Ток рада са карличном презентацијом

Рођења са карличном презентацијом фетуса најчешће су компликована:

• преурањено или рано испуштање амнионске течности, пролапс петљи пупчане врпце;
• слабост радне активности;
• асфиксија фетуса;
• непрепознатљивост меких ткива родног канала за пролаз главе.

Због природе тока рада током карличних презентација фетуса, неопходно је предузети следеће мере: спречавање неблаговременог испуштања амнионске течности; рано откривање абнормалности рада и њиховог благовременог третмана; приказивање приручника за ручну испоруку за НА Тсовианов и класични мануелни додатак.

Механизам рада у карличној презентацији разликује се од оног код главобоље, али принцип адаптације представљеног дела на генерички канал остаје исти.

Задњице су мање запремине него глава, али и даље су за мајчину карлицу већег дела. Највећа величина задњица је растојање између великих пљускова. Ова величина, попут сагитталног шива у предлозима главе, постављена је у нормални улаз у карлици у косој димензији. Предња задњица првог пада у малу карлицу, постајући водећа тачка испред. Стога се прави тренутак који се може упоредити са сакралном ротацијом у предлозима главе.

Када је највећи обим (сегмента) је улаз задњица карлица ласт цоммит у карлице шупљине унутрашњег опет, тако да је предња задњице близу срца и проширује напред, и натраг у крстима; лин. Интеитроцхантерица се поставља на дну карлице у директној излазној величини.

Што се тиче сечења и сечења задњице, овај тренутак се постиже на следећи начин. Предњи испад излази из симфизе, фетусни басен лежи у лумбалном луку са својим орумом (тачка фиксације) и тек онда се роди задња задњица. У овом случају се јавља јака латерална флексија лумбалне кичме дуж осовине карлице, слично проширењу главе.

Када је задња задњица у потпуности рођена, лок кичме се исправља, ослобађајући остатак антериорне задњице. Ноге у овом тренутку или се такође ослобађају ако иду заједно са задњицама, или остану у родном каналу ако су продужене, што се обично посматра са чистом презентацијом. У другом случају, ноге се рађају током следећих борби. Након порођаја, задњица чини спољашњи окрет (слично глави) према положају надлактица. Лин. Интертроцхантерица је постављена у истој величини као и рамена. Рожање трупа из задњице до раменског појаса је лако, пошто се овај део тела лако компримује и прилагођава рођеном каналу. Истовремено, показује се пупчани прстен, а пупчана врпца се притиска на труп са мишићима дна карлице.

Пролаз раменског појаса преко канала рађања је истог типа као пролаз карличног краја. Величина бикромије рамена се не може утврдити у директној излазној величини. Предњи акромион се ослобађа од материце, због чега се испод ње поставља угао вратног рамена (тачка фиксације), а тек након тога се ослобађа задња рамена. У овом случају ручке се лако рађају ако одржавају нормалан положај или су одложене када се проширују дуж главе или се бацају уназад. Проширене или преоптерећене ручке могу се ослободити само акушерским методама. Рођена рамена у складу са механизмом пролаза кроз карлицу следеће главе направити вањски претвор у косу димензију, супротно оној у којој се налази шаржасти шав.

При рођењу главе постоји флексија на улазу или улазу у базену у којој долази у косој величини; након чега следи унутрашња ротација у карличној шупљини, рез са већим обимом који одговара пречнику субокципито-фронталиса.

Тачка фиксације је субокципитална фоска, при чему је окомитални хиллоцк постављен виши од груди; глава је савијена, брада се родила први, затиљка је последња.

Сваки породничар треба да буде у могућности да помогне при порођају код карлице. Акушер мора запамтити да опасни период који угрожава фетус почиње од тренутка када се доњи угао сцапуле појављује из гениталног прореза. У овом тренутку, кашњење рада, бар за кратко време, у просеку не дуже од 5 минута, је фатално за фетус. Ова опасност може се десити чак и након што се пупчани прстен појављује из гениталног прореза због притиска пупчане врпце. Нарочито највећа опасност угрожава живот фетуса током пролаза кроз излаз карлице раменског појаса, када глава улази у шупљину мале карлице.