Трудноћа после лапароскопије

Трудноћа је природни и очекивани процес у женском тијелу. Међутим, нису све жене срећне да затрудни приликом првог покушаја концепције: многи, да би постали мајка, треба чекати месецима, па чак и годинама. Репродуктивни систем је врло сложен механизам који може под одређеним околностима пропасти. Често су жене приморане да користе различите методе савремене медицине како би приближиле дуго очекиван тренутак - на примјер, многи успјешно успијевају да затрудни након лапароскопије. Међутим, лапароскопска интервенција је прописана у складу са строгим индикацијама, а самим тим и чињеница трудноће након лапароскопије изазива пуно питања код пацијената. Надамо се да ћемо моћи да одговоримо на најчешће.

Статистике трудноће након лапароскопије: које су шансе да затрудните?

Ако узмемо у обзир доступне статистичке информације, међу сваким пацијентом који је из једног или другог разлога обавио лапароскопску операцију, трудноћа током првог месечног циклуса догодила се за сваку пету жену. Приближно 15% оперисаних пацијената није могло да замисли чак 12 месеци после лапароскопске интервенције, а око 85% жена је током годину дана имало дуго очекивану трудноћу.

Ако очекивана трудноћа после лапароскопије није дошло 12 месеци, често су се жене сложиле на другу операцију. Многи гинекологи обраћају пажњу на чињеницу да дужи временски период пролази након лапароскопије, што је мање шансе да жена има трудноћу. Стога, ако у току године није било трудноће, онда је неопходно:

• поновити лапароскопију;
• прибегавати другим помоћним методама репродукције.

Када могу планирати трудноћу после лапароскопије?

Овај метод, попут лапароскопије, сматра се једним од најмањих трауматских хируршких интервенција, међутим, овај поступак може привремено нарушити неке функције тела. Као и код било које друге хируршке манипулације, пацијенту може бити потребно неко вријеме да се осигура да се настави функционални капацитет свих органа и система.

Без обзира колико времена је жена провео у болници - 2-3 дана или недељно, тело после операције дефинитивно ће бити ослабљено, па ће му бити тешко одмах "убрзати у борбу". Иако се функционалне способности женског репродуктивног система обично нормализују у року од седам дана, стручњаци не упуте да уђу у интимне односе, бар за 4 седмице.

Оптимално, према љекарима, ако се трудноћа након лапароскопије деси 90 дана након лапароскопске интервенције: овај период је довољан да продужи спољашње и унутрашње оштећење ткива, хормонска равнотежа се стабилизује.

Неопходно је посебно навести такве случајеве:

• ако је изведена лапароскопија за ектопична трудноћа или фибромомом, онда је женама дозвољено да започну планирање не пре шест месеци након интервенције;
• ако је током лапароскопије хирург уклонио велики број густих адхезија, онда је боље одложити почетак трудноће шест месеци;
• ако је изведена лапароскопија за малигне туморе, онда са трудноћом треба сачекати најмање годину дана.

Колико трудноћа узима након лапароскопије?

Које су шансе да затрудни пацијентима којима је прописана лапароскопија? Када можете "рачунати" на успешну концепцију?

Након лапароскопије, као и након било које друге операције, немогуће је дати недвосмислену гаранцију да ће трудноћа бити у врло краткој будућности. Чињеница је да жене улазе у процедуру са различитим дијагнозама, имају различите индикације и контраиндикације, па је врло тешко одговорити на горе наведена питања недвосмислено. Ипак, могуће је направити прелиминарну прогнозу, у зависности од узрока, због чега је жена направила лапароскопију.

