Запести у новорођенчади: узроци, лечење

Запуштање новорођенчади је кршење нормалне столице или смањење броја депекција код детета првог месеца живота. Овај проблем се односи на најчешће разлоге за контакт са доктором, што је индикативно не само због широког распона, већ и од важности проблема. Симптоми су различити код деце различите старости, али узимајући у обзир клиничке манифестације, неопходно је правилно извршити диференцијалну дијагнозу.

[1]

Епидемиологија

Епидемиологија запртја код новорођенчади говори о њиховој високој фреквенцији код дјеце првих три мјесеца живота и повезаности са физиолошким узроцима. Више од 40% мајки се обраћају лекару у прва три мјесеца живота управо због запртја, а више од 65% такве деце су на вештачком храњењу. Ово доказује предности дојења у развоју функционалних поремећаја код бебе. Говорећи о симптомима, клиничке манифестације констипације ометају бебу и маму мање од колике, али у случају комбинације запрети с коликом - ово постаје озбиљан проблем за живот бебе.

[2], [3],

Узроци констипација код новорођенчета

Узрок запретања код детета првог месеца живота може бити много физиолошких стања или може бити један од знакова болести. Стога, ако постоји такав симптом код бебе, морате разумјети све разлоге, не искључујући органску патологију.

Пре свега, морате схватити шта представља запртје, и која фреквенција дефекације треба да буде у здравом детету, зависно од старости. У новорођенчадима који су дојили, нормална учесталост столице је 6-7 пута дневно, а ако је дете на вештачком храњењу, онда је фреквенција 4-5 пута дневно. Код деце старијих од шест месеци са почетком исхране, столица треба да буде најмање 2-3 пута, а код деце 1-6 година - 1-2 пута дневно. Што се тиче новорођенчади, важан критеријум је конзистентност столице, а не само његова фреквенција. За таквог детета, фецес мора бити кашаст, неформалан, без тврдих судова. Стога, рећи да новорођенчад може имати запртје ако столица није била више од 36 сати или ако су тешке изношавине са напрезањем и анксиозношћу детета пре дефекације, чак и при нормалној фреквенцији самог стола.

Затвор може бити проблем јер је прве недеље живота, онда је вероватније да је узрок физиолошки незрелост дигестивног система и функционалну природа опстипације. Овде се игра важна улога исхране детета. Ако је дете искључиво боце фед, узрок опстипације може бити прикладно смеша за дете. Понекад родитељи могу бити тенденција до затвора, а самим тим и дете се преноси на овакве тенденције, а ако је смеша дисмотилити, то може довести до упорни затвор. Због тога, једноставно морате заменити смешу са другом серијом или са више прилагођеним. Као што опстипације од Нестозхена новорођенче догодити врло често, тако да само треба да промените мешавину на посебан или неку другу марку. Ако беба доје, процес варења треба да буде нормалан, јер је мајчино млеко најбоља храна. Али често је узрок запушћања док је ово можда погрешна организација хранитељске мајке. Ако мајка има много сложених намирница у исхрани, онда то може да спречи покретљивост црева код детета. Намирнице које изазивају затвор у новорођенчета - пиринач и крем од пшенице, грожђа, нара, дуње, крушке, крекери, бели хлеб и пецива, какао, јаја, слузокоже супе, пудинг, кувана јаја, па их треба искључити из исхране. Потребна нега мајка у присуству детета опстипације треба увести у вашој исхрани танина - повећати количину поврћа (цвекла, парадајз) и воћа (шљива, печена јабука), житарица, течни супу.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој запрета код новорођенчади се повећавају, ако бар један од родитеља има тенденцију на запрту. Затим дете са функционалном незрелостом дигестивног система може имати изражен запртост чак и на позадини једноставне наклоности родитеља. Међу другим факторима ризика за развој констипације је оптерећена породична историја ферментопатије или нетолеранције хране. Деца преурањена или рођена прерано имају ризик од развоја цревне опструкције и запрљања, укључујући.

[4], [5]

Патогенеза

Патогенеза развоја симптома констипације у овом случају је функционалне природе и најмањи је озбиљан узрок. Између осталих разлога, могу се разликовати органске болести новорођенчади - то је група интолеранције хране и органске патологије.

