Затвор током ране трудноће

У акушерству и гинекологији све се чешће суочавамо са тако деликатним проблемом као што је затвор током ране трудноће. Истовремено, већина жена или не придаје значај овом питању или их је неугодно покренути ово питање. Многе жене не вјерују да је то проблем због којег треба конзултирати гинеколога. Ипак, вреди разговарати о овоме и разјаснити главне тачке за себе.

Затвор као знак трудноће

Када се анализирају клинички случајеви, практиканти гинеколога примећују да код многих жена најранији знак трудноће није чак ни одложен менструални циклус, већ констипација. Овај проблем се обично јавља 10-20 дана након зачећа. Тако жена још чека на следећу менструацију и није свесна појаве трудноће. Али она може имати констипацију, која индиректно указује на оплодњу јајета.

Треба напоменути да тачан узрок ове појаве није у потпуности схваћен. Постоји неколико претпоставки које једнако имају право да постоје. То може бити кршење хормонске регулације у телу, односно адаптација хормонског система на нове потребе тела, рад на одржавању трудноће. Такође под хормоналним променама и гастроинтестиналним трактом, укључујући јетру, панкреас.

Оштећено је нормално функционисање свих ендокриних жлезда. Хормони и дигестивни ензими се излучују лошије, њихова активност је смањена, поремећени су нормални пробавни процеси, а поремећена је и перисталтика и интестинални мотилитет. То доводи до стагнације фекалија у телу, а такође доприноси сужавању интестиналног простора.

Друга теорија сугерира да затвор може пратити процесе адаптације у здјеличним органима. Почетак трудноће подразумева реструктурирање свих органа и система, укључујући и дигестивни систем. Прво, промене се односе на репродуктивне органе, материца се шири и повећава, конфигурација и запремина јајовода се мењају.

Све ово врши додатни притисак на црева, јавља се механичка компресија црева, због чега фецес не може слободно да се креће дуж црева и не може бити избачен. Постоји стагнација у ректуму. То може имати низ негативних посљедица, од интоксикације и завршавања разних компликација и болести пробавног тракта.[1]

Шта је опасан затвор у раној трудноћи?

Прије свега, опасност од затвора лежи у чињеници да је праћена стагнацијом фекалија. Измет се не може слободно кретати кроз црева, јер на његовом путу постоје различите врсте препрека. То могу бити механичке опструкције које настају услед компресије црева, дисрегулације хормона и поремећаја проводљивости и осетљивости рецептора.

Такође треба напоменути да опасност од затвора лежи у чињеници да се током дуготрајне стагнације развијају процеси ферментације и пропадања, што доводи до чињенице да се трулежи стварају у организму. Као резултат, формирају се токсини који имају токсично дејство на цело тело. Пре свега, гастроинтестинални тракт трпи, други се апсорбују, улазе у крвоток, због чега се токсини транспортују кроз тело и изазивају интоксикацију.[2]

Са развојем токсикозе, која се дешава у позадини реструктурирања тела, виталне активности оплођене јајне ћелије у раним фазама, постоји комбиновани ефекат токсикозе и интоксикације фецеса. Истовремено се развијају разни инфективни, упални, гнојно-упални процеси. Могу се развити интестиналне болести као што су колитис, ентероколитис, гастритис, ентеритис. Такви процеси су праћени и формирањем секундарних жаришта инфекције. Једна од компликација може бити долицхосигма, у којој постоји експанзија ректалног канала, као и деформација цријева. То може бити праћено болним процесима, развојем упале, интоксикацијом. Једна од непријатних посљедица је губитак фекалних маса.[3]

Епидемиологија

Према статистикама, око трећине жена пати од затвора у раној трудноћи. У исто вријеме, жене често чак и не знају да је дошло до трудноће и још увијек чекају почетак друге менструације. У око 24% случајева са дугим стагнацијским процесом долази до дуготрајне стагнације фецеса, што је праћено долихозигом (експанзија, промјена облика и структуре цријева као посљедица деформације под утјецајем различитих фактора, укључујући механичке).

У одсуству третмана, 98% случајева је праћено тешком интоксикацијом, развојем гнојно-упалних, инфективних болести. Уз адекватан третман, само око 15% случајева праћено је развојем инфламаторних и инфективних процеса.[4]

Узроци затвор током ране трудноће

Главни разлог за развој опстипације је одлагање фекалних маса и немогућност њиховог уклањања ван. Разлог је кршење покретљивости и мотилитета црева. Ово се може развити због смањења интестиналног тонуса, као и због механичких препрека које се јављају на путу кретања фекалних маса. Разлог може бити хормонска промена тела, адаптација на предстојећу трудноћу и порођај свих органа мале карлице, нарушена ензимска и хормонска активност у телу. Такође, разлог може бити експанзија или померање црева.

