Бол у левом хипохондријуму током трудноће

Бол у левом хипохондријуму током трудноће је чести узрок забринутости жене и њеног здравља. Етиолошки фактор таквог бола може бити процес повезан са самом трудноћом, али није неопходно искључити болест или акутну патологију, која захтева хитне медицинске мере. Стога, како не би штетили дјетету, било каква нелагодност или бол у стомаку треба пажљиво дијагнозирати. Да би то учинили, важно је разумјети све могуће узроке оваквог стања, временом да се консултујете са лекаром и пронађете прави третман.

[1]

Узроци бол у левом хипохондријуму током трудноће

Етиолошки, бол на левој страни током трудноће може имати много узрока, од нормалних функционалних промена до тешке хируршке патологије. Важно је знати ио термину трудноће, јер има директну вриједност у дијагностици ове или тачке патологије.

За почетак морате идентификовати све услове у којима бол такве локализације није претња и може се повезати са трудноћом и стога не захтијева хитан третман лијечнику. Патогенеза развоја симптома је због чињенице да током трудноће материца сваке седмице расте до одређене величине, што може изазвати компресију унутрашњих органа и изазвати појаву различитих симптома. Повећана материца притиска на малом и дебелом цреву, желуцу, панкреасу, слезињи, посудама - то је разлог за појаву одређених непријатних сензација. Са компресијом ових органа, њихова функција може бити оштећена - чији је последица повреда циркулације и разних симптома повезаних с таквим синдромом боли. Такав бол се не изражава стално и није врло интензиван, то се дешава након преједања или одређеног оптерећења, а не упорног. Међутим, опште стање жене се не мења и нема других симптома. Ово указује на то да је такав боли физиолошко стање и ако не доноси друге значајне симптоме, онда се не би требао бринути. У овом случају, треба напоменути да се ово стање јавља у трећем тромесечју трудноће, када материца достигне такву величину да може изазвати компресију. У случају бола на првим условима лечења детета може се сумњати на озбиљну патологију, као што је ектопична трудноћа, синдром бола у којем се може пратити и зрачење таквог бола. Због тога, ако знате о трудноћи, али га лекар још није прегледао и не региструје, дефинитивно морате то урадити.

Не заборавите на број других етиолошких фактора који могу покренути такав проблем.

[2], [3], [4]

Патогенеза

Патогенеза симптома попут на рефлуксне болести, повезана са рефлуксом желудачне секреције киселине у једњак, што иритирала једњак. То је и због чињенице да је повећан материца пресе на стомаку и његових анатомских промена локације - као тајни из желуца дође до једњака слузокоже, који није дизајниран за такав киселој средини, што доводи до бола у левом горњем квадранту. Ово може захтевати употребу специјалних лекова који уклањају иритативно дејство киселине.

Гастритис или пептични чир је један од кандидата за главну улогу у развоју таквог синдрома бола. Као по правилу, гастритис и чир на пептици су хронична обољења. У трудноћи, све хроничне болести имају својство да се активирају због смањења имунолошке одбране. Дакле, сам труд је фактор ризика за погоршање гастритиса и чирева. У овом случају, бол у левом хипохондрију произилази из упале реакције слузнице и има своје карактеристике.

Панкреаса је орган који због своје теме може изазвати само бол, од инфламаторних реакција до повреда. Жене са хроничним панкреатитисом су посебно склоне томе, што је такође фактор ризика за погоршање ове болести. Бол код трудница, узрокован погоршањем хроничног панкреатитиса, има своје карактеристике захваљујући високој локацији самог жлезда. Ово је врло озбиљно стање које захтева хитно лечење, па је важно искључити ову патологију када постоји бол сличне природе и таква локализација. Патогенеза појаве симптома за одређене болести узрокована је ослобађањем ензима панкреаса и њихов утицај на црева, желудац - то представља озбиљну претњу нормалан рад гастроинтестиналног тракта, као и другим оближњим органе. Погоршана циркулација крви због деловања токсина на посудама, што угрожава функцију свих органа. Према томе, таква патологија треба дијагнозирати на време.