Међу нетолерантним производима патологије, која данас може изазвати запртје, је нетолеранција лактозе, целиакова болест, нетолеранција за житарице. Такве патологије често имају измењиву дијареју са запињањем, али понекад могу бити само запремине.

Не заборавите на озбиљну патологију, попут конгениталног хипотироидизма. Ово је урођен недостатак хормона штитњака, који се може очитати у очима мајке је запремина.

Органске болести које могу изазвати запртје код бебе су Хирсцхспрунгова болест, урођена или стечена цревна опструкција, урођене малформације црева. Ови услови имају веома озбиљне посљедице, дакле треба дијагнозирати одмах након појаве симптома.

Често, узрок запрета је употреба лекова. Понекад у сврху лијечења употребе црева на колике значи да се ради о формирању гаса. Али једно од особина таквих лекова је уклањање ових гасних мехурића, али са великим бројем њих, црево не може да се носи са оптерећењем, а ово је праћено краткотрајним кашњењем столице. Дакле, констипација Еспумизана и Боботика повезана је управо с чињеницом да је уклањање столице и гаса поремећено због великог броја мехурића. Карактеристика у овом случају је кашњење столице не више од једног дана на позадини таквог третмана, али ако је дуже запртје, онда морате размишљати о другим разлозима.

Бифидумбацтерин је пробиотични лек који се може користити код новорођенчади само за одређене индикације за дисбиосис. То може изазвати запртје првог дана употребе док се флора у цревима не нормализује.

[6], [7], [8]

Симптоми констипација код новорођенчета

Први знаци запрети се појављују већ у првој епизоди одлагања столице код новорођенчета више од 36 сати. Након овог времена, столица може бити, али дијете плаче и јако напреза да направи дефекацију. Ово се сматра једним од симптома запртја, чак и ако је фреквенција дефекације нормална. Конзистентност столице у облику украшеног или чврстог фецеса такође се сматра симптомом запртја, ако није кашаст. Због тога, код новорођенчета, симптоми запртја нису само промена у учесталости кретања црева, већ и конзистенције кости и самог покрета црева.

Ако беба дуго не пумпа, онда кашњење кости ојача процес ферментације у цреву и побољшава формирање плина. Дакле, надимање, гас и запртје код новорођенчади често су заједнички симптоми. Дете почиње да буде каприциозно, плакање и процес храњења је прекинут. Дете, иако жели да једе, али оток у стомаку не дозвољава му да поједе волумен који жели. Дакле, дијете је гладније и још крикантније. Његов стомак набрекне због повећаног броја газика, који се не могу одвојити од повећања фекалних маса. Може бити праћено коликом у абдомену. Симптоми тада постају изражајнији - бебе плаче, ништа га не може смирити, осим ако се дуго не замахне на рукама или процес дефекације.

Запуштање новорођенчади током дојења може бити ако мајка поједе нешто од хране која омета интестиналну покретљивост. Због тога, ако је такав запртје први пут код детета, онда мајка може пратити њену исхрану и укључити производе са прокинетичном акцијом. Ово ће омогућити да се симптоми дететовог запретића преносе већ на позадину исправљања исхране мајке. Запртје код новорођенчета са вештачким и мешовитим храњењем може се десити и при првом уношењу смеше - онда то може указивати на неправилно одабрану смешу.

Гладни констипација код новорођенчади може бити узрокована неблаговременом и нетачном исхраном. Понекад мајка можда не зна за фреквенцију којом се хранити беба - а то је на самом захтеву бебе произвољни режим, који треба бити најмање осам пута дневно или најмање свака три сата. Када храњење није довољно, беба ће плакати и она ће имати запрту управо зато што у цревима нема довољно хране за стимулацију перисталтиса. Тада ће бити симптома хипотрофије - то јест, дете ће престати да добија довољно тежине, он ће бити неугодан и спор. У том случају, увек треба да контактирате доктора како бисте проценили режим храњења и одмерили дете.