• Трудноћа након лапароскопије јајоводних тубуса може се очекивати не пре више од 90 дана након процедуре. Исто важи и за случајеве када је операција узрокована опструкцијом јајоводних тубуса (као опција перитонеално-тубалног неплодности). Зашто треба да чекамо толико дуго - три месеца? Када лапароскопско испитивање јајоводних туби и уклањање адхезија, због којих је немогуће померити јаје, потребно је обновити ткиво. По правилу, неко време након интервенције, цеви остају едематозне, и постепено се обнављају. Поред тога, потребно је остало цело тело - хормонску позадину, имунолошку одбрану, месечни циклус треба обновити. Наравно, предуго не треба држати период одмора, јер се шансе за успјешно схватање с временом смањују. Међутим, нема потребе да пожурите: са едематским, непотпуно реконструисаним цевима, ризик од развоја ектопичне трудноће је сјајан.
• Трудноћа после лапароскопије цисте јајника теоретски је могућа након 1-1,5 месеци. Али доктори иу овој ситуацији не препоручују пожурити: оптимално је ако трудноћа после оваријске лапароскопије долази за 3-6 месеци. Упркос чињеници да хирург обавља уредно уредно цишцење, јајник и даље има мала повреда за здраву ткиву, што је нужно потребно имати времена да се регенерише чак и прије почетка трудноће. Ако јајници немају времена за опоравак, у будућности су могући одређени проблеми у току процеса спровођења детета.
• Трудноћа после лапароскопија са полицистичних јајника треба планирати чим доктор дозвољавају само сексуално активна. Чињеница да полицистични наставља са формирањем бројних цисти у јајницима, а након лапароскопске процедуре се наставља репродуктивно способност у релативно кратком временском периоду (обично - не више од 12 месеци). Да не би изгубила шансу и затруднела, жена треба почети да планира - што је раније, боље. Оптимално почети планирање 1-1,5 месеци након лапароскопија, без обзира на то како се спроводи лапароскопски операцију (од каутеризације, децортицатион или клин ресекције).
• Следећа трудноћа после лапароскопије ектопичне трудноће не треба планирати, бар, у року од пола године након процедуре. И без обзира на то како је тачно извршена операција: уклањањем цијеви или сјећањем феталног јајета са сигурношћу цијеви. Зашто? Чињеница је да је жена и даље имала трудноћу, чак и ектополошку трудноћу. То значи да је хормонски ниво доведен у стање спремности за развој и јачање ембриона. Сада, након лапароскопије, неопходно је да се хормонски баланс врати у "оригинал" као што је био прије почетка ектопичне трудноће. У супротном, можда је у питању будућа трудноћа.
• Препоруцује се трудноћу после лапароскопије ендометриозе не пре 90 дана након процедуре. Ако након интервенције лекар прописује хормонску терапију, планирање се "гурне натраг" до тренутка његовог прекида. Ово се односи и на случајеве уклањања ендометриозних жаришта и на лапароскопско уклањање ендометриоидних циста.
• Трудноће након лапароскопије миома уз уклањање миоматских формација и очување органа материце обично се планира након 6-7 месеци. Након лапароскопије, материца треба да "одмара", ткива - регенерише и јајника - да прилагоди своју функцију. По правилу, у року од шест мјесеци након лапароскопије, пацијенту се прописује орална контрацепција. Осим тога, она периодично врши ултразвук како би надгледала стање репродуктивног система након операције. Ако се ове препоруке игноришу и да се дозволи развој трудноће пре истека рока, можете изазвати руптуру ткива материце на месту формирања ожиљака. Ово је веома озбиљна компликација, која често доводи до уклањања материце.

Знаци трудноће након лапароскопије

Значи да је жена имала прилику да замисли бебу после лапароскопије иста као у нормалној трудноћи:

• одсуство менструације, под условом да је након лапароскопије настављен;
• повлачење сензација у доњем делу абдомена (неке жене могу имати доњи део леђа);
• повећање базалне температуре;
• мала напетост млечних жлезда (као током менструације);
• промене расположења (може доћи до необјашњиве живости и поспаности);
• промена у кулинарским преференцама;
• погоршање мириса.

Да би се уверила да је трудноћа после лапароскопије дошла, неопходно је узети крвни тест за ХЦГ или користити уобичајену тест траку за одређивање трудноће.

Трудноћа у првом циклусу после лапароскопије

Упркос чињеници да доктори не препоручују да брину о трудноћи одмах након лапароскопије, теоретски концепт може се одржати у првом циклусу након операције. Свака жена има своје особине тела, а период опоравка за све је и другачији. Могуће је да код неких пацијената репродуктивна функција нормализује после прве овулације.

Ипак, не препоручује се затрудњавање одмах након ектопичне трудноће или уклањања миомозне неоплазме. Иако је, ако је урадјена лапароскопија око ендометриозе или полицикозе, онда трудноћа у првом циклусу након операције представља најбољу варијанту развоја догађаја.