Фактори ризика

У ризику су особе са оштећеним функционалним статусом гастроинтестиналног тракта. Пре свега, то су људи са ниским интестиналним тонусом, са развојем разних конгениталних и стечених дефеката и патологија ректума, великих и малих црева. У ризику су пацијенти који пате од честог затвора, оштећене моторне функције црева. Такође су угрожени људи са неправилном столицом, који често пате од разних болести органа за варење.

Пацијенти који имају склоност ка нередовитој столици, као и потреба за сталним обуздавањем порива да испразне вољу (на пример, особа ради на јавном месту, мора стално да потискује порив утробе) и формира посебну ризичну групу. [5]

Патогенеза

Основа патогенезе је повреда нормалног функционисања цревног тракта. Хормонални статус особе се мијења, односно доводи до кршења синтезе ензима, хормона, медијатора који узрокују упале и инфекције, доприносе смањењу интестиналног тонуса, спречавају продирање инфекције у организам. Сходно томе, фекалне масе се померају благо према ван и не могу напустити ректум. Као резултат, развијају се стагнирајући процеси.

Симптоми затвор током ране трудноће

Развој опстипације може указивати на немогућност да се испразни у присуству порива да се испразни. Може се развити бол, осећај печења у цревима и ректуму, понекад се јавља осећај притиска, па чак и бол у ректуму. Такође, читав процес може бити праћен зимицама, грозничавим стањем, које се измјењује са зимицама и прекомјерним падом температуре. Постепено се може развити бол у јајницима, материци, јајоводима и другим репродуктивним органима.[6]

Први прекурсори, који индиректно указују на могућу констипацију, су дистензија абдомена, бол и притисак у интестиналном подручју, или у ректалном подручју. Такође, јавља се главобоља, нелагодност, напетост, притисак у бешици, јајници. Често се јавља осјећај надутости, како у абдомену тако иу репродуктивним органима.

• Надутост, затвор у раној трудноћи

То се дешава свака друга жена. Ова особина је да жена можда не зна више о трудноћи, јер кашњење још није дошло. Такође је вредно напоменути да је много трудноћа коначно потврђено у процесу консултације са гастроентерологом, који прихвата о надутости у стомаку, болу, дуготрајној констипацији.

• Тврде столице у раној трудноћи

Врло често, почетак трудноће је повезан са тако непријатним феноменом као што је констипација. Али се може и мора се борити. Данас је фармацеутска индустрија заступљена разним лијековима који могу ријешити овај проблем њежно и без посљедица. На пример, током трудноће, можете користити капи гуталакса, екстракт кркавице, фестал и многе друге начине, укључујући рецепте за алтернативну медицину.

Компликације и посљедице

Једна од најопаснијих компликација затвора је интоксикација, која се развија као резултат стагнације фецеса. Процеси ферментације, пропадања, праћени су ослобађањем гасова, ширењем токсина по целом телу. Као резултат, могу се формирати нови жаришта инфекције, као и тровање читавог организма. То је због чињенице да се продукти распадања (токсини) могу апсорбовати кроз крв и продријети у све друге органе и системе. Такође, компликација може бити деформација ректума сигмоидног колона, развој инфламаторне болести црева.

Могу се постепено развити разне упалне инфекције, као што су црева и урогенитални систем. Најопасније је прекомерно напредовање инфекције, у које улази у крвоток, шири се и доводи до бактеријемије, сепсе. Сепса је најтежа и најопаснија форма инфективног процеса, која се своди на инфекцију крви и захтева комплексан третман (антибиотска терапија).[7]

Дијагностика затвор током ране трудноће

Да би се дијагностиковала констипација и утврдили узроци њеног настанка, када се појаве први знаци опстипације, неопходно је што пре консултовати лекара. Обично дијагностикује палпацијом, прегледом желуца, црева. Али пре тога, лекар прво пита пацијента, прикупља опште информације о њему, историју живота.[8]

Гастроентеролози ретко питају жене о њиховим последњим периодима, тако да није увек лако погодити да је трудноћа узрок затвора. Поред тога, кашњење још није стигло, па чак и ако има информације о томе када је била последња менструација, није увек могуће утврдити узрок развоја патологије. Најчешће се сумња на долицхосигмоид, интестиналну опструкцију, малапсорпцију, или само кршење нормалног цревног мотилитета, што доводи до одлагања фекалних маса у телу. Такођер, разлог може бити кршење нормалне микробиоценозе, кршење моторичке активности цилијарног епитела, кршење нормалног стања слузнице пробавног тракта, па чак и кршење активности ензима.

