Алфа фетопротеин у крви

Алфа фетопротеин је а-гликопротеин, који се нормално синтетише у ћурећи ћелија ембриона, а затим у јетри фетуса. Ниво алфа-фетопротеина је повишен код новорођенчади и стога код трудница. Садржај алфа-фетопротеина се убрзано смањује током прве године живота, достижући карактеристични ниво одрасле за 1 годину (нормални <20 нг / мл).

Референтне вредности α-фетопротеина у серуму: одрасли - до 10 ИУ / мл; код жена у ИИ-ИИИ тромесечју трудноће - 28-120 ИУ / мл; Новорођенче у првом дану живота - до 100 ИУ / мл. Полувреме живота је 3-6 дана.

Откривеног Повећање (> 500 нг / мл) код пацијената са високим ризиком (нпр након детекцију запреминског формирања у ултразвука јетре) су дијагностика примарног хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ), иако нису сви хепатоцелуларног карцинома производе алфа-фетопротеин.

[1], [2], [3]

Користи се одређивање садржаја фетопротеина алфа серума

• за дијагнозу и праћење лечења хепатоцелуларног карцинома;
• за дијагнозу тумора герминативних ћелија;
• Да се дијагностикују метастазе било ког тумора у јетри;
• за скрининг у високим групама ризика (цироза, хепатитис, недостатак ниво а ₁ -антитрипсин );
• за пренаталну дијагнозу (малформације нервног канала, Довнов синдром у фетусу);
• да процени степен зрелости фетуса.

[4], [5], [6]

Узроци повећаног алфа-фетопротеина

Јер је за мале тумори могу бити низак ниво алфа-фетопротеин, повећавајући АФП сугерише могућност хепатоцелуларног карцинома. Међутим, степен повећања алфа-фетопротеина нема прогностички значај. У популацијама, који често јављају хронични хепатитис и хепатоцелуларног карцинома (на пример, у субрегионима испод Сахаре у етничким кинески), алфа-фетопротеин, може достићи врло високе вредности (нпр 100 000 нг / мЛ), док је у регионима нижа инциденца тумора, забиљежене су ниже вриједности (приближно 3000 нг / мл).

Неки други болести (нпр, ембрионални тератокарцином, хепатобластом неке метастаза тумора у гастроинтестиналном тракту, неки холангиокарцином ) изазивају повећање АФП 500 нг / мл. Са фулминантним хепатитисом, алфа-фетопротеин понекад може порасти на 500 нг / мл; У акутном и хроничном хепатитису се јавља мање значајно повећање . Ове повишене вредности вероватно одражавају регенерацију јетре. Стога, осетљивост и специфичност АФП варира значајно у зависности становништва, али вредности 20 нг / мЛ се наћи на фреквенцији од 39 до 64%, а од 76 до 91%, респективно. Пошто подизање АФП <500 нг / мл није специфична вредност карактеристика 500 нг / мл узима као дијагностичка критеријум прага.

Алфа-фетопротеин лике онкомаркор клиничкој употреби је следећи: прво, да открију и прате примарну хепатоцелуларног карцинома, који се јавља најчешће у цироза јетре; друго, да се идентификује тератобластом тестиса и, треће, да се процени ефикасност терапије за ове болести. Повећање концентрације а-фетопротеина у хепатоцелуларног карцинома јетре код 50% болесника и идентификовати 1-3 месеца пре појаве клиничких знакова болести. За примарну хепатиц карцином алфа-фетопротеин концентрације у крви већа од 15 ИУ / мл откривена 95% (15-100 ИУ / мл - 12%; 100-1000 ИУ / мл - 14%; 1000-10 000 ИУ / мл - у 29%, 10 000-100 000 ИУ / мл - у 39% случајева). Када метастатски концентрација јетре а-фетопротеина је виша од 15 ИУ / мл се налазе у 9% случајева (15-100 ИУ / мл - 7%; 100-1000 ИУ / мл - 2%).

Садржај алфа фетопротеина корелира добро са ефикасношћу хемиотерапијског лечења карцинома (значајан пад указује на терапеутску ефикасност). Због чињенице да пуни ефекат хемотерапије обично није присутан, нормализација нивоа алфа фетопротеина у крви пацијената није примећена. Уклањање тумора праћено је великим смањењем садржаја алфа фетопротеина у крви, упорни пораст у њему указује на нехируршки третман.