрацију натријумових јона у ћелију, а затим и на воду. У овом случају, ћелија разбија свој рад и долази до лизи ћелијских структура, а затим гној умре, што зауставља репродукцију гљивице.

Фармакокинетичке карактеристике лека

Нистатин има посебна својства, што је њена веома ниска биорасположивост, која достиже не више од три до пет посто. Због ове особине, лек у оралном уносу се не апсорбује у цревну слузницу и не утиче на системску циркулацију, узима се и без обзира на унос хране. Лек има само локални ефекат на гљиву, излучује се непромењеном са фецесом. Што се тиче локалних облика, маст када се употребљава није апсорбована у посуде подкожног ткива.

Супозиторије са нистатином имају само изразито локално дејство, нису апсорбоване у системску циркулацију. Ово нам омогућава да претпоставимо да супозиторије са нистатином могу бити коришћене у трудноћи.

Карактеристике примене супозиторија са нистатином

Супозиторије са нистатином се користе вагинално или ректално. Пре него што узмете тоалет, морате држати гениталије. Нанесите једну свијећу два пута дневно - ујутру и увече, док убризгате супозиторије дубоко у вагину. Трајање лечења најмање десет до четрнаест дана.

Превелико одлагање уз употребу супозиторија са нистатином је ретко, што је последица чињенице да се лек апсорбује. Можда постоји мала локална манифестација.

Интеракција са другим лековима је да смањи њихову ефикасност када се истовремено користи са другим антимикотичним или хормоналним лековима. Такође, лек је некомпатибилан са другим киселинама, водоник пероксидом, калијум перманганатом.

Услови складиштења супозиторија су следећи: рок трајања две године. Чувати на релативној температури не више од 28 степени, избегавши директно деловање високих и ниских температура, а такође и искључити високу влагу.

Супозиторије са нистатином из дршке током трудноће имају висок потенцијал за употребу, што је због њихове локалне акције и високог фунгистичког ефекта. Фармакокинетичке особине лека дозвољавају га користити у вези са чињеницом да се не апсорбује у системски крвоток и делује само на гљивама. Питање штете детету остаје непознато, јер се лек не препоручује у првом тромесечју трудноће, када је процес органогенезе и диференцијације феталних ткива интензиван.

Супозиторије са нистатином у трудноћи се користе у кандидиази, што је директна индикација за сврху овог лијека. С обзиром на ниску биолошку доступност лека, ниску токсичност и благи ефекат на системски проток крви, можемо разговарати о узимању лека током трудноће. Али сваки случај је индивидуалан и питање правилног рецепта лека током трудноће треба да одлучи лекар, узимајући у обзир све нијансе и особине. У сваком случају, негативан утицај супозиторија са нистатином на развој фетуса није искључен. Неопходно је бити пажљив на ваше здравље и здравље вашег нерођеног детета.

[7]

Основни принципи нистатина у трудноћи

Трудноћа је период женског живота, када се сви унутрашњи органи прилагођавају развоју фетуса и његовој виталној активности. Развој фетуса се дешава постепено и пролази кроз различите фазе - прво је процес органогенезе који почиње у првом тромесечју, а затим се наставља раст и диференцијација дјечијих ткива. Али то није све, јер нормално функционисање материне тијело захтијева нормални проток крви и исхрану, што је последица функционисања плаценте. Све ове компоненте имају континуирану везу са материним тијелом, а многи процеси у тијелу жене не функционишу као обично. Фетус је агент који је странац тијелу жене, заправо 50% информација које садржи од папе. Имуни систем жене доживљава га као антитело, па до формирања своје плаценте са индивидуалном препреком и протоком крви, развија се стање релативне имуносупресије. Таква држава промовише развој и репродукцију условно патогене флоре.

Интестин и вагина су место које има своју биоценозу и функционише нормално због опортунистичке микрофлоре. Када се општи имунитет жена смањује, локална одбрана такође смањује, што помаже у смањењу активности корисних микроорганизама уз множење патогена. Тако се развија једна од честих болести, која брине о трудницама - гљивичном вагинитису или се назива дрво. Ова патологија, коју карактерише умножавање гљивичне флоре вагине уз развој одговарајућих клиничких манифестација. Ово се дешава у позадини да би редукована количина вагиналног лактобацила и Додерлиаина шипки које су обично у вагини цепањем глукозе да формира млечну киселину и тиме допринијети одржавању слабо киселу вагиналне средине. Ово је један од главних локалних механизама за заштиту вагине, која је поремећена код трудница са кандидозом или гљивичним вагинитисом.

Нистатин у облику супозиторија био је "златни стандард" за лечење кандидијазе, али су током времена стандарди ревидирани у вези са формирањем отпорности гљива на овај лек. До данас му је враћено јер су микроорганизми мало "заборавили" овај лек и има високу ефикасност. Што се тиче трудница, овде је питање употребе врло контроверзно, с обзиром на то да се посебна пажња посвећује користима или могућој штети за фетус. Недвосмислено одговара на питање употребе супозиторија са нистатином у трудноћи је веома тешко, што је последица компликоване фармакодинамике лека, али се овај лек користи.

Индикације за употребу супозиторија са нистатином у трудноћи су ограничене због високог ризика, али главна индикација је кандидоза вагине са идентификацијом квасних гљива. У овом случају супозиторија са нистатином је најчешће назначена услед непосредног деловања директно на гљивама.

Нистатин, као фармаколошки лек, доступан је у различитим облицима - у таблетама, у масти, у супозиторијама, а такође је и део комбинованих препарата. Супозиторије, односно супозиторије, разликују вагинални и ректални, који се користе за третирање кандидиазе вагине и црева. Таблете, маст и супозиторије су еквивалентни комерцијално име - "нистатин", а лек део комбинованог третмана кандидијазе супозиторија именовани лек " Полигинак ". Постоје и други називи супозиторије Нистатин - "Нистафунгин", "Антикандин", "Моронал", "Фунгитсидин", "Микостатин", "Стамиин", "Фунгистатин".

[5], [6]

Контраиндикације за употребу и нежељене ефекте

Лек је контраиндикован за употребу, нарочито током трудноће, у присуству алергијских реакција у историји или у случају алергија на додатне састојне компоненте лека. Неке фармаколошке студије показују да је лек контраиндикован у трудноћи и лактацији, али ово питање је врло контроверзно и индивидуално, тако да не можете рећи да је категорично контраиндикована.

Нежељени догађаји се врло ријетко јављају управо због специфичности фармакодинамике, јер се лек не апсорбује и не утиче на системске органе. Ако је доза прекорачена, може доћи до диспепсије у облику абдоминалног бола, мучнине, слабости, повраћања. Може бити локалних манифестација приликом примене супозиторија са нистатином у облику свраба, неугодности у вагини, сагоревања пуцања.