Омега-3 суплементи обећавају у борби против остеоартритиса

Недавна студија објављена у часопису Нутриентс испитала је ефикасност омега-3 полинезасићених масних киселина (ПУФА) у модулацији прогресије остеоартритиса (ОА).

Остеоартритис је дегенеративна болест зглобова у којој уништавање зглобне хрскавице доводи до проинфламаторног одговора. Прогресију болести могу одредити различити фактори, као што су степен упале, трауме, биомеханика и метаболизам.

На зглобним површинама, зглобна хрскавица обезбеђује ниско трење и већи пренос оптерећења током кретања зглоба. Поред зглобне хрскавице, остеоартритис такође може негативно да утиче на лигаменте, суседну синовијуму и субхондралну кост, што доводи до болова у зглобовима.

Симптоматски остеоартритис се обично лечи програмима вежбања, едукацијом и програмима контроле тежине. Лечење лековима је такође доступно, али присуство коморбидитета отежава примену терапије лековима. Због тога постоји хитна потреба за алтернативним третманима како би се успорило напредовање остеоартритиса.

Претходне студије су показале да дијететски суплементи и промене у исхрани могу бити од користи за пацијенте са остеоартритисом. Анти-инфламаторна својства омега-3 ПУФА играју кључну улогу у катаболичким и инфламаторним процесима који доприносе напредовању остеоартритиса.

Омега-3 суплементи и смањење упале код остеоартритиса

Омега-3 ПУФА имају антиинфламаторне ефекте за које се показало да смањују канцерогене и васкуларне биомаркере, укључујући оне повезане са хроничном упалом, метаболичким болестима и мишићно-скелетним ослабљеним стањима.

Специјализовани модулатори липида за про-резолуцију (СПМ) контрарегулишу проинфламаторне медијаторе и промовишу производњу антиинфламаторних медијатора на ћелијском нивоу преко апоптотичких ћелија, ћелијских остатака и фагоцитозе патогена од стране макрофага. Једна студија је открила да примена СПМ-а током осам до дванаест недеља доводи до побољшања симптома остеоартритиса колена.

Однос н-6 према н-3 ПУФА је критичан у одређивању доминације проинфламаторног или антиинфламаторног одговора. Претходне студије су показале да је већи однос н-6/н-3 био повезан са већим болом у колену од остеоартритиса и функционалним ограничењима.

Особе са високим уносом засићених масних киселина такође имају смањену ширину зглобног простора. Међутим, овај ефекат није примећен код оних који су конзумирали више ПУФА.

Приликом проучавања односа између ПУФА и синовијалне течности узете из зглобова колена и рамена, пронађена је позитивна корелација између н-6 ПУФА и синовитиса. Међутим, примећена је инверзна повезаност између н-3 ПУФА и губитка хрскавице у пателофеморалном зглобу.

Исхрана са високим садржајем н-3 била је повезана са смањеном прогресијом остеоартритиса. У моделу миша, 12 недеља додавања сојиног уља и ланеног уља резултирало је већим задебљањем хрскавице и смањеним нивоом фактора туморске некрозе α (ТНФ-α) у хондроцитима и серуму. У студијама на људима, третман докозахексаенском киселином (ДХА) је резултирао смањеном апоптозом и повећаном пролиферацијом хондроцита, што одражава повећану аутофагију и задебљање хрскавице.

Омега-3 ПУФА, остеоартритис и сродне болести

Кардиоваскуларни морбидитет је обрнуто повезан са аеробним вежбама, које често негативно утичу на остеоартритис. Претходне студије су показале да су људи који су узимали суплементе еикозапентаенске киселине (ЕПА) и ДХА имали значајно смањене нивое триглицерида, број неутрофила и број белих крвних зрнаца (ВБЦ), што сугерише да омега-3 суплементи могу да ублаже нежељене догађаје на мишићно-скелетном систему и очувају физичку функцију.

Одржавање мишићне масе је кључно за одржавање нивоа физичке активности и смањење ризика од повезаних болести. С тим у вези, показало се да суплементи омега-3 изазивају индиректне користи кроз опоравак мишића након вежбања. У претходној студији на старијим одраслим особама старости од 60 до 85 година, омега-3 суплементи добијени из рибљег уља довели су до повећања снаге стиска за руке и величине мишића квадрицепса.

Упала мишића са одложеним почетком (ДОМС) укључује смањен опсег покрета зглобова, мишићну снагу и отицање мишића. Једна студија је открила да је суплементација ЕПА и ДХА резултирала значајним побољшањима у опсегу покрета зглобова, смањеним боловима у мишићима и повећаном максималном вољном контракцијом.

Истраживања доследно показују да омега-3 ПУФА смањују деградацију хрскавице и нивое инфламаторних биомаркера, чиме успоравају напредовање остеоартритиса. Омега-3 ПУФА такође пружају индиректне користи побољшавајући опоравак мишићног ткива након вежбања. У будућности је потребно више клиничких испитивања да би се боље разумели стандардизовани додаци омега-3 за модулацију остеоартритиса.

Важно је напоменути да не постоје дефинитивни докази о оптималној дози омега-3 ПУФА суплемената, нити о односу ДХА према ЕПА и н-6/н-3. Штавише, већина студија је спроведена на животињским моделима, а не на људима. Извор омега-3 ПУФА такође може утицати на потенцијалне резултате утичући на њихову биорасположивост.