Тада доктор сакупља историју болести. Реците доктору све што сматрате неопходним, било какве претпоставке о томе шта је могло изазвати узрок развоја затвора, без обзира на то колико би вам то изгледале смешно. Што је више информација, лакше ће бити дијагностиковање лекара. Заиста, на први поглед изгледа да је именовање теста на трудноћу за притужбу затвора такође бесмислица.

Обично се само након потпуног прегледа и испитивања пацијента именују неопходни прегледи. Важне дијагностичке информације могу дати и палпацију, јер вам омогућава да одредите степен цревне густине, отицање, а самим тим и стагнацију фекалних маса.

По потреби се могу додијелити додатне лабораторијске и инструменталне методе истраживања.

Аналисес

Традиционално прописани клинички тестови: крв, урин, фецес. Они вам омогућавају да процените укупни правац процеса који се одвијају у телу. Према резултатима анализа могуће је судити о могућој патологији. Дакле, они могу указивати на упални, инфективни или алергијски процес. Такођер можете грубо претпоставити колика је озбиљност и занемаривање упалног процеса.

Али мало гастроентеролога се усуђује да препише тест на трудноћу ако га консултујете о затвору. Барем за то мора постојати добар разлог. На пример, гастроентеролог може прво да препише стандардне клиничке тестове, а ако се сумња на трудноћу на резултате, тек тада може да препише такав тест.

Дефиниција трудноће у раним фазама је прописана за хумани ХЦГ-хумани хорионски хормон, који се производи од момента оплодње до формирања постељице, то јест, за прва четири недеље. Након тога, постељица почиње постепено да се формира, а хЦГ се више не синтетише у телу. У овој фази је већ потребно прописати тестове на прогестерон (хормон плаценте трудноће). Он наставља синтетизовати од 1 месеца, па све до рођења. У различито време, његов износ можда неће бити исти. Дакле, ако се у крви пронађу знаци који индиректно указују на трудноћу (са клиничком студијом крви), даљње студије могу бити спроведене даље у овом правцу.

Интересантна је чињеница да су на тесту крви знакови трудноће слични знацима паразитске инвазије. То је због чињенице да се ембрион који се развија у телу првобитно страно мајчином телу. Трудноћа се може претпоставити ако тест крви показује висок садржај еозинофила и повишен ниво хистамина. Али може указивати и на паразите, а може се предложити и алергијски процес. Да би се разјаснили подаци означити тест за трудноћу. Ако је ова опција искључена, прописати тестове алергије, анализу садржаја укупног и специфичног имуноглобулина Е, на нивоу хистамина. Можда ће бити потребан проширени имунограм који ће показати тренутно стање имуног система.

Ако се потврди трудноћа, биће корисно провести бактериолошка истраживања, анализе за дисбактериозу или микробиолошки скрининг, чиме ће се елиминисати вјероватноћа развоја дисбактериозе, заразних болести. Чињеница је да је констипација праћена стагнацијом фекалних маса у телу, због чега се развија гној, што је неодвојиво од инфективног процеса.

Ако се сумња на инфективну болест, прописују се виролошке студије, као и бактериолошка инокулација, што ће омогућити диференцијацију вирусне болести од бактеријских или гљивичних. Узми мрље, стругање. Такође прегледајте крв или фецес помоћу микроскопије, бактериолошке културе, серолошких или виролошких студија. Код болести непознате етиологије препоручљиво је провести истраживање о латентним инфекцијама, паразитским болестима.

Инструментална дијагностика

Који дијагностички метод бира лекар зависи од тога за шта се верује да је узрок болести. Обично се поставља након прелиминарног прегледа и разговора са пацијентом, након стандардног низа студија, када лекар већ има претпостављену дијагнозу, или сумњив узрок патологије.

Дакле, у случају сумње на гастроинтестиналне болести, може бити потребна гастроскопија, радиографија, ултразвук, колоноскопија. Можда ће вам бити потребна и магнетна резонанција, која вам омогућава да процените стање унутрашњих органа и меких ткива, да идентификујете могуће патологије у веома раним фазама њиховог формирања. Ако постоји разлог за сумњу на трудноћу, препоручљиво је одредити ултразвук, јер је то главни начин потврђивања или искључивања трудноће. Поред тога, то је најсигурнији метод. Такву методу као што је рендген у случају сумње на трудноћу треба искључити, јер је ризик од излагања фетуса велики, што може негативно утицати на његов даљи развој, посебно у раним фазама.[9]

Диференцијална дијагноза

Прије свега, потребно је одредити који је наводни узрок затвора: упални, инфективни, алергијски процес, паразитска инвазија или трудноћа (можда још један разлог). У ту сврху се врше лабораторијска и инструментална дијагностика.

