Опструктивна апнеја у сну може повећати ризик од деменције код старијих особа, посебно жена

Уобичајени, али често недовољно дијагностиковани поремећај спавања доприноси деменцији код одраслих - посебно жена, открива студија Мичиген Медицине.

Истраживачи су ово открили анализирајући податке анкета и когнитивних тестова од више од 18.500 одраслих како би утврдили потенцијални утицај познате или сумњиве опструктивне апнеје у сну на ризик од развоја деменције.

Опструктивна апнеја у сну је хронични поремећај спавања који карактеришу епизоде прекинутог или ограниченог дисања током спавања.

Утицај на ризик од деменције

За све одрасле особе старије од 50 година, познавање опструктивне апнеје у сну или њених симптома – за које људи често не знају – било је повезано са повећаним ризиком од појаве знакова или дијагнозе деменције у будућности. Иако је укупна стопа дијагноза деменције била мања од 5%, повезаност је остала статистички значајна чак и након урачунавања других фактора као што су раса и ниво образовања.

У свим старосним групама, жене са познатом или сумњивом апнејом у сну имале су већу вероватноћу да им се дијагностикује деменција него мушкарци. У ствари, стопа дијагнозе деменције код мушкараца се смањивала, док се код жена повећавала са годинама.

Резултати су објављени у часопису Sleep Advances.

„Наши налази пружају нове увиде у улогу поремећаја спавања који се могу лечити на дугорочно когнитивно здравље на нивоу популације и за жене и за мушкарце“, рекла је виша ауторка Тифани Џ. Брејли, др мед., неуролог и директорка Одељења за мултиплу склерозу и неуроимунологију на Универзитету у Мичигену.

Разлози за разлике између полова у дијагнозама деменције на основу статуса апнеје у сну још увек нису познати. Међутим, истраживачи су предложили неколико могућих објашњења. Жене са умереном апнејом у сну могу имати већи ризик од кардиоваскуларних болести и вероватније је да ће патити од несанице, што може негативно утицати на когнитивне функције.

„Естроген почиње да опада како жене улазе у менопаузу, што може утицати на њихов мозак“, додала је коауторка Гали Леви Дуњец, др, магистар јавног здравља, ванредна професорка неурологије и одељење за медицину спавања на Универзитету у Мичигену. „Током овог периода, оне постају подложније променама у памћењу, сну и расположењу, што може довести до когнитивног пада. Апнеја у сну се значајно повећава након менопаузе, али остаје недовољно дијагностикована. Потребне су нам додатне епидемиолошке студије како бисмо боље разумели како поремећаји спавања код жена утичу на њихово когнитивно здравље.“

Шест милиона Американаца је званично дијагностиковано са апнејом у сну, али се верује да поремећај погађа скоро 30 милиона људи.

У извештају из 2024. године, Комисија Лансет је идентификовала неколико модификованих фактора ризика који заједно чине око 40% случајева деменције у свету. Иако сан није био укључен у формалне факторе ризика, комисија је приметила да апнеја у сну „може бити повезана са деменцијом“ и предложила је разматрање додавања питања о деменцији за особе са овим поремећајем.

Други модификовани фактори ризика за деменцију укључују кардиоваскуларне болести и проблеме менталног здравља, које може погоршати нелечена апнеја у сну.

„Ове потенцијалне штете узроковане апнејом у сну, од којих многе угрожавају когнитивне функције и опадају, истичу важност ране дијагнозе и лечења“, рекао је Брејли. „Опструктивна апнеја у сну и дефицит сна и фрагментација коју она изазива такође су повезани са инфламаторним променама у мозгу које могу допринети когнитивном оштећењу.“

Студија Мичиген Медицине користила је постојеће податке из Студије о здрављу и пензији, текућег истраживања које представља Американце старије од 50 година.

„Ова студија не може дефинитивно доказати да апнеја у сну узрокује деменцију – то би вероватно захтевало рандомизовано испитивање током многих година како би се упоредили ефекти лечења апнеје у сну са онима без лечења“, рекао је коаутор Роналд Д. Червин, др мед., директор Одељења за медицину спавања на Одељењу за неурологију Универзитета у Мичигену.

„Пошто такво испитивање може бити дуготрајно, ако икада, удаљено, студије преокрета попут наше у великим базама података могу бити међу најинформативнијим у годинама које долазе. У међувремену, резултати пружају нове доказе да клиничари и пацијенти треба да узму у обзир могућност да нелечена апнеја у сну изазива или погоршава деменцију када доносе одлуке о тестирању и лечењу апнеје у сну.“