Здравствене групе код деце: свеобухватна процена здравља

Свеобухватна процјена здравственог стања дјеце води се од 3 године живота.

Систем свеобухватне здравствене процјене базиран је на четири основна критеријума:

1. присуство или одсуство функционалних поремећаја и / или хроничних болести (узимајући у обзир клиничку варијанту и фазу тока патолошког процеса);
2. ниво функционалног стања основних система тела;
3. степен отпорности тела на штетне спољашње утицаје;
4. нивоа постигнутог развоја и степена његове хармоније.

Главни метод за добијање карактеристика који омогућавају свеобухватну процјену стања здравља је превентивни преглед.

Свеобухватна процена здравственог стања сваког дјетета или адолесцента са формализацијом резултата у облику дефиниције групе за здравље наступа уз обавезно разматрање свих горе наведених критеријума.

[1], [2], [3]

Главне групе дечијег здравља

У зависности од здравственог стања деце, може се приписати следећим групама:

• Прва група здравих дјеце са нормалним физичким и менталним развојем, без анатомских дефеката, функционалних и морфофункционалних абнормалитета;
• 2. Група здравља - дјеца која немају хроничне болести, али постоје неки функционални и морфофункционални поремећаји, ослобађајуће особе, посебно оне које пате од озбиљних и умерених заразних болести; Деца са укупним кашњење физичког развоја без ендокриних поремећаја (Веома низак заостајање раста у нивоу биолошке развоја), деца ундервеигхт (тежину мању од М-1σ) или гојазних (више масу М + 2σ). У групу укључене су и дјеца која су често и / или стално болесна са акутним респираторним обољењима; деца са физичким инвалидитетом, последице повреда или операција са безбедно одговарајућим функцијама;
• Трећа група здравља - деца која пате од хроничних болести у фази клиничке ремисије, са ретким погоршањима, сачуване или компензиране функционалности, у одсуству компликација основне болести. Дакле, ова група обухвата децу са сметњама у развоју, утицај повреда и операција, под условом одговарајућу накнаду функцију, са степеном накнаде не би требало да ограничава могућност учења или рада деце, укључујући и адолесцената;
• 4. Хеалтх гроуп - дјеца са хроничним болестима у активној фази и фази нестабилне клиничке ремисије са честим егзацербација, уз сачуван и компензује функционалност или непотпуно компензацији функционалност са хроничним болестима у ремисији, али ограничена функционалност, могуће компликације главни болест, основна болест захтева терапију одржавања. Такође, ова група обухвата децу са сметњама у развоју, утицај трауме пословања са непотпуним накнаду од одговарајућих функција, што у извесној мери ограничава могућност учења или дечијег рада;
• 5. Здравствене групе - деца болују од тешких хроничних болести, са неколико клиничких опроштење, честе погоршања, непрекидно Релапсно наравно, са тешким декомпензације функционалних способности организма, присуство компликација основне болести која захтева лекове; деца са инвалидитетом; деца са сметњама у развоју, ефекти повреда и операција до означен компензације поремећаја који одговара функције и значајне потешкоће у учењу или потешкоћа.

Уступање болесног детета или адолесцента здравља 2-, 3-, 4- или 5-тх група носи лекар узимајући у обзир све горе датих критеријума и карактеристикама. Специјалиста на основу анализе података садржаних у историји детета, медицински досије детета за образовне институције, резултати сопственог истраживања, као и инструменталних и лабораторијских истраживања марке (у својој специјалности) тачна клиничка дијагноза, што указује на основно обољење (функционална оштећења), итс стаге флов изведба, степен сигурносних функција, присуство компликација или коморбидитета закључак "здраво."

Свеобухватну процену здравља детета заснованог на закључцима специјалиста и резултатима свог прегледа испоручује педијатар, који води рад лекарског тима који спроводи превентивни преглед.

Деца од прве сумња у време инспекције болести или функционалних поремећаја (као и сумња измењеном природе болести, ниво функционалности (појаве компликација), као резултат превентивних лекарских прегледа не пружају свеобухватну процену здравственог стања. У таквим случајевима, дијагностички преглед Након добијања резултата испитивања, дају прецизну дијагнозу и дају свеобухватну оцјену стања здравља.

Сва дјеца, без обзира на групу здравља, сваке године пролазе кроз тест скрининга, што резултира потребом за додатним педијатријским прегледом.

Деца, која се односе на прву групу здравља, у потпуности пролазе кроз превентивне лекарске прегледе у складу са важећим регулаторним и методолошким документима.

Праћење здравственог стања дјеце које се односе на другу групу здравља врши педијатар са превентивним лијечењем и годишње.

Деца, која се односе на 3-4-ту групу здравља, подлежу превентивним медицинским прегледима у одговарајућем добу. Поред тога, праћење њиховог здравственог стања и процена ефикасности мера лечења и рехабилитације се врше на основу резултата посматрања диспанзера.