Говорећи о урођеном опструкцији црева, симптоми су евидентни у првим данима живота. Дете не одлазе од меконијума, или је његов одлазак одложен. Када се испитује, асиметрија стомака је примећена, може се отечити са једне стране, а с друге стране може се забиљежити спазмодични феномен. Можда постоји повраћање и тровање тела. Не само измет се одлаже, већ и гасови. Ови симптоми су опасни и захтевају тренутну акцију.

Урођени хипотироидизам манифестује се у првом месецу живота, али такве симптоме може видети само лекар. Симптоми које мама могу видети су ограничени само запаљењем. Ово је због недостатка хормона штитњака, који у телу детета играју важну улогу, јер обезбеђују разлику између свих ћелија тела. Они стимулишу перисталту црева, пружају енергетске процесе, учествују у подели нервних ћелија. Због тога, код хипотироидизма, поред констипације, постоје симптоми одложеног развоја и смањење енергетског потенцијала дјететовог тијела. Када посматраш такво дијете, може се приметити да је већи у тежини него што би требало да буде, да је миран и да му не изазива невоље. Има велики фонтанел, а понекад и бочни се не могу затворити на позадини трансфера фетуса. Таква беба има слаб глас, он је бескрајан и мало заостаје у развоју. Али овакве особине може видети само лекар у тако малом добу, а маму може само узнемиравати запртје.

Током новорођенчади, дете треба да једе, спава и има добар кашаљ - то је гаранција његовог одличног стања. Ако дијете има запртје, онда већ има крика, надимања, анксиозности и поремећаја сна. Све ово треба узети у обзир када се дијагностикује запртје код деце.

[9]

Компликације и посљедице

Последица запртја код новорођеног детета је често кршење микрофлоре, која је већ тако несавршена у тако малом детету. Ово даље доводи до повећања процеса ферментације хране, што повећава стварање гасова. И ово све угрожава појаву колике већ у позадини продора. Продужено задржавање столице доводи до апсорпције свих штетних производа и поремећај детета.

Говорећи о могућим компликацијама констипације, треба напоменути да су најчешће локалне компликације с неправилним кућним лечењем. Дакле, приликом употребе клистера, штапића, сапуна, пукотина може се формирати, што врло слабо зарасте у детету и даље узнемирава стање. Такве инвазивне интервенције такође повећавају ризик од егзогене инфекције.

[10], [11],

Дијагностика констипација код новорођенчета

Сваки поремећај у стању новорођенчади у дијагнози захтева минималну интервенцију, тако да се морате ослонити на објективни преглед са минимизирањем инвазивних интервенција. Веома је важно да разговарате са својом мајком о свим симптомима које има мрежа дјетета. Такође треба обратити пажњу на посебности варења родитеља, јер то игра важну улогу у стању дјетета.

Приликом испитивања дјетета у дијагнози констипације, надражујуће, напетост прије дефекције може помоћи. Код палпације стомак је мекан, али отечен, што указује на повећан број газика или фекалија. Потребно је одмерити бебу и измерити висину, како би се искључили органски узроци отока.

Анализе које се могу обављати на опстипације код одојчади, треба искључити урођену ферментопатхи или цревне дисбиосис. Стога морате започети са најједноставнијом анализом - анализом столице и копрограма. Дете са функционалном констипацију цопрограм карактера је у нормалном распону, може да варира само у облику светлости интестиналног дисбиосис који могу да узрокују затвор функционалног карактера. Ако цопрограм означен неутралне масти, несварена честице, везивних влакана, потребно је искључити патологија панкреаса, лактазе интолеранције, цистична фиброза, урођена хипотиреоза.

Анализе са конгениталним хипотироидизмом треба обавити што је пре могуће да одмах започну терапију. У овом случају, крвни тест са одређивањем тироидних хормона је обавезан. Повећање стимулационог хормона штитасте жлезде и смањење Т3 и Т4 указују на високу вјероватноћу конгениталног хипотироидизма.

