Т-ћелијски лимфом: периферни, ангиоимунобласт, не-Ходгкинов, анапластични

Рак се сматра једним од најопаснијих људских болести. А ако узмемо у обзир да је страшна дијагноза крије неколико сорти смртоносне болести, прекинуо животе многих људи, хтели, бити заинтересовани са овим питањем, како би се избегла сличну судбину. Узмите, на пример, један од најопаснијих врста канцера у крви, који утиче на лимфни систем и кожу, назван Т-ћелијски лимфом. Због ове патологије многи старији људи не живе до дуго очекиване пензије или уживају у врло кратком времену. Мада, искрено речено, ризичну групу за развој ове патологије треба забележити не само старији.

Епидемиологија

Што се тиче статистике лимфома, лимфом Т-ћелија има истакнуто место међу канцерозним патологијама крви, посматрано у старијој доби. Међутим, тешко се може назвати болест старијих, јер је било много случајева чак и дјеце и адолесцената. Штавише, мушкарци су више предиспонирани на болест од жена.

Епидермотрофична природа патологије сугерише да је болест локализована углавном на кожи, органским шкољкама и лимфним чворовима у непосредној близини њих. У овом случају, најчешћи облик болести је Т-ћелијски лимфом коже, а нарочито гљивична миоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Узроци т-ћелијски лимфом

Лимфом је тумор који се састоји од модификованих ћелија лимфног система. У случају учесника Т-ћелијски лимфома патолошки процес постане Т-ћелије (Т-лимфоцити) у развоју тимуса претимотситов од којих су садржани у црвеном коштане сржи, из кога мигрирају у тимус.

Т-лимфоцити су фактор који обезбеђује имунски одговор тела различитим спољним утицајима и регулише процесе који се одвијају унутар ње. Дакле, сваки запаљен процес у организму доводи до редистрибуције Т-лимфоцита, који се акумулирају близу лезије у току лимфног тока. Након упале запаљења, лимфни чворови стичу оригиналну величину и еластичност. Нажалост, то се увек не дешава.

Научници још увек нису спремне да дају потпун одговор на питање шта проузрокује неконтролисану акумулацију лимфоцита у једном тренутку без икаквог разлога, а то узрокује мутацију лимфних ћелија система, који почињу до повећане подели (пролиферација), што доводи до непожељне пролиферације ткива унутар тела. Неконтролисани полифератсииа ћелија доводи до повећања величине лимфних чворова и органа који се снабдевају мутирани Т-лимфоцита. Ово све узрокује опасна кршења органа и жлезда, што доводи до смрти пацијента.

Већина научника верује да је лимфом Т ћелија последица неидентификоване леукемије (ака леукемија). Код леукемије постоји појава мутираних ћелија, формираних од незрелих хемоцитобласта коштане сржи, који су прекурсори крвних ћелија. Са Т-ћелијском леукемијом, примећене су мутације лимфобласта и протимоцита, прекурсори Т-лимфоцита.

Такви канцерогени клонови из коштане сржи и могу ући у тимус и њихове мутиране форме Т-лимфоцита, подложни су неконтролисаном пролиферацијом и лимфног система. Тако, Т-ћелијску леукемију типе 1 (такође познат као ХТЛВ 1 - Хуман Т лимфотропични вирус 1), који припада фамилији ретровируса, постаје највероватнији узрок Т ћелија лимфома.

Међутим, ова теорија не објашњава мугглинг зрелих Т-лимфоцита, који се у почетку нису разликовали у патогености. Испоставља се да су узроковали негативан утицај неких других фактора, поред ХТЛВ 1 вируса, што је довело до мутација.

Као један од теорија формирања ћелијског лимфома т су хипотезу о негативног утицаја на квалитет појединих лимфоцита вируса (нпр херпес вирус тип 6 и тип 4, ХЦВ, ХИВ). Ови вируси се често налазе код пацијената са раком крви, те стога искључују њихов утицај.