Не тако често постоји узрок болова у левом хипохондријуму у предиспозиционим мајкама је болест слезине. Ако постоји трауматска историја, онда је могуће сумњати у рез или ракцију слезине, јер овај орган има танку капсулу. Према томе, ако анамнестички подаци указују на присуство било какве повреде стомака, без обзира на чврстоћу, у првом реду, неопходно је искључити ову акутну патологију. Али труднице врло поштују своје здравље и здравље бебе у овој држави, тако да овај разлог среће није чест.

Кршење перистализма и нормална активност црева такође се може манифестовати боловима са лијеве стране у стомаку. Заправо, компресија малих и дебелих црева доводи до чињенице да се не узнемирава само њихова перисталоза, већ у догледно време и биоценоза - која накнадно утиче на симптоме. Може се појавити и друге манифестације које треба размотрити у дијагнози.

У трудноћи, поремећај локације бубрега и уретера, они се повећавају, тако упални или механички поремећаји у овим органима могу изазвати ирачање болова. Због тога је неопходно искључити бубрежни колик током диференцијалне дијагнозе.

Имајући у виду разне узроке болова у левом хипохондријуму током трудноће, потребно је пажљиво дијагностиковати све симптоме како бисте тачно одредили етиологију овог боли и утврдили потребу за лечењем. Због тога, морате знати све симптоме који су са том или том патологијом, како би се правовремена исправила.

[5], [6], [7]

Епидемиологија

Епидемиологију овог проблема, као бол у левом горњем квадранту током трудноће показује да само 35% жена је повезана са органским патологије, а више од 80% случајева - то је погоршање хроничних болести. Ово, заузврат, наглашава потребу за темељном дијагнозом и прегледом током планирања трудноће. Говорећи о крајњем року, овај проблем се јавља у трећем тромесечју код 90% жена, што је такође повезано са промјеном теме унутрашњих органа у овом тренутку. Због бола на првом месту је погоршање гастритиса или улкусне болести, други - на погоршање панкреатитиса, али повреда и Повредјено слезина је мање од 5%. Али, упркос томе, чак и мање трауме (нпр, жена се оклизнуо и пао на лед на левој страни) може да изазове пуцање слезине капсуле током трудноће, који је повезан са карактеристикама телесне функције, и са својим повећаног обима посла.

[8], [9], [10]

Симптоми

Пре свега, неопходно је одредити клиничке манифестације када лијечени бол не потпада под подјелу озбиљних болести код трудница, али је узрокована реакцијом тијела на саму трудноћу. Бол, узрокован компресијом органа због објашњеног пораста материце, не изазива јаке иритантне сензације и не захтева узимање лекова против болова. Међутим, овај бол је нестабилан, није праћен главобољом или вртоглавицом и не изазива никакве друге симптоме. Такав бол не захтева лекове и пролази, баш као што је почело. У том случају немојте одмах позвати доктора, или можете ово рећи на следећем заказаном испиту.

Први знаци погоршања гастритиса или пептичног улкуса могу почети од болова. Такав бол се интензивно изражава и може изазвати уношење зачињене хране. У овом случају, бол се јавља сат или два након оброка, а постоје и други симптоми диспепсије. Ако је то погоршање улкуса, онда први знаци могу бити у облику повраћања крви (хематомезе) или мелене. Ово се, по правилу, појављује неко вријеме након синдрома бола и представља знак компликација. Због тога, с таквим карактеристикама синдрома бола, у комбинацији са другим манифестацијама, потребно је консултовати лекара.

Говорећи о симптомима гастроинтестиналног тракта, такође треба рећи да је слабост једњака сфинктер може да доведе до обрнутог струје желудачног сока, и то је праћено симптомима горушице, или упале грла, нарочито у хоризонталном положају. Ово је такође један од фактора који се сматрају патологијом.

