Смернице препоручују да здрави људи млађи од 75 година узимају дневну количину витамина Д

Здраве одрасле особе млађе од 75 година генерално не морају да прекораче дневни унос витамина Д који препоручују Институти за медицину (ИОМ) и не морају да се тестирају нивои витамина Д, према новим Смерницама за клиничку праксу ендокриног друштва.

За децу, труднице, одрасле старије од 75 година и људе са високим ризиком од предијабетеса, смернице предлажу веће дозе витамина Д него што препоручује ИОМ.

Нивои и унос витамина Д у крви повезани су са многим уобичајеним болестима. Међутим, дуго се расправља о питању да ли узимање витамина Д смањује ризик од ових болести и који нивои витамина Д су потребни за здравље.

У новим упутствима, панел стручњака је дао препоруке за употребу витамина Д и тестирање његових нивоа код здравих људи без очигледних здравствених стања. Препоруке су засноване на подацима из клиничких студија.

Смерница под називом „Витамин Д за превенцију болести: Клиничка смерница ендокриног друштва“ објављена је на мрежи и појавиће се у августовском издању часописа Тхе Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи &амп; Метаболизам (ЈЦЕМ) за 2024.

„Сврха ове смернице је да одреди потребе за витамином Д за превенцију болести код здравих особа које немају стања која би утицала на апсорпцију или деловање витамина Д“, рекла је Мари Демаи, МД, са Харвардске медицинске школе и Масачусетса. Општи медицински институт. Болнице у Бостону. Демаи је предводио тим који је развио овај водич.

„Здраве групе које могу имати користи од већих доза витамина Д укључују особе старије од 75 година, труднице, одрасле са предијабетесом и децу и адолесценте млађе од 18 година. Међутим, не препоручујемо рутинско тестирање витамина Д нивоа у било којој од ових група."

Кључне препоруке за управљање:

• Не препоручујемо узимање суплемената витамина Д у дозама већим од оних које препоручује ИОМ за здраве одрасле особе млађе од 75 година.

Идентификоване су следеће групе које могу имати користи од повећаних доза витамина Д изнад препоруке ИОМ-а како би се смањили специфични здравствени ризици:

• Деца и адолесценти млађи од 18 година – потенцијал за спречавање недостатка витамина Д и смањење ризика од респираторних инфекција.
• Особе старије од 75 година – потенцијал за смањење ризика од смртности.
• Труднице—потенцијал да смање ризик од прееклампсије, феталног морталитета, превременог порођаја, беба мале за гестацијски узраст и неонаталне смртности.
• Људи са предијабетесом—потенцијал да смање прогресију дијабетеса.
• За одрасле старије од 50 година који испуњавају услове за лечење витамином Д, препоручујемо дневне ниске дозе витамина Д уместо недневних високих доза витамина Д.
• Не препоручујемо рутинско тестирање нивоа 25-хидроксивитамина Д ни у једној од испитиваних група јер нису идентификоване специфичне користи повезане са овим нивоима. Ово укључује скрининг на 25-хидроксивитамин Д код људи који су тамне пути или гојазни.

Упркос све већем броју доказа о улози витамина Д у здрављу и болестима током протекле деценије, панел је приметио многа ограничења у доступним подацима. На пример, многа велика клиничка испитивања нису била осмишљена да процене неке од пријављених исхода и испитане популације су имале адекватне нивое витамина Д у крви на почетку.

Због недовољних доказа, тим није могао да одреди специфичне нивое 25-хидроксивитамина Д у крви за адекватност или циљне нивое за превенцију болести.

Водич је развијен коришћењем ригорозне методологије која укључује побољшања која су започета 2019. Вође наших панела са смерницама не могу имати никакав значајнији сукоб интереса, а више од половине чланова групе за писање мора бити ослобођено било каквог значајног сукоби.