Пошто је генерација Т-лимфоцита се одвија под контролом имунолошког система, свака разлика у раду може довести до повећане генерацији Т-лимфоцита у ундерацхиевинг зреле коштане сржи и већу вероватноћу хромозомских мутација у њима. Неадекватна реакција имуног система на стимулусе и може манифестовати у облику акумулације у епителним слојевима коже убрзано дели лимфоците клонови, доводи до стварања мицроабсцессес оне посматране у Т-ћелија лимфома коже.

Истовремено са пролиферацијом лимфоцита, смањује се активност ћелија које пружају заштиту од тумора.

Лимфоцити и неке друге ћелије у организму могу да произведу посебне молекуле информација које се називају цитокини. Ови молекули, у зависности од њиховог типа, обезбеђују интеракцију ћелија једни са другима, одређују појам њиховог живота, стимулишу или инхибирају раст ћелија, њихову подјелу, активност и смрт (апоптоза). Такође обезбеђују координирани рад имуних, нервних и ендокриних жлезда. Међу цитокинима постоје молекули који инхибирају инфламаторне и туморске процесе, као и оне који регулишу имунолошки одговор. Смањење активности ових молекула може отворити пут до формирања тумора.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој Т-ћелијског лимфома могу се узети у обзир:

• Инфламаторни процеси у телу који узрокују одговарајућу реакцију имуног система и доводе до акумулације лимфоцита у погођеном подручју.
• Присуство у телу вирусне инфекције (херпес вирус тип 8 и 1.4, вируси, хепатитис Б и Ц, вирус лимфоцита, ХИВ и чак халикобактер пилори).
• Неадекватно функционисање имуног система због ранијих мутација и структурних промена. Реч је о аутоимунским патологијама, увођењу имуносупресива у тело, што смањује рад имуног система.
• Продужен контакт са супстанцама - канцерогенима.
• Наследна предиспозиција и стања конгениталног имунодефицијента.
• Продужена изложеност ионизирајућем и ултраљубичастом зрачењу, неке хемикалије које изазивају мутације лимфоцита.
• Хроничне различите врсте дерматоза (псоријаза, атопијски дерматитис и слично), водећи на дужину времена у нападнутом делу лимфоцита, изазивајући пад имунитета и пролиферације малигних клонова у локалној области. То може довести до стварања малигног процеса на кожи.
• Старост.

Најчешће, узрок болести није један узрок, већ комбиновани ефекат више фактора. Можда је због тога специфичне манифестације болести примећене углавном у одраслом добу, након што је организам дуго времена доживео негативан утицај многих фактора.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Симптоми т-ћелијски лимфом

Говорећи о симптомима болести, потребно је схватити да ће разноликост врста Т-ћелијих лимфома оставити свој отисак на клиничку слику болести у сваком конкретном случају. Ипак, постоје неки заједнички знаци који су карактеристични за многе онколошке патологије.

Први, иако неспецифични, знаци развоја болести су:

• узрочно смањење апетита, кршење процеса варења,
• губитак тежине, упркос чињеници да количина и садржај калорија у храни нису претрпели значајне промјене,
• хронична слабост, смањена способност за рад,
• апатија на оно што се догађа,
• повећан одговор на стресне факторе,
• повећано знојење (хиперхидроза), нарочито ноћу,
• константно благо повишена температура (температура субфебрила је у границама 37-37,5 степени),
• хроницни запртје, ако је тумор локализован у карлицком региону,

Специфични симптоми Т-ћелијског лимфома су:

• не пролазећи у повећању величине и сабијања лимфних чворова,
• повећање величине унутрашњих органа (најчешће јетра и слезина),
• црвенило и сагоревање коже, појављивање на њему брзе ширење лезија у облику чира, плака, папуле,
• кршење структуре (уништавање) коштаног ткива.

Обрасци

Болест може имати другачији курс у вези са којим се разликују сљедећи облици патологије:

• Акутни облик.