Резултати свеобухватне процене здравља, као скрининг може да игра улогу у решавању примењене проблема одржавања здравља деце - задатак одређеним групама да се укључе у физичке вежбе, спортске селекције, одлука стручних питања у вези са њиховом професионалном избору, војне службе, и други.

Свеобухватна процјена здравственог стања деце млађих од 3 године се одвија у складу са Налогом СССР-а број 60 од 19.01.1983. Године и допунама 2002-2003. При томе размотрите:

• особине онтогенезе (подаци генеалошког, биолошког.
• социјална анамнеза);
• физички развој;
• неуропсихични развој;
• ниво отпора;
• функционално стање организма;
• Одсуство или одсуство хроничних болести или неправилности у развоју.

Генеалошка метода - збирка педигреа, тј. Праћење особине или обољења у породици, у породици, указујући на врсту сродства између чланова породичног стабла.

За скрининг квантификовати оптерећен генеалошки историју користи индекс, назван индекс оптерећена наследна историја (Јор), која се може израчунати формулом Јор = укупан број болесних сродника (на болести које имају информације, укључујући пробанда) / Укупан број рођака (здравља која има информације, укључујући пробе).

Критеријуми евалуације:

• 0-0.2 - терет генеалогије је мали;
• 0,3-0,5 - умерено оптерећење;
• 0.6-0.8 - изражена тежина;
• око 0,9 и више - тежак је.

Деца са тешким и високим оптерећењем припадају ризичној групи за предиспозицију одређеним болестима.

Биолошка историја садржи информације о развоју дјетета у различитим периодима онтогенезе.

• Антенатални период (одвојено током прве и друге половине трудноће):
  • токсикоза прве и друге половине трудноће;
  • опасност од побачаја;
  • екстрагениталне болести код мајке;
  • о професионална штета од родитеља;
  • негативна Рх-припадност мајке са повећањем титра антитела;
  • хируршке интервенције;
  • вирусне болести током трудноће;
  • посећује мајчину мајку у психопрофилацији порођаја.
• Интратални и рани неонатални периоди (прва недеља живота):
  • природа тока рада (дуги анхидридни период, брза испорука);
  • користи у порођају;
  • оперативна испорука (царски рез, итд.);
  • Апгар сцоре;
  • плач дете;
  • дијагноза при рођењу и испуштању из породилачке болнице;
  • период пријаве на дојке и природу лактације код мајке;
  • период вакцинације за БЦГ;
  • време пада пупчане врпце;
  • стање дјетета при отпуштању из породилишта;
  • стање мајке на отпуштању из породилишта.
• Касно неонатални период:
  • рођена траума;
  • риболов;
  • прематурност;
  • хемолитичка болест новорођенчета;
  • акутне инфективне и не-заразне болести;
  • касни пренос на вештачко храњење;
  • граничне услове и њихово трајање.
• Постнатални период:
  • поновљене акутне заразне болести; присуство рахитиса;
  • присуство анемије;
  • Поремећаји у исхрани ткива у облику дистрофије (хипотрофија или паратрофија);
  • присуство дијатезе.

Информације о биолошкој историји окружног педијатра добијају се из извода породилачке болнице и других здравствених установа, интервјуи са родитељима.

У присуству једног или више фактора ризика у сваком од пет пописаних периода онтогенезе, треба говорити о великом оптерећењу биолошке анамнезе. Присуство фактора ризика у 3-4 периода указује на изразито погоршање (група са високим ризиком за биолошку анамнезу); у два периода - умерено оптерећење (група ризика за биолошку анамнезу); у једном периоду - о ниском оптерећењу (група пажње на биолошкој анамнези). Уколико су фактори ризика одсутни у свим периодима развоја детета, онда се биолошка историја сматра неоснованом.

Степен угрожености у периодима интраутериног развоја детета може се индиректно проценити степеном његове стигматизације. Стигма дисембриогенезе укључује мале аномалије у развоју везивног ткива (МАП), који не доводе до органских или функционалних поремећаја одређеног органа. Нормално, број стигми је 5-7. Прекорачење прага стигматизације треба посматрати као фактор ризика још увек не манифестиране патологије.

Социјална анамнеза:

• потпуност породице;
• старост родитеља;
• образовање и професију родитеља;
• психолошка микроклима у породици, укључујући и везу са дететом;
• присуство или одсуство штетних навика и антисоцијалног понашања у породици;
• услови живота;
• финансијска сигурност породице;
• санитарни и хигијенски услови дјечијег васпитања.

Ови параметри се могу користити за идентификацију социјално угрожених породица и деце друштвених ризичних група.

У облику 112 / и у случају успјешне историје треба кратко написати "Социјална анамнеза је сигурна". У случају дисфункционалне анамнезе, потребно је навести параметре који имају негативну карактеристику. Неуспешна друштвена анамнеза негативно утиче на неуропсихолошки развој детета, у будућности може довести до погрешног формирања личности особе.