[12], [13]

Диференцијална дијагноза

Важна улога у успостављању дијагнозе констипације је диференцијална дијагноза. Пре свега, узнемиреност и надимање могу бити када дете има колике. У овом случају, ако је то само питање колике, онда морате питати своју мајку о детаљима дететовог стања. Када колика, по правилу, дете почиње да плаче ноћу, а то се наставља дуго времена. Дијете се мало умирује замахом на рукама у положају на стомаку или топлом гријачу на стомаку. Ако дијете има запртје, онда може вриштати и бринути цијели дан. Његово стање се побољшава након дефекације и нема никакве везе са другим методама. Поред тога, могуће је напоменути грешке у исхрани мајке, карактеристичне за формирање констипације.

Ако дете има сумњу на урођену опструкцију црева, онда нужно спроводи инструменталну дијагностику - рентгенски преглед са контрастним. Са опструкцијом црева, радиографија абдоминалне шупљине показаће контраст у цревним петљама, према типу клуберових чаша.

Ако било која органска патологија буде искључена из прегледа доктора, онда се детету не врши инвазивна испитивања, то није оправдано тако малим годинама.

У сваком случају, мајка не би требало да се бави самопомоћом, боље је показати детету са запртим вратом, јер искуство и знање играју важну улогу у правовременом успостављању дијагнозе.

Третман констипација код новорођенчета

Лечење констипације код новорођенчета може бити сложено, методе лијечења се користе као средство избора, ако је корекција исхране мајке већ била кориштена. Због тога, на првом месту, мајка треба упозорити на исправну исхрану и укључивање у исхрану прехрамбених производа богатих влакнима и стимулисати перисталт. Такви производи укључују - киселе млечне производе у количини до 500 милилитара дневно, црни хлеб, мед, кисло воће, минералне воде, производи богати биљним влакнима, поврће. Али не заборавите да неки производи могу узроковати алергију код бебе, тако да морате разумно да приступите исхрани мајке која је болесна.

Ако нема резултата из корекције исхране недељу дана, а запремина се наставља, онда већ користите лекове.

1. Плантек је лек који се користи код деце за лечење функционалних поремећаја дигестије. Главна активна супстанца лека је екстракт комарца, који има могућност смањивања формирања гаса у односу на позадину констипације и уклањања симптома болова у стомаку. У лечењу констипације, лек се може користити ако постоји дијете и колик. Дозирање лека је једна до две врећице дневно. Начин примене - један пакет са гранулама мора бити растворен у 100 милилитара топле воде, без додавања слаткиша. Дати дјетету потребу у топлој форми након сваког храњења. Лијек можете користити и својој мајци за двије или три врећице дневно. Нежељени ефекти се најчешће појављују само у облику алергијских реакција, респираторних поремећаја.
2. Еспумизан је лек који је главни активни састојак симетикон. Ова супстанца је површински активни молекул који промовише инактивацију ваздушних мехурића у цревима и њихово лако елиминисање. На процес перистализације симетикон не утиче, стога, са запињањем, еспумизан се може користити у комплексном третману за надимање у дјечјем стомаку. Дозирање препарата зависи од садржаја активне супстанце. Ако је Симетхицоне 40 мг, онда треба дати 25 капи беби, а ако је садржај активних састојака 100 мг, онда је потребно дозе до 5-10 капи. Начин примене - након сваког дојења, дајте лек, а ако је дијете у смеши, тада морате додати боцу прије сваког храњења. Нежељени ефекти су заспаност и зависност.
3. Боботик је такође лек заснован на симетикону који се користи у складу са принципом еспоумисан у комплексном третману. Дозирање лека - 16 капи за свако храњење.
4. Бифидумбактерин у констипацији новорођенчади може се користити само након испитивања стања црева и одређивања стања биоценозе. У случају да дете има дисбиозу, која може бити узрок запретића, онда су прописани лекови који садрже корисне бактерије. Бифидумбацтерин садржи лиофилизоване бифидобактерије, које након ингестације попуњавају недостатак корисне флоре. Начин примене препарата у облику праха раствореног у води. Дозирање је једна до две дозе дневно за дете до шест месеци. Нежељени ефекти могу бити у облику дијалозног синдрома. Такође за сложени третман може се додати лактобактерин, који садржи и лактобацил.
5. Дуфалац са констипацијом код новорођенчади је најелективнији специјализовани алат који олакшава процес дефекације. Активна супстанца лекова је лактулоза, што доприноси излучивању фецеса помоћу тродимензионалног механизма. Дозирање лека је до 5 милилитара дневно. Можете примијенити дневну дозу један до два пута. Нежељени ефекти могу бити: абдоминални бол, надимање, повраћање, дијареја, неравнотежа основних електролита.
6. Микролакс је лек који се користи за лечење констипације као клистир. Препарат садржи активне супстанце, које делују услед ферментације маса калума и њиховог даљег излучивања. Начин коришћења лека - цев са леком треба отворити, а затим убризгати пола у ректум новорођенчета и стиснути садржај у запремину од 5 милилитара. Ова дозација је дозвољена за малу децу. Употреба таквог лека по типу клистира је ограничена на један или два пута, јер је то трауматично за такву бебу и пукотине могу да се формирају. Стога, за дуготрајно лечење констипације, лек се не користи. Нежељени ефекти могу бити у облику локалне иритације и болова у стомаку.
7. Баби Калм је биљни лек, који укључује екстракт од комарца, менте, аниса. Они имају антиинфламаторна и витрогена својства, тако да се лек може користити у сложеном третману запрети код деце. Дозирање 10 капљица за свако храњење. Нежељени ефекти могу бити у облику алергијских манифестација.
8. Линије са констипацијом код новорођенчади су неадекватне, јер лек има супротан ефекат и осим тога укључује лактобациле, помаже у јачању столице. Смецта у констипацији код новорођенчади такође се не користи због старосне границе.
9. Свеће за запртје код новорођенчета се користе веома широко, јер поред локалне акције, лек има и омекшавајући ефекат на ректум и антибактеријски ефекат. Да бисте то урадили, користите глицеринске свеће. Начин примене - једна свјежа треба убацити у ректум једном дневно, пожељно ујутру, што промовише плодност плода. Нежељени ефекти могу бити у облику мучнине, повраћања, абдоминалног бола, алергијске реакције.

