Студија повезује низак ментални капацитет у адолесценцији са раним можданим ударом

Ниска интелигенција у адолесценцији може бити повезана са троструко повећаним ризиком од можданог удара до 50. године, према студији објављеној онлајн у часопису Journal of Epidemiology & Community Health.

Уочене асоцијације су остале значајне чак и након што је урачунат тренутни дијабетес и ограничена старост првог можданог удара на 40 година, што је навело истраживаче да сугеришу да су сада потребне свеобухватније процене изван традиционалних фактора ризика од можданог удара како би се спречиле инвалидност и смрт.

Недавни подаци показују да је стопа можданог удара у порасту међу људима млађим од 50 година. Истраживачи напомињу да око половине свих преживелих можданог удара може очекивати дугорочне физичке и психолошке проблеме.

Низак ниво менталних способности у детињству и адолесценцији - укључујући концентрацију, решавање проблема и учење - повезан је са већим ризиком од будућих кардиоваскуларних и метаболичких болести. Међутим, истраживачи истичу да су резултати недоследни.

Да би ојачали базу доказа, кренули су да утврде да ли је когнитивни развој током адолесценције повезан са повећаним ризиком од раног можданог удара у национално репрезентативном узорку од 1,7 милиона младих Израелаца.

Пре почетка војне службе, Израелци старости од 16 до 20 година пролазе кроз опсежну процену како би се утврдила њихова подобност. Студија обухвата све који су процењени између 1987. и 2012. године.

Поред тежине, крвног притиска и тренутног дијабетеса, процењени су и ниво образовања, социоекономска позадина и менталне способности.

Менталне способности обухватају тестове разумевања и праћења вербалних инструкција; вербалну апстракцију и категоризацију (груписање речи); математичке способности, концентрацију и концептуално размишљање; невербално апстрактно размишљање и визуелно-просторно решавање проблема.

Резултати учесника студије су затим повезани са израелском националном базом података о можданом удару, која је обавезно пријављивана 2014. године, до краја 2018. године, првог забележеног можданог удара или смрти, шта год се прво догодило.

Коначна анализа је заснована на подацима од 1.741.345 појединаца, од којих је 738.720 (42%) било жена. Од укупног броја, 12% (312.769) је постигло висок резултат на интелигенцији, 70% (1.220.514) је постигло просечан резултат, а 18% (208.062) низак резултат.

У поређењу са онима чији су резултати указивали на висок ниво менталних способности, они на другом крају скале су имали већу вероватноћу да буду прекомерно тешки или гојазни (17% наспрам 12%), мању вероватноћу да су завршили средњу школу (82% наспрам 99%) и већу вероватноћу да живе у социјално и економски неповољним подручјима (35% наспрам 19%) – све су то фактори ризика за кардиоваскуларне болести.

Од 2014. до 2018. године регистровано је 908 случајева можданог удара, од којих је 767 узроковано крвним угрушком (исхемијски мождани удар), а 141 крварењем у мозгу (интрацеребрална хеморагија).

Просечна старост при првом можданом удару била је 39,5 година (максимална старост 50 година). А 45 људи је умрло као последица можданог удара (5% свих случајева можданог удара), од којих је скоро две трећине (62%) умрло у року од 30 дана од догађаја.

Међу онима који су постигли ниске и просечне резултате на менталним способностима, учесталост обе врсте можданог удара била је већа, посебно исхемијског можданог удара.

Након узимања у обзир потенцијално збуњујућих фактора, особе са ниском интелигенцијом имале су више од 2,5 пута већу вероватноћу да доживе мождани удар пре 50. године него особе са високом интелигенцијом, а особе са просечном интелигенцијом имале су 78% већу вероватноћу да буду у ризику.

Од 767 случајева исхемијског можданог удара, 311 (41%) се догодило пре 40. године. Након узимања у обзир потенцијално збуњујућих фактора, ризик је био скоро двоструко већи (96%) међу особама са просечном интелигенцијом и више од три пута већи међу особама са ниском интелигенцијом него код адолесцената.

Ризик се повећавао упоредо са нивоом интелигенције, тако да се за сваку јединицу смањења резултата (скала од 1 до 9) ризик повећавао за 33%. Међутим, у анализи заснованој само на категоријама интелигенције, такве повезаности нису пронађене за мождани удар са церебралним крварењем.

Ове асоцијације су остале значајне чак и након даљих детаљних анализа, укључујући узимање у обзир тренутног дијабетеса и ограничавање старости првог можданог удара на 40 година.

Ово је опсервациона студија, тако да не може утврдити узрок и последицу. Истраживачи такође признају различита ограничења својих налаза, укључујући недостатак информација о факторима начина живота као што су пушење, физичка активност и исхрана; високо образовање; и неколико потенцијално важних друштвених детерминанти здравља.

Али они пишу: „Без интервенције на факторе ризика, ризик од можданог удара се акумулира у раном одраслом добу.“ И закључују: „Когнитивна функција може послужити као средство за стратификовање појединаца са већим ризиком од можданог удара и за интервенцију кроз могуће медијаторе као што су ниска здравствена писменост, образовање и понашање везано за здравље. Пружање ране социјалне и здравствене подршке појединцима са ниском когнитивном функцијом може бити важно за смањење њиховог повећаног ризика.“