Болови боли у левом хипохондријуму током трудноће често се развијају у позадини дијафрагматичне киле. Тада је бол упоран и често праћен диспепсијом. Повишени притисак у абдоминалној шупљини узрокује ове симптоме и након рођења таква хернија може проћи сам од себе.

Панкреатитис је озбиљна патологија, у којој бол у левом хипохондријуму има своје специфичности - јак је, константан, има опасан карактер. Такав напад је узрокован грешкама у исхрани - што је такође важно запамтити за дијагнозу. У овом случају се изражава повраћање, што није праћено мучнином и није праћено олакшањем. Ово стање је опасно не само за жене, већ и за дијете, јер токсини и патолошки ензими продиру у фетус и нарушавају његове виталне функције.

Ако бол на левој страни изазива бубрежна колија, она почиње у лумбалној регији и само зрачи на лево хипохондријум. Ово је праћено слабљењем урина, што је такође карактеристично за патологију бубрега.

Стога, скуп етиолошких фактора болова у левом хипохондријуму током трудноће захтева пажљиву проверу свих симптома како би се прецизно одредила тактика лечења.

Дијагностика бол у левом хипохондријуму током трудноће

Дијагноза овог проблема треба да буде првенствено потпуна, да се искључе услови који су потенцијално опасни за здравље жена и деце. Стога морате водити све неопходне тестове како бисте појаснили дијагнозу.

Важно је сазнати све анамнестичке податке са дефиницијом природе бола, њеног интензитета, повезаности са храном. Неопходно је сазнати да ли жена има хроничне болести, као што су гастритис, панкреатитис, пептични чир, уролитијаза. Треба питати ио другим симптомима, без обзира да ли су повезани са болом и да ли је жена узимала лекове против болова.

Анализе које жена мора да предузме такође треба урадити у сврху диференцијалне дијагнозе. Потребно је дати општи преглед крви, општи тест урина и одредити ниво глукозе у крви. Даље, неопходни су посебни тестови, који искључују ову или ону патологију. Ако сумњате на панкреатитис - потребан вам је биохемијски тест крви, као и ниво амилазе у урину и крви. Може се сумња на патологију панкреаса уз повећање амилазе неколико пута веће од нормалног. Гастритис и пептични чир у анамнези такође захтевају анализу столице и одређивање реакције на латентну крв.

Ако жена има клиничку колицину бубрега, онда у анализи урина долази до промјена у облику свезих црвених крвних зрнаца, протеина, цилиндара.

Ако су сви лабораторијски параметри у границама норме, онда је потребна инструментална студија да се искључи или потврди одређена дијагноза. Главни метод инструменталне дијагнозе током трудноће се може сматрати ултразвуком. Овим методом омогућено је дијагностицирање присуства каменца у уретеру или карлице бубрега, као и утврђивање стања унутрашњих органа и слободне течности у шупљини. Ако се болест јавља у трећем триместру, онда се, поред ултразвука фетуса, морају обављати и кардиокограми како би се утврдило стање детета и ризик од компликација.

Главни метод за дијагностицирање болести пептичких улкуса је извести фиброгастродуоденоскопију. Ова метода омогућава вам да видите из унутрашњости стања чир и његов потенцијал за лечење. Због тога, упркос трудноћи, овај метод омогућава прецизно утврђивање дијагнозе.

[11]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза патологије, која узрокује бол на левој страни, углавном је усмерена на одређивање узрока. Због тога је важно пажљиво проучавати симптоме и тек након детаљног прегледа и искључивања акутне патологије, можете ићи кући.

Потребно је пре свега разликовати напад панкреатитиса, реналне колике или перфорације чир на желуцу. Све ове болести имају своје особине синдрома бола и друге знакове који су потребни за диференцијацију.

Веома је важно да се патологија унутрашњих органа директно диференцира уз узроке саме трудноће. Превремени одред постељице има клинику са сличним синдромом болова, нарочито ако је плацента отклонила на овом месту. Али у овом случају често се посматра крвави пражњење, а може се потврдити помоћу ултразвучног прегледа - откривена је ретрокопентална акумулација крви. Ово је хитна ситуација која захтијева хитну акцију, тако да у трудницама ово стање мора бити другачије од других патологија.