Закључак о овом питању може се урадити једном: сваки случај је индивидуалан, па је боље да се консултујете са својим лекаром.

Трудноћа са једном јајовитом тубом после лапароскопије

Да ли је могуће затруднети ако је једна од јајовода уклоњена током лапароскопије? Све зависи од тога колико је извршена правовремена лапароскопија, а такође и стање друге преостале цијеви.

У случају да је лапароскопија касно, а плодно јаје успело да разбије овидукт, уклања се, што значајно компликује појаву даље трудноће, јер само једна епрувета остаје. Ипак, велики број жена након уклањања овидукта задржава способност репродукције: успевају да затрудни и чак више од једном. Главни услов је присуство здраве пролазне друге цеви са нормално функционисаним јајницима.

На жалост, према статистици код жена старијих од 35 година су много мање шансе да затрудне, имају јајовода, као и са старошћу могућност јајника пада може појавити ендометриоза и прираслице, као и друге хроничне болести сексуалне сфере. У овој ситуацији, жене често прибегавају поступку ин витро оплодње (ИВФ), у којима можете добити трудна чак и ако је остатак цеви је потпуно непроходан.

Пре планирања трудноће, имајући једну цијев, неопходно је запамтити да у таквој ситуацији ризик од настанка поновљене ектопичне трудноће значајно повећава. Стога, ако жена затрудни са једним јајовитом цијеви, онда јој је потребан посебан надзор од стране гинеколога, уз стално праћење хЦГ-а и ултразвука.

Трудноћа после лапароскопије и хистероскопије

Многи пацијенти након комбиноване ендоскопске операције - лапароскопија и хистероскопија, брину се о могућности затрудње. Лекари су се смирили: није потребно бринути јер оба метода у већини случајева доприносе само појави трудноће, јер помажу у откривању и елиминацији озбиљних проблема који су довели до неплодности. Лапароскопија са хистероскопијом се изводи у дијагностичке и терапеутске сврхе. Посебно се препоручују такве интервенције за неплодност непознатог генеза, када друге студије не дозвољавају успостављање јасног разлога зашто жена не може затрудњети.

Када можете започети планирање након такве интегриране процедуре?

После операције, потребно је провести одмор у сексуалним односима, око 3-4 недеље. Затим, сексуални контакт са употребом контрацептивних средстава. Ако љекар који лечи не мисли другачије, већини жена којима се оперише дозвољено је затрудњавати 2-3 мјесеца након интервенције.

Након абортуса, лапароскопија, када се може појавити трудноћа?

Након абортуса и лапароскопије, требало би да се уздржите од сексуалног односа током четири недеље, до следећег месечног циклуса. Ако почнете да живите сексуално пре препорученог времена, тешко ћете затруднети, али ризик од развоја запаљенских процеса сексуалне сфере драматично се повећава.

У будућности може доћи до трудноће, почевши од новог месечног циклуса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Смрзнута трудноћа након лапароскопије

Вероватноћа нестајања трудноће код пацијената након лапароскопије није већа од оних који нису подвргнути операцији. За то има пуно разлога и сви су различити. На пример, смрзнута трудноћа је могућа ако је концепција дошла прерано, када се хормонска равнотежа није опоравила након лапароскопије. Други вероватни разлози могу бити:

• хромозомске абнормалности фетуса;
• заразне болести код жене, укључујући кламидију, токсоплазмозу, херпес;
• алкохол и / или пушење;
• узимање одређених лекова;
• Рхесус-конфликт;
• спољни узроци (подизање тежине, прекомерни физички напори, продужено путовање итд.).

Често, жене које су искусиле лапароскопију и смрзнуте трудноће, страхују од даљег планирања концепције. Многи почињу да сумњају у способност да имају децу у будућности.

Лекари недвосмислено препоручују: забринути није неопходно, пошто већина жена касније нормално затрудни и роди дете. Само у случају понављајућих епизода избегавања трудноће може се сумњати на губитак способности репродукције.

Нормална трудноћа након лапароскопије се јавља код 85% пацијената - и то је прилично висока стопа. Међутим, доктори инсистирају на томе да је неопходно започети планирање трудноће у првој години након операције - у овом периоду су шансе да постану трудне највише.