Није препоручљиво користити витамине за употребу код новорођенчади, али мајке могу узимати сложене витаминске препарате током дојења, што ће побољшати опште стање и дете.

Физиотерапеутски третман се не користи код новорођенчади под физиолошким условима, могу се користити у постоперативном периоду ради побољшања перистализације.

Алтернативни третман запрета код новорођенчади

Алтернативно лечење констипације се широко користи од мајки, али треба напоменути да нису увек такве методе безбедне. Понекад може постојати више компликација на позадини лечења него једноставно због запртја код детета. Због тога, морате разумјети све фолклорне методе и одредити њихову сигурност за здравље бебе.

1. Често се користи кутија за запртје код новорођенчета. За ово можете користити водичку, али је боље користити посебне клизаче са медицинским производима који се продају у апотеци. Стога, клистир може се користити једном или два пута симптоматски. Не користи се већа употреба клистира код новорођенчета, јер могу постојати локалне компликације.
2. Сапун за констипацију такође често звучи у неким препорукама, али треба напоменути да је ово врло стара метода која је опасна у смислу изразитих алергијских реакција. Због тога се ова метода не може користити код новорођенчади, без обзира да ли је то економски или козметички сапун.
3. Памучни брис се користи да стимулише контракције дисталних делова ректума, што доводи до повећања перисталтиса. Али таква иритација нежне слузокожице може проузроковати пукотине, тако да их не користите за лечење.
4. Уље за вазелин се користи за запртје, јер омекшава мукозну мембрану и убрзава дефецацију. Али код деце, вазелиново уље, због високе концентрације есенцијалних супстанци, може изазвати алергије, тако да се не препоручује за употребу код новорођенчади.

Биљни третман се може користити и за бебу и за његу мајке. У сваком случају, исхрана мајке са запремином код детета је веома важна и захтева корекцију. Дијета треба да укључи храну која побољшава процес евакуације црева. Користно је једити салату од куване репе и сливова, што знатно побољшава варење. Говорећи о лековитом биљу, мајка може узимати биљне инфузије, које побољшавају дигестивну функцију.