У случају тачне дијагнозе и диференцијалне дијагнозе, може се установити са тачношћу, бол у левом хипохондријуму је узрокована болестом или физиолошким карактеристикама трудноће. Само на основу утврђивања узрока може се даље третирати.

[12]

Третман бол у левом хипохондријуму током трудноће

Ако је бол у левом хипохондријуму током трудноће само симптом, онда је немогуће извршити лечење пре него што се узрок узрокује. И тек после тога могуће је прописати етиолошки третман. Наравно, док се не утврди прецизна дијагноза, није препоручљиво узимати лекове против болова, али ако је већ тешко толерисати, за труднице се препоручују лекови из групе миотропних антиспазмодика.

1. Дротаверин је митотропни антиспазмодик који смањује тону и моторну активност глатких мишића унутрашњих органа, дилира крвне судове. Захваљујући томе, настаје аналгетички ефекат, а такође има добар ефекат на тон материце. Метода примене је 120-240 мг / дан у 2-3 дозе. Штетни ефекти који могу бити - црвенило коже, грозница, дрхтавица, повећање Т ° тела, слабост, лупање срца, хипотензија главобоља, вртоглавица, несаница, мучнина, констипација, повраћање, локалне реакције на месту убода. Мере предострожности - не користите у конгениталним патологијама - малабсорпцији и нетолеранцији лактозе.
2. Ако је узрок бола рефлукс и иритација слузнице једњака са развојем згага, онда је употреба антацида оправдана. То су лекови који неутралишу агресивни ефекат желудачке киселине.

Сукралфат је лек који се састоји од дисахарида и алуминијум сулфата. Ове компоненте, пада у стомак, што доводи до тога да се агресивни желудачног сока цепа у индивидуалних протеина, а затим коришћењем сахарозе специјалну заштитну структуру формира, који покрива унутрашњост слузокоже. Због тога, киселина не утиче на структуру једњака и симптоми нестају. Начин примене лека - 1 таблета пре сваког оброка. Нежељени ефекти могу се манифестовати вртоглавица, поспаност, запртје, дијареја, мучнина, повраћање, надутост, суха уста, бол у доњем леђима. Мере предострожности - не узимајте више од пет таблета дневно.

1. У случају да је бол узрокована поремећајем перисталиса због компресије од стране материце, онда заједно са антиспазмодиком могу се користити лекови из групе пробиотика. Ово нормализује функцију варења црева и враћа равнотежу микрофлора, што неутралише неугодност и бол у хипохондријуму.

Линек - лек који има у саставу 3 врсте млечне киселине. Због тога, линек формира повољне услове за развој корисне микрофлоре црева, бактерије које чине лијек имају својство за сузбијање раста патогених бактерија. Ова својства лекова доприносе чињеници да се спасмодични феномени у цревима пролазе и бол се смањује, ако је узрок физиолошка промена. Дозирање довољно за обнову микрофлора и перисталтис црева је једна капсула два пута дневно. Нежељени ефекти су дијареја или осећај тежине и преливања у стомаку који одлази након неког времена. Мере предострожности - ако постоје симптоми тровања храном, лек треба узети са лекаром.

1. Ако је феномен абдоминалног бола повезан са компресијом црева, онда често постоје поремећаји столице, распршују се појаве, што доводи до неефикасног храњења жене. Због тога, витаминска терапија у интегрисаном приступу лечењу помоћи ће неутралисати све недостатке у исхрани и повезане симптоме.

Куадевите је витамински лек који се користи са лековитом наменом да исправи недостатак одређених микрохранила. Састав овог лека је богат не само различитим витаминима свих група, већ и микроелементима, који не само да допуњују њихов недостатак, већ и утиче на опште стање црева и његових функција. Дозирање лека за труднице је једна таблета једном дневно. Нежељени ефекти се јављају када је доза премашена - онда може доћи до диспепсије и алергијских манифестација. Мере предострожности - немојте је узимати са гастритисом и улкусом у историји, уролитијазом, жучним камењем и комбинујући се са уносом других витамина, то може довести до превелике дозе.

Говорећи о лечењу других патологија које узрокују бол у левом хипохондријуму током трудноће, приступ се диференцира. Ако је то гастритис или пептични улкус, онда је терапија свеобухватна, користећи најмање три лекова, од којих је једна нужно антибиотик. Када је узрок колицина бубрега, трудница мора бити хоспитализирана у уролошкој служби са инвазивном интервенцијом - стентирањем уретера. Акутни панкреатитис или хронична егзацербација захтевају тренутни комплексни третман антацидним лековима, антиспазмодици, аналгетицима, инхибиторима протеолизе, инхибиторима протонске пумпе и терапијом детоксикације.

Витамини и физиотерапијски третман су могући само ако није контраиндикована за трудницу и не наносе штету детету.

Хируршки третман је назначен ако се појаве компликације у облику цревних или желудачких крварења, пенетрације или перфорације чир на желуцу. У овом случају операција показују витални индикатори. Ако је узрок бола прехрамбени одред постељице, тада жена треба одмах хоспитализирати у породилишту са одређивањем потребе за испоруком.

Дакле, главни принцип у исправљању синдрома бола у левом хипохондријуму током трудноће је етиолошки приступ - неопходно је прво установити узрок, а тек онда третирати.

Алтернативни третман болова на лијевој страни током трудноће

Алтернативни третман таквих симптома се користи ако је такав проблем узрокован прецизношћу компресије желуца и црева. Главни принцип таквог лечења је опуштајући ефекат, повлачење спазма или нормализација перисталиса.

1. Корен алтхеа са медом има одличну детоксикацију и антиоксидативне особине, што смањује количину штетних супстанци и убрзава пробаву. Ово помаже не само смањити болешћу црева, већ и неутралише мучнину и згузу. Да бисте направили лековити чај, потребни су вам десет грамова траве за попуњавање воде у количини од пола литра, а затим након што је хранио двадесет минута, напрезао и пио. Дозирање - око литра чаја морате пити дан, контролишући другу течност у присуству едема.
2. Лан је одлично средство за неутрализацију корозивног ефекта желудачног сокова, а лан такође има заштитну имунитет на слузници желуца, формирајући филм. Да бисте припремили лек, потребно је да сјеме ланаца с литром вруће воде, раствор треба инфузирати до јутра. После тога формира се слузна маса, која се сваког дана узима за 100 грама на празан стомак.
3. Бирчеви пупољци имају тропизам у цревима и добро показују антиспазмодичне особине. За медицинску инфузију, потребно је да узмете стотину грама ношњака и залијете пола литра куване воде. Начин примене - једна кашичица инфузије три пута дневно. Ова инфузија помирује повећану перисталту, а такође нормализује апетит.

Биљни третман се широко користи, јер биљке не само да имају добар ефекат на трудноћу, већ и не наносе штету детету.

1. Плантаин - биљка чији је ефекат побољшање тона црева и смањивање тежине бола спазмодичне природе. Да би припремили лек из биљке, три лашке испраних и посјечених лишћара треба да се кува пет минута у литрима чисте воде, а затим додати неколико кашика меда и мешати. Након што се чај охлади, морате га пити три пута дневно за пола чаше. Лечење треба водити најмање три недеље.
2. Врло корисна својства за смањење бола и нормализацију тона дигестивног система је чај направљен од вибурнума и рузних бокова. Да бисте се припремили за литар воде, потребно је да узмете 50 грама сваког воћа и направите компоту, која треба пити током читавог дана у довољним количинама.
3. Жалфија - биљка која добро дјелује на рад ензима хране, нормализује тону есопхагеал сфинктера, неутралише ефекат желудачног сокова. Да бисте припремили лек, потребно је да сипате листове жалфије са чашом топле воде и инсистирајте, а затим додајте пет кашика меда и пијете на жлици три пута дневно.

Хомопати се могу широко користити за третирање такве патологије, узимајући у обзир чињеницу да су тропски препарати одабрани за дигестивни систем. Главни лекови који су најефикаснији су следећи:

1. Феррум Плус је препарат хомеопатског порекла из групе неорганских препарата. Користи се за лечење дигестивних поремећаја тешком мучнином и повраћањем. Начин коришћења лека зависи од облика. Дозирање у случају узимања капи - једна кап по години живота, а са капсулама - две капсуле три пута дневно. Нежељени ефекти су могући у облику хиперемије коже руку и ногу, као и осећања топлине. Мере предострожности - не користите у комбинацији са антиспазмодијама.
2. Боррум је сложен хомеопатски лек, у облику течности. Издаје се у облику капљица и користи се у дозама од осам капи истовремено. Начин примене - раствор треба капати у 100 милилитара куване воде и пити пола сата пре оброка. Ток третмана није краћи од три месеца. Мере предострожности - са недавном церебралном траумом и патологијом судова мозга, користите опрезно. Нежељени ефекти су ретки, могућа су алергијска реакција коже. Мере предострожности - немогуће је користити лек код жена са алергијом на јод.
3. ХИНУМ Арс - хомеопатски агент који има састав органских ресурса и доприноси нормализацији јетре, слезине и панкреаса са благим анестетичке ефекта, који елиминише експресију функционалног бола у левом горњем квадранту. Лек се користи у фармаколошком облику хомеопатских капи и дозира четири капи два пута дневно у току пола сата пре оброка у исто време. Ток третмана је три месеца. Није било нежељених ефеката. Контраиндикације за узимање Хина - преосјетљивост на компоненте лекова.
4. Траумеел С је хомеопатски лек који има састав органских супстанци и помаже у нормализацији варења, нарочито ако симптоми болова прате поремећај на столици. Дозирање лека за труднице почиње са два пелета дневно, а током прве недеље леукенија се повећава на пет. Даље, ову дозу треба узимати два пута дневно. Нежељени ефекти могу се посматрати код жена у облику бледости и слабости, а такође може бити и дијареја у првим данима лечења. Надаље, функција црева је нормализована.

[13], [14]

Компликације и посљедице

Последице неблаговремене дијагнозе бола могу бити веома озбиљне, нарочито када се ради о болестима као што су гастритис, пептични чир или панкреатитис. Компликације пептичног чира могу се крварити, што узрокује озбиљну анемију, а против ове позадине и хипоксију фетуса. Ово носи потенцијалну претњу не само за живот мајке, већ и за дете. Компликације панкреатитиса такође могу утицати на фетус и узроковати оштру депресију откуцаја срца. Према томе, важно је обратити пажњу на било који бол у времену како би се избјегле такве последице.

[15],

Превенција

Спречавање појављивања болова у левом хипохондријуму током трудноће није неспецифично, јер је ово стање тешко предвидјети. Да бисте избегли компликације и погоршања хроничних болести пре планирања трудноће, потребно је пажљиво пратити и спречити ове симптоме.

[16], [17], [18], [19]

Прогноза

Прогноза ове патологије је повољна, ако је бол узрокована самим стањем трудноће, а након порођаја пролазе сви симптоми боли и неугодности. Ако је бол изазван органском лезијом, онда је прогноза погодна са правовременом дијагнозом.

Бол у левом хипохондријуму током трудноће није тако честа патологија, али не би требало све ово отписати због трудноће, нарочито ако је бол интензиван. Веома је важно осигурати да не постоји претња по ваше здравље и здравље детета. Стога, са тешким симптомима, нарочито ако постоји мучнина или повраћање, неопходно је испитати. Морате озбиљно схватити своје здравље, посебно ако сте будућа мајка.

[20], [21], [22], [23]