Аеробне вежбе су најефикасније у борби против упала повезаних са гојазношћу

Ново истраживање које ће бити представљено на овогодишњем Европском конгресу о гојазности (ЕЦО) у Венецији, Италија (12-15. Мај) открива антиинфламаторна својства умерене до интензивне аеробне вежбе код одраслих који живе са ниским нивоом упале услед гојазност, наглашавајући њен потенцијал у превенцији разних метаболичких болести, укључујући дијабетес типа 2 и атеросклерозу (зачепљење артерија).

Прекомерно накупљање масти у масном ткиву доводи до хроничне упале ниског степена, коју карактерише хронично повишен ниво штетних једињења познатих као проинфламаторни цитокини, који доприносе развоју метаболичких болести.

Знамо да вежбање може да смањи ризик од компликација повезаних са гојазношћу и да су нови лекови за мршављење, као што су агонисти рецептора пептида-1 слични глукагону (ГЛП-1 РА), првобитно развијени за дијабетес, ефикасни у смањење гојазности и повезани су проблеми са њим. У овој анализи желели смо да истражимо да ли комбиновање вежбања са ГЛП-1 РА може смањити хроничну упалу ниског нивоа код гојазних људи, процес који лежи у основи многих хроничних болести и стања повезаних са узрастом."

Сиње Тореков, главни аутор, професор, Универзитет у Копенхагену у Данској

У рандомизованом, двоструко слепом, плацебом контролисаном испитивању С-ЛИТЕ, 195 одраслих Данских (просечне старости 42 године, 63% жена) са гојазношћу (БМИ 32–43 кг/м²), али без историје дијабетеса, није пратило 8-недељна нискокалорична дијета. Дијете (800 кцал/дан) и изгубили најмање 5% своје телесне тежине (просечан губитак је био 13,1 кг).

Учесници су затим насумично распоређени на годину дана лечења или плацебом (уобичајена активност плус плацебо) или вежбањем (минимално 150/75 минута умерене/интензивне вежбе недељно према препоруци СЗО, плус плацебо), лираглутидом (3 мг /дан плус уобичајена активност) или комбинација вежбања и третмана лираглутидом за одржавање губитка тежине.

Учесници су сами давали плацебо или лираглутид дневно (у зависности од групе).

Програм вежбања је укључивао две надгледане сесије недељно, углавном интензивне вежбе вожње бицикла (процењене на основу откуцаја срца), а учесници су подстицани да заврше две појединачне сесије недељно како би постигли најмање 150 минута активности недељно.

>

Узорци крви су сакупљени пре и после нискокалоричне дијете, као и после једногодишњег периода лечења, да би се измериле промене познатих фактора хроничне упале – инфламаторних цитокина као што су интерлеукини (ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ИФН-γ) и фактор некрозе тумора алфа (ТНФ-α).

После једне године, пацијенти у групи која је примала само лираглутид изгубили су у просеку додатних 0,7 кг; пацијенти у групи за вежбање добијали су у просеку 2,0 кг; а учесници у плацебо групи повратили су отприлике половину изгубљене тежине (6,1 кг). Међутим, учесници у групи вежби и лираглутида изгубили су у просеку додатних 3,4 кг.

Промене инфламаторних маркера Након нискокалоричне дијете, нивои ТНФ-α су се повећали у просеку за 8,4%, а нивои ИЛ-10 за 11,7%. Преостали цитокини нису показали значајне промене након дијететске интервенције. ТНФ-α је повезан са апоптозом (ћелијском смрћу), а аутори сугеришу да брз губитак тежине доводи до пролазног повећања ТНФ-α као маркера стреса.

До краја једногодишњег периода интервенције, група која је вежбала смањила је нивое ИЛ-6 у просеку за 31,9% и за 18,9% у поређењу са плацебом. Хронично повишени нивои ИЛ-6 су повезани са кардиоваскуларним обољењима као што су атеросклероза и инсулинска резистенција. Група која је вежбала такође је смањила нивое ИФН-γ у просеку за 36,6% и 37,2% у поређењу са плацебом. ИФН-γ код гојазности је повезан са инсулинском резистенцијом.

Групе које су узимале лираглутид и комбиноване групе смањиле су нивое ИЛ-6 у просеку за 17,3% и 19,9%, респективно, током периода интервенције, али није било значајних разлика у поређењу са плацебом. Међутим, није било промена у нивоима ИФН-γ у групама које су примале плацебо, лираглутид или комбиноване групе.

Није било значајних разлика у концентрацијама ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-10 и ТНФ-α у плазми између група.

„Наши резултати показују да је извођење вежби према препорукама најефикаснија стратегија за смањење хроничне упале ниског степена“, каже професор Тореков. "Третман лираглутидом није смањио упалу више од плацеба, а додавање лираглутида вежбању није додатно смањило упалу. Ови резултати наглашавају предности умерене до интензивне вежбе у смањењу упале код гојазности ниског нивоа, што може помоћи у превенцији повезаних метаболичких болести."

Стопа напуштања је била мала. После годину дана, 41 од 49 рандомизованих пацијената у групи која је примала лираглутид, 40 од 48 пацијената у групи која је вежбала, 45 од 49 пацијената у комбинованој групи и 40 од 49 пацијената у групи која је примала плацебо завршило је студију.