1. Млечну воду из запртог система може да се користи у води, што смањује надимање бебе, побољшава варење. Када користи високу концентрацију коперне воде, дете може имати алергијске реакције, па је боље користити такав плевел код мајке. Да би то урадили, чаша куване воде треба десет грама копра, пити десет минута. Пијте ову врсту трава не више од три пута дневно.
2. Камилица од запртја се такође може користити код деце, само ако у породици нема алергијске анамнезе. Да бисте то учинили, узмите тридесет грама камилице, сипајте топлу воду и дајте дијете четири капи након сваког храњења.
3. Сен је биљни лек са веома јаким дијарејским ефектом. Стога, за лечење констипације код бебе, можете користити инфузију са трави сена у мајци, јер је дете тешко предвидети ефекат трава. Да бисте то урадили, потребно је да сипате листове сијена у чаши воде и пијете једном дневно. Ефекат бебе може бити већ четири сата након инфузије мајке.

Хомопати се могу дуго користити и код детета и код мајке.

1. Ликоподијум - хомеопатски лек са неорганским пореклом. Овај алат ради повећањем перистализације и смањењем производње гаса. Користи се у лечењу констипације код деце уз додатак лека матичној мајци. Дозирање лека је две капи свака четири сата. Нежељени ефекти су могући у облику алергијских реакција. Мере предострожности - немогуће је примијенити лијек на сумњу на органску патологију код бебе.
2. Алумен је хомеопатски лек природног биљног поријекла. Лек се може користити за запртје за нервозу и децу која не воле мокро време и воду. Начин примене лека је за мајку три недеље. Дозирање - пет зрна три пута дневно. Нежељени ефекти могу бити у облику несанице или поремећаја столице у облику дијареје, што захтева смањење дозе од половине.
3. Вератрум албум је сложена шесткомпонентна припрема биљног поријекла. Користи се за лечење констипације, које прати значајно напрезање дјетета и црвенило га док то ради. Начин примене лека у таблете. Дозирање лекова за мајку - на таблету сваких шест сати у акутном периоду. Нежељени ефекти могу бити само у облику алергијских манифестација.
4. Нукс вомица је органски хомеопатски препарат који укључује и лековито биље. Користи се за лечење констипације код деце са тешком анксиозношћу. Начин примене препарата је орални у облику зрна за пријем или у облику капљица за мајку. Дозирање у случају узимања капи - једна кап два пута дневно, а зрна - четири пута три пута дневно. Нежељени ефекти су могући у виду повећане саливације и мучнине. 

Оперативни третман запремине функционалне природе се не користи, али ако постоји потврђена дијагноза интестиналне опструкције, хируршка интервенција се обавља у хитном поретку. Хируршка интервенција укључује поновно успостављање проласка хране кроз цревне системе враћањем нормалне анатомије и цревних тема. У постоперативном периоду, у првих неколико дана дете се може хранити парентерално, а затим прећи на мајчино млеко, што зависи од тежине дететовог стања.

Масажа са констипацијом код детета може веома утицати на побољшање перисталиса. Да бисте то урадили, потребно је извршити нежно покретање масажа дуж стомака у смјеру казаљке на сату, неопходно је да је рука топла. Након масаже морате ставити топлу мало хељде на стомак и малтретирати дете. Ово може изазвати кретање црева.

[14], [15], [16], [17], [18]

Превенција

Спречавање запртја код новорођенчета може се вршити од стране мајки ако су дојиље. Да бисте то урадили, потребно је прилагодити вашу исхрану тако да је храна исправна и рационална, која садржи многе производе који стимулишу перисталт. Такође, потребно је хранити дете на време, да посматра интервал између храњења и да се на одговарајући начин брига за бебу. Веома је важно психолошко стање мајке дојиље, јер су запори у то вријеме углавном функционални. Дакле, мајку која је болесна не треба само исправну исхрану, већ мир и здрав сан.

[19]

Прогноза

Прогноза констипације код новорођенчади је повољна, јер већина има функционални карактер и одвија се током прва три месеца након сазревања нервне регулације дигестије.

Запад у новорођеном је један од најчешћих узрока узнемирености детета у прва три мјесеца. Често су такви запори функционални, али вреди памтити о органској патологији. Према томе, пажљиво испитајте дете и искључите озбиљне услове. Лечење може бити симптоматично, са обавезном корекцијом исхране мајке.