Тада је потребно разликовати између себе болести и стања која могу узроковати затвор. Овде се углавном користе инструменталне методе, могу бити потребне консултације других специјалиста.[10]

Третман затвор током ране трудноће

Са појавом затвора, неопходно је лечити га, јер акумулација фецеса изазива развој интоксикације, стагнације, што је неприхватљиво. Препоручује се изградња оптималне исхране, узимање производа који најбоље одговарају индивидуалним потребама организма.

Ако правилна исхрана не реши проблем, покушајте алтернативне лијекове, хомеопатију, која ће вам омогућити да се лагано ријешите проблема. И само у одсуству ефекта ових метода, могуће је прибјећи употреби строжих метода (фармацеутских препарата). Такође, у одсуству ефекта, можете пробати клистир, укључујући и биљне екстракте. Добро помаже уље (маслина, сунцокрет, рицинус), нанесено унутра. Треба да пијете доста пића.[11]

Лијекови за констипацију у раној трудноћи

Дупхалац је најблажи, најсигурнији и најпознатији лек против констипације. То је поуздан третман и превенција констипације. Лек се заснива на биљним састојцима, тако да се може користити и током трудноће. Пре него што почнете са лечењем, морате пажљиво прочитати упутства. Готово да нема нуспојава, тако да се може узети по потреби, као што је назначено у упутствима.[12]

Други лек је мукофалк. Долази у облику упакованог праха. У исто време једна торба је дизајнирана за један пријем. Нежељени ефекти су ретки. Обично се цијели пакет отопи у чаши воде (топло), пије након вечере. Максимална доза је 4 кесице дневно.[13]

Дуспаталин Ретард је такође лаксатив који се примењује 200 мг у 2 подељене дозе, приближно 20 минута пре оброка. Такође треба да пијете доста воде. Доступан у облику капсула које се прогутају без откривања.[14]

Витамини

У случају да је констипација праћена гнојним, инфективним процесима (стагнација), витамини су боље искључени јер дјелују као стимуланси и храњиви медијум бактеријске флоре, односно инфекција ће само напредовати. Такође, витамини, појачавају ферментацију, узрокују надимање, бол, грчеве и гној. Једини витамин који може бити - витамин Ц, јер, напротив, има антисептичка, антиоксидативна својства, уклања токсине, неутралише метаболичке нуспроизводе и слободне радикале.

Ако је инфективни процес заустављен, а потребно је само осигурати добру интестиналну покретљивост, могу се дати витамини. Препоручује се узимање витамина у следећим дневним концентрацијама:

• Витамин ПП - 60 мг
• Витамин А - 240 мг
• Витамин Е - 45 мг
• Витамин Ц - 1000 мг.

Физиотерапија

Физиотерапија за елиминисање загушења у цревима се ретко користи, а неефикасна је. Код јаке стагнације, која је праћена развојем гнојно-инфламаторних процеса, ректум се чисти, а ако је потребно, испире се цревно испирање или желудац. Али то се догађа механички. За даљи третман и рестаурацију интестиналне моторне функције може бити потребна електрофореза и хидромасажна купка.[15]

Позитиван ефекат има масажна фотеља или масажни кревет. Има вибрациони и термални ефекат, који омогућава да се елиминише стагнација, разбије депозит, стимулише мишиће (повећа контрактилна активност). Понекад се врши третман ултразвуком, микро струјама, таласима различите дужине. Користи се електрофореза, помоћу које се лекови убризгавају директно у оштећено ткиво. Дубина њиховог продора регулисана је микрострујама.

Алтернативе треатмент

Најпознатији начин лечења констипације, који се дуго користи у алтернативној медицини, је сок од свежег кромпира, потребно је истиснути и пити током дана. Препоручује се дневно око чаше сока. Али у ствари, нема ограничења. Све зависи од добробити, индивидуалних карактеристика организма. Обично је за потпуну нормализацију столице потребно најмање 10 дана третмана.[16]

Сок од маслачка је такође увек коришћен за лечење констипације. Истовремено постоје различити начини припреме маслачка. Може се користити као одварак, у облику сирупа, инфузије. Нарочито добро доказана инфузија маслачка коријена, која се припрема на бази хладне воде.[17]

Такође можете препоручити сок од алое да би се елиминисао затвор. Одаберите најдебљи комад, исциједите сок, дајте прилику да се кува око 10-15 минута, а затим попијте. Можете попити до 100 мл сока дневно.[18]

