Цервикална дисплазија након порођаја

Цервикална дисплазија (ЦИН) не може бити контраиндикација на почетак трудноће и носити дете. На фетусу на њену дисплазију не утиче добра заштита плазме. Слично томе, с обзиром да процес трудноће не изазива погоршање симптома ЦИН-а и готово никад не доводи до дегенерације у онцопроцессији. Штавише, хормонске промене у женском тијелу које носи дијете могу дати лажну клиничку слику, веома сличну знаковима дисплазије цервикса у почетним фазама. Псеудо-ерозија изгледа као запаљење врата, али то је последица физиолошких промена у епителу, када су грлиће ћелије присиљене да се приближе вагини. Такав привремени "транспорт" ћелијских слојева сматра се нормалним.

Сваки знак патолошког процеса који узнемирава жену или доктору чешће се повезује са манифестацијама секундарне инфекције - ХПВ, хламидије, колпитиса и тако даље. Да би се разјаснио симптом који изазива фактор, епително ткиво се узима узорак (ПАП тест), узима се мрља за стање микрофлоре. Ако је резултат лабораторијских испитивања позитиван, након рођења дјетета, жени треба накнадни преглед, свеобухватан преглед и лијечење.

Дисплазија грлића материце у трудноћи, као трећој фази онколошких процеса се не сматра као јасан контраиндикација за неговање, али тактика трудноће гинеколог слаже заједно са стручњаком - онколога.

[1], [2], [3], [4], [5]

Цервикална дисплазија након порођаја

ЦИН (цервикална дисплазија) не бира женско стање - пре или после порођаја, ова болест се јавља са једнаком фреквенцијом.

Карактеристичне фазе перфорације, које су карактеристичне за дисплазију грлића материце, се не мијењају током трудноће дјетета, нити могу бити убрзане или успорене након порођаја. Изузетак се може сматрати трећом фазом, када ЦИН прелази у почетни облик рака. Такође постоје статистике страних истраживачких института, који тврде да се након порођаја процес дисплазије може промијенити:

• Регресија болести (трансформација ћелија зауставља и смањује) - 25-30%
• Дисплазија цервикса остаје у стабилној фази - 40-45%
• Прогресија болести у ИИИ степену ЦИН - 15-20%

Треба напоменути да уклањају анксиозност младих мајки, таквих тренутака:

• дисплазија грлића материце не може бити директна индикација рака, најчешће се прва два степена успешно лече под условом да се положи свеобухватан преглед и редовно прати лекар
• Врло ретко се дијагностикује цервикална дисплазија након рођења у ИИИ разреду - 10-12 жена на сваких 100.000 случајева трудноће и испоруке. Епително ткиво грлића материце током трудноће карактерише висок ниво заштите од прогестерона. Заузврат, хормонске трансформације могу узроковати лажну слику, клинички сличну дисплазији или ерозивном процесу (ектропион)
• Цервикална дисплазија након порођаја не захтева додатну цитологију ако је жена пре трудноће редовно прошла испитивања и скрининг за епително ткиво
• Након рођења дјетета, структура цервикалног епитела може се промијенити због природних узрока (процеса рођења). Нарочито је типично за оне мајке које хране бебу млеком, дојкама. Испитивање и превентивни прегледи код таквих жена врше се тек након завршетка периода храњења бебе. Изузетак је дијагноза дисплазије разреда ИИИ током трудноће

Постоје такође карактеристике тока диспластичног процеса након порођаја, ако је дијагностикована болест тражила конизацију током феталне гестације.

У процесу трудноће, уклањање цервикалног сектора нема ефекта. Међутим, након порођаја, жена треба посматрати код гинеколога како би избегла релапсе и у принципу елиминисала узрок цервикалне дисплазије. Такође, дисфузија грлића материце након порођаја може бити повезана са тешком испоруком - руптуре епителијског ткива. Ектропија (грлића материце еверзија) хируршки третиран само и никад пролази то самостоиателно.К секундарни процес може да се придружи, што заједно даје клиничку слику сличну дисплазија 2 или 3 степена. Трауматске повреде у присуству латентног, недијагностицирани и нетретираним инфекције - је начин да се диспластичним процесима и стога да премалигних болести. Насупрот томе, благовремено испитивање после порођаја, одређивање привремених или неадеквованих ранијих патологија помаже у избегавању ризика од развоја рака грлића материце.

[6]