Други преглед за трудноћу

Други преглед за трудноћу укључује тест крви који идентификује три врсте хормона без естриола, хЦГ, АФП (у неким случајевима, одређује се инхибит А). Одступање од норме указује на кршење нормалног развоја фетуса.

Термин скрининга је почела да се користи међу лекарима не тако давно.

Скрининг означава специјалне тестове, помоћу којих можете утврдити промјене у хормонској позадини труднице. Такви тестови могу идентификовати могуће конгениталне малформације у фетусу (на примјер, Довнов синдром).

Скрининг обухвата анализу венске крви и ултразвука. Узимају се у обзир све најмање нијансе трудноће, као и физиолошке карактеристике труднице - старост, тежина, висина, постојеће лоше навике, хормонска средства итд.

Током трудноће се врши два пројекција, која се раде у интервалу од неколико недеља (постоје и неке разлике између првог и другог прегледа).

Први преглед се изводи на 11-13 недеља гестације, други - у 16-18 недеља.

Услови другог скрининга за трудноћу

Други преглед током трудноће обично прописује гинеколог од 16 до 20 недеља гестације.

Неки лекари верују да је друга студија боље спроведена од 22 до 24 недеље, али већина стручњака сматра да је код 16-17, скрининг је информативније.

Други биохемијски скрининг за трудноћу

Биокемијски скрининг омогућава гинекологу да процени здравље и мајке и њеног будућег детета. Такође, други преглед током трудноће да се искључе могућа крварења у развоју дјетета, абортус, процјена стања постељице и пупчане врпце, сугеришу могуће недостатке (нпр. Болести срца).

Друга студија пројекције укључује ултразвук, тестирање крви и тумачење резултата. Посебна улога се даје управо интерпретацији анализа, јер тачна процена стања доктора детета у материци зависи не само од живота бебе, већ и од психолошког стања жене.

Биокемијска анализа крви одређује три индикатора (естирол, хЦГ, АФП), чији се ниво процењује на развој генетских поремећаја код детета.

Други преглед за трудноћу на ултразвук

Други преглед за трудноћу помоћу ултразвука омогућава утврђивање великог броја развојних поремећаја и анатомских дефеката код будућег детета.

20-24 недеља ултразвук да покаже главне анатомске развојне поремећаје попут срчаних мана, мозга, бубрега, абнормалног развоја гастроинтестиналног тракта, лица абнормалностима, удова дефеката.

Откривене патологије у овом тренутку нису подложне хируршком третману, у овом случају препоручује се абортус.

Такође, ултразвук се може користити за процјену могућих хромозомских абнормалности (ретардација раста, полихидрамниос, хипохондрија, цисте, кратке тубуларне кости и још неке).

Прегледање ултразвука на 16-19 недеља је прописано ако је неопходно, када је потребно процијенити вјероватноћу развоја феталних хромозомских абнормалитета код фетуса.

Норма другог скрининга за трудноћу

Неки стручњаци не објашњавају како дешифровати други преглед за будућу трудноћу мајке.

Индикације које одговарају нормалном развоју фетуса треба да буду следеће:

• АФП, 15-19 недеља - 15-95 јединица / мл, 20-24 недеље - 27-125 јединица / мл
• ХЦГ, 15-25 недеља - 10000-35000 мУ / мл
• Естирол, 17-18 недеља - 6,6-25,0 нмол / л, 19-20 недеља - 7,5-28,0 нмол / л, 21-22 недеља - 12,0-41,0 нмол / л

Индикатори другог скрининга за трудноћу

Други преглед за трудноћу се спроводи ради идентификовања могућих хромозомских абнормалности код фетуса. Други скрининг обично даје "троструки тест" - тест крви за ниво хормона:

• Естирол (који производи плазента, низак ниво указује на патологију будућег детета)
• АФП или алфа-фетопротеин (протеин који је присутан у крви мајке само током трудноће, са смањеним или повећаним нивоом, стање нерођеног детета је поремећено, нагло повећање протеина указује на смрт фетуса)
• ХЦГ или хумани хорионски гонадотропин (почиње производити у првим данима трудноће, смањеног нивоа указује патологију у развоју постељице, повећан - од хромозомопатија, мелитуса и неких других болести).

Уколико је неопходно, врши се одређивање нивоа инхибина А, чији нижи ниво указује на хромозомске патологије (Довнов синдром, итд.).

Ниво АФП у Довновом синдрому се смањује, а хЦГ се повећава.

Са Едвардсовим синдромом, постоји снижени ниво хЦГ-а, остали су у нормалним границама.

Повишени АФП индекси могу указивати на абнормалност бубрега код фетуса, поремећаја абдоминалног зида.

Вреди напоменути да се синдром Едвардса и Довна кроз скрининг може открити само у 70%. Да би се избегле грешке, лекар мора да оцени резултате теста крви заједно са резултатима ултразвука.

Ако је тест крви нормални, онда доктор оцењује развој детета као нормалан. За мања одступања у оба правца једанпут претпоставља патологија не може бити, јер се често тестирају је лажно, поред тога, постоје фактори који могу утицати на резултате (на пример, мултипле трудноће, диабетес меллитус, пушење, непрецизна дефиниција термина, од прекомерне тежине труднице ).

Прекид трудноће или дијагноза се ослања само на резултате скрининга, ниједан лекар не може. Ово тестирање пружа прилику да процени вероватноћу конгениталних абнормалности код детета. Ако је вероватноћа жене да има дете са патологијама висока, онда јој је додијељен број додатних студија.

Резултати другог скрининга за трудноћу

Други преглед током трудноће понекад може показати лоше резултате, али то није изговор за очајање и панику пред временом. Резултати скрининга могу указивати на велику вјероватноћу да су неке аномалије могуће, али то не потврдите за 100%.

Ако је други преглед показао значајно одступање од норме барем једног од показатеља, трудници се додјељује додатни преглед.

Такође, неки фактори могу утицати на резултате тестирања скрининга:

• ин витро ђубрење;
• вишка тежине током трудноће;
• присуство хроничних болести (дијабетес мелитус);
• штетне навике будућег мајке (пушење, пијење итд.).

Важно је напоменути да ако је жена трудна са близанцима (тројке, итд), а затим спровођење биохемијске анализе крви сматра неприкладан, јер у овом случају, жене су индекси су изнад норме и израчунати ризик од поремећаја у развоју у развоју ће бити скоро немогуће.

Други преглед током трудноће омогућава женама и њеном лекару да добије информације о стању фетуса, његовом развоју, као ио томе како иде трудноћа. Лекари су преписали студију скрининга у прва два триместра, у трећем тромесечју, скрининг се врши само ако је потребно.

Спровођење таквог истраживања не би требало да узрокује страх код труднице, већина жена је позитивна у погледу скрининга.

Препоручује се да се све студије скрининга током трудноће одвијају у једној лабораторији, што ће олакшати доктору да дешифрује резултате.