Хербал медицине

Одавно се користи за лечење опстине кркавине јохе. Раније је то било средство алтернативне медицине, али су касније коријени кркавине били дозвољени за употребу у званичној медицини. Данас су разне препарате на бази краставца пронашле широку примену. Доступни екстракти и инфузије краставца. Доступан је и краставац у облику фармацеутских сировина. Индустријска верзија се користи у складу са упутствима. Што се тиче јухе - она се може припремити код куће самостално и што је могуће једноставније: сипати чашу кипуће воде са жлицом коријена кркавице, покрити поклопцем, инсистирати сат времена, попити пола чаше два пута дневно.[19]

Једно од најефикаснијих начина лечења констипације је укус коромача. Такође уклања токсине, ублажава упале, нормализује стање слузокоже, доводи до побољшане покретљивости и перисталтике. Бујон се припрема по стопи од 0,5 кафене кашике копра по шољици кипуће воде. Инсистирајте 30 минута, пијте у малим гутљајима. [20], [21]Можете дати чак и са коликама новорођенчади.[22]

Цветови црне бобице су се такође показали као ефикасно антиинфламаторно средство, нормализирајући лек за столицу. Користи се као укус или инфузија. Пијте жлицу сваких 1,5-2 сата. [23]Биљка је отровна, тако да морате осигурати да нема предозирања.[24]

Плодови аниса се користе као украс. За припрему, узмите 2 чајне жличице бујона за чашу воде, на њега прелијте кипућу воду, дајте прилику да се кува 20-30 минута, попијете трећину чаше 2-3 пута дневно.[25]

Хомеопатија

Хомеопатски лекови треба користити опрезно, уз предузимање мјера опреза. Главна мјера - обавезно се обратите лијечнику. Самозапошљавање је увек опасно, нарочито током трудноће. Заиста, у случају компликација, ризикујете не само свој живот и здравље, већ и живот детета. На први поглед може изгледати да је хомеопатија сигурна. Дакле, хомеопатски лијекови имају знатно мање компликација и нуспојава. Међутим, међу хомеопатским лијековима, многи од њих који се не комбинују с другим лијековима и компонентама, или изазивају абортивни учинак, узрокују побачаје, прерано рођење, едем, алергијске реакције, токсикозу.[26]

• Број алата 1.

Мешавина корена слатког корена и биљке љубичице у једнаким деловима користи се за лечење абдоминалног бола, који се јавља као последица продуженог затвора.

• Алат №2.

Код грчева и надутости у позадини констипације, користи се изрез лишћа брезе (кашика на чашу кипуће воде).

• Алат №3.

Кора кркавине (2 кашике по литру воде) може се користити као средство за клистирање.

• Алат №4.

Инфузија анисовог воћа и коре кркавине (3 кашике сваког производа за чашу вотке или алкохола), пију једну трећину чаше дневно сваки дан током месец дана за хронични затвор.

Хируршко лечење

Током трудноће се не изводи операција. Ако је могуће одгодити, све операције се одлажу за период након испоруке. Изузетак су случајеви акутне патологије. На пример, код дуготрајне констипације може се развити упала, долази до ферментације. Ако је немогуће испразнити више од 5-7 дана, можда ће бити потребно опрати, очистити цријева, а можда и операцију за уклањање дијела цријева. Ово је неопходно да би се спречила сепса (тровање крви), перитонитис (запаљење и упала трбушне шупљине).

Превенција

У средишту превенције лежи у првом реду правовремена дијагноза. Важно је идентификовати патологију у раној фази њеног формирања и предузети потребне мјере. То ће спријечити напредовање болести. Требате пратити храну, пити довољно воде, поштивати дневни режим и дијету.[27]

Када дође до опстипације, морате узети лекове благовремено. Важан је и висок ниво мобилности, физичке активности. Средства хатха јоге, физиотерапеутске вежбе такође имају арсенал алата који обезбеђују превенцију опстипације. Такође поуздано средство превенције је масажа (висцерална, масажа абдоминалне шупљине). Стимулација биолошких тачака, средстава алтернативне медицине такође има позитиван ефекат.[28]

Прогноза

Ако се благовремено утврди узрок и спроведе неопходно лечење, прогноза ће бити повољна. Констипација током ране трудноће може бити потпуно и потпуно елиминисана, а ништа неће покварити преостале месеце трудноће, рођење бебе и радост мајчинства. Међутим, ако се дијагноза и лијечење одгађају, прогноза може бити непредвидива. Можете покренути озбиљну патологију унутрашњих органа, добити перитонитис, сепсу, па чак и смрт или смрт фетуса.