Немогуће је могуће: пензионер је био у стању да се ослободи три врсте карцинома

Пре мање од месец дана, особље Канцеларије Санитарног надзора САД-а за контролу хране и лијекова предложило је регулаторној комисији да позитивно оцијени начин лијечења тумора канцера, који користи уређивање гена. Таква техника описана је као "нова фаза у медицини", извјештава репортерски магазин, позивајући се на извјештај Наутилуса.

Најновији производ, направљен од сопствених крвних зрнаца пацијента, је скуп, али се цена оправда. Његова акција скоро убија пацијента, али потпуна смрт се не догоди: ћелије рака су уништене, а лечење долази.

Истраживање и тестирање новог лека трајало је неколико година, али сада је прошло стотине клиничких испитивања. Међутим, најочигледнији је био први пут када ниједан од стручњака није могао прецизно рећи какав би ефекат имао нови лек.

Пионир који је пробао нову технику био је Виллиам Лудвиг, старији мушкарац од 64 године живи у Нев Јерсеиу. Био је у критичном стању: тада је дијагнозиран истовремено са три различите врсте карцинома - сквамозни епителијум, лимфом и анемија. Хемотерапијски лекови су већ били бескорисни, а оштећене б-ћелије су се хаотично шириле по целом телу. А онда је одлучено да тестира на овог пацијента нову јединствену врсту терапије, што је заправо представљало потпуни ресет имунитета.

Механизам лечења био је то: било је неопходно вратити својство антитела пацијента како би се супротставили онцомаркерима. Нормално, антитела их везују и означавају их непотребним за тело. Заузврат, Т-лимфоцити показују формирану структуру која се састоји од антигена и антитела и стимулише покретање имунског одговора путем цитокина.

Нови метод је изумио 1989. Године од стране особља Института Веизманн у Израелу: назван ЦАР-Т (Цхимериц Антиген Рецептор Т-целлс). Као химерни рецептор је протеин који се састоји од веза које припадају различитом извору, што је разлог за појам "химера". Ово дозвољава Т-лимфоцитима да идентификују ћелије рака, за даље циљани напад имунолошке одбране.

Пројекат ЦАР-Т за првог пацијента створен је помоћу компјутера, заснованог на генским сегментима глодара, мармота и крава. Након тога је изграђен химеран молекул ДНК који није постојао у природном облику. Специјалисти су ињектирали молекул у неутрални ХИВ, узимали Лудвигову венску крв и пренели га кроз уређај који раздваја Т-лимфоците. Ћелије су биле везане за вирус тако да је вештачки ген слободно уметнут у ћелијски геном. То је довело до чињенице да су лимфоцити могли идентификовати појединачне маркере лоциране на малигним б-структурама.

Специјалисти су засновани само на сопственим претпоставкама и нису могли сигурно рећи шта би се тачно десило у будућности, и да ли би такво ресетовање довело до погоршања интоксикације.

Пацијент је био спреман да ризикује, ау августу 2010. Добија прву фазу лечења, пажљиво анализирајући реакцију тела. Након две ињекције, здравствено стање пацијента се није побољшало. Међутим, десет дана касније, пре треће дозе лимфоцита, пацијент се изненада постао болестан: појавио се фебрилно стање, повећана палпитација и повећан крвни притисак. Према докторима, започела је олуја са цитокином - потенцијално смртоносни имуни одговор. Суштина такве реакције је да су Т-лимфоцити показали неопходне антигене и звали цитокине који стимулишу заштитни имуни одговор. Овај процес доводи до повећања температуре, вазодилатације и палпитације: такви механизми су коришћени да би се лимфоцити приближили циљу.

Олуја је трајала пар сати, након чега је завршила нагло. Месец дана касније лекари су извршили анализу узорка коштане сржи. Није било ограничења на њихово изненађење: то је био модел апсолутно здравог човека. Да би се спречила конфузија, лекари су спровели другу анализу, која је само потврдила: у телу Вилијам Лудвига није било ћелија рака. Доктори су били запањени, јер пре него што никада нису видели такве кардиналне промене на боље.

Током године након лечења, стручњаци нису рекли пацијенту о позитивним резултатима, пазећи се на поновљену болест. Али тестови су сваки пут потврђени - нема рака.

Према експертима, пре почетка лечења, Лудвигово тело садржало је најмање један килограм малигних ћелија. Помоћу нове врсте лечења било је могуће потпуно уклонити - нико раније није постигао овај резултат.

Касније клиничко испитивање омогућило је спасити пацијенте из веће количине ћелија карцинома, од једног и по до 3,5 кг током неколико дана. И две године касније, лекари су успели да излече шестогодишњу дјевојчицу Емили Вајтхед, која се и данас осећа добро.

Лекари су применили овај тип лечења на стотине пацијената. Нажалост, нису сви пацијенти имали глатку терапију: у неким случајевима, имунолошки одговор се манифестовао само малом температуром, док је у другим случајевима - са израженим нападима и развојем критичног стања. Специјалисти су били приморани да заврше клиничке експерименте након 13% смрти.

Данас научници раде на уклањању неких техничких проблема ове технике. Неопходно је исправити Т-лимфоците, усмеравајући их само на строго специфичне маркере - на пример, само ћелије рака дојке. Тешкоћа лежи у чињеници да се такви маркери обично налазе у минималним количинама у здравим структурама, у срчаном ткиву, у тимусу. Да би се избегли проблеми, стручњаци требају креирати лимфоците са химерним програмибилним рецепторима који се могу контролисати. Такође би било лепо унапред предвидети како ће овај или онакав организам третирати лечење.

У овом тренутку, непредвиђене реакције тела се дешавају релативно често. На пример, у пролеће 2017. Године, научници су зауставили експерименте у вези са смрћу 5 од 38 пацијената који су учествовали у тестирању.

Ипак, успех овог третмана је очигледан, а неколико корпорација, укључујући и фармацеутску компанију Новартис, раде на новом методу. Према томе, вероватно ће ЦАР-Т-терапија ускоро бити представљена као главни метод за борбу против рака.

[1], [2],