Дуготрајно излагање загађеном ваздуху удвостручује ризик од развоја псоријазе

У недавној студији објављеној у часопису JAMA Network Open, истраживачи су испитали везу између дуготрајног излагања загађењу ваздуха и развоја псоријазе, као и како генетска предиспозиција може утицати на ову везу и ризик од развоја псоријазе.

Студија је открила да дуготрајна изложеност различитим загађивачима ваздуха значајно повећава вероватноћу развоја псоријазе, посебно код људи са генетском предиспозицијом.

Псоријаза је често кожно обољење које изазива упорно црвенило, свраб и нелагодност. То је аутоимуна болест, што значи да је узрокована имунолошким реакцијама.

Пошто је псоријаза хронично стање, може проузроковати значајан физички и економски терет и може бити повезана са другим здравственим проблемима као што су кардиоваскуларне болести и артритис. Иако не постоји лек, постојећи третмани се фокусирају на управљање симптомима, али су често повезани са нежељеним ефектима и високим трошковима.

Преваленција псоријазе је у порасту, посебно у земљама са богатим ресурсима, што је чини растућим проблемом јавног здравља. Претходне студије су показале везу између краткотрајног загађења ваздуха и повећаног броја хоспитализација повезаних са псоријазом у земљама као што су Кина, Јужна Кореја и Италија.

Међутим, постоје ограничени подаци о дугорочним ефектима загађења ваздуха и његовој интеракцији са генетским факторима на ризик од развоја псоријазе.

Истраживачи су испитали везу између дуготрајне изложености различитим загађивачима ваздуха и учесталости псоријазе користећи податке из УК Биобанке, велике базе података са више од 500.000 учесника старости од 37 до 73 године, фокусирајући се на то како генетска предиспозиција може утицати на овај ризик.

Студија је укључила учеснике без псоријазе при почетку студије и искључила је оне којима су недостајали подаци, што је резултирало анализом 474.055 учесника.

Подаци о загађењу ваздуха, наиме фине честице мање од 2,5 микрометара у пречнику (PM2.5), честице мање од 10 микрометара у пречнику (PM10), азот-диоксид (NO2) и азот-оксиди (NOx), прикупљени су од Министарства за животну средину, храну и руралне послове Уједињеног Краљевства и упоређени су са историјом становања учесника.

Генетски ризик је процењен коришћењем полигенских ризичних скорова (PRS), који комбинују ефекте многих малих генетских варијација како би се проценила вероватноћа развоја псоријазе код појединца. Случајеви псоријазе који су се развили током студије идентификовани су путем медицинске документације и самопријаве.

Истраживачи су користили статистичке моделе који су омогућавали промене током времена како би проценили везу између загађења ваздуха, генетског ризика и развоја псоријазе. Прилагодили су факторе као што су старост, пол, етничка припадност, начин живота и медицинска историја. Модели су третирали нивое загађености ваздуха као континуирана мерења и поделили их у четири групе на основу нивоа изложености. Испитали су како генетски ризик и загађење ваздуха заједно утичу на ризик од развоја псоријазе.

Да би се осигурала робусност резултата, истраживачи су спровели додатне анализе како би тестирали скривене утицаје, додатно се фокусирајући на учеснике који су живели на истој адреси током целог периода студије.

Учесници, просечне старости 57 година, праћени су скоро 12 година. Током тог времена, идентификовано је 4.031 нових случајева псоријазе. Људи који су развили псоријазу имали су тенденцију да имају виши индекс телесне масе (ИТМ), хипертензију, висок холестерол, дијабетес, били су мушког пола, пушили су и били су мање физички активни.

Истраживачи су открили да су виши нивои загађивача ваздуха повезани са повећаним ризиком од развоја псоријазе. Ризик је био највећи за оне који су живели у подручјима са највишим нивоима ових загађивача. На пример, људи у најзагађенијим подручјима за ПМ2,5 имали су двоструко већи ризик у поређењу са онима који су живели у најмање загађеним подручјима.

Поред тога, генетски фактори су такође играли значајну улогу. Учесници са PRS-ом који указује на већу генетску предиспозицију имали су већу вероватноћу развоја псоријазе. Комбиновани ефекат високог генетског ризика и високог загађења ваздуха значајно је повећао вероватноћу псоријазе, при чему су највећи ризици примећени код оних са високом генетском предиспозицијом и високом изложеношћу загађивачима.

Истраживачи су открили да дуготрајна изложеност загађењу ваздуха и генетска предиспозиција значајно повећавају ризик од развоја псоријазе. Ова повезаност сугерише да и фактори животне средине и генетика играју важну улогу у развоју овог стања коже. Претходне студије су се првенствено фокусирале на краткорочне ефекте, док ова студија пружа свеобухватну, дугорочну анализу.

Предности студије укључују велики узорак и коришћење детаљних генетских података, што омогућава извођење робусних закључака. Међутим, ограничења укључују потенцијалну пристрасност у селекцији, фокус на претежно белу европску популацију и неуспех да се узме у обзир загађење ваздуха у затвореном простору или на радном месту. Опсервациона природа студије значи да узрочне закључке треба доносити са опрезом.

Будуће студије требало би да испитају ове повезаности у разноврснијим популацијама и да укључе детаљне процене индивидуалне изложености. Резултати истичу потребу за циљаним интервенцијама како би се смањила изложеност загађењу ваздуха, посебно код особа са високим генетским ризиком, како би се потенцијално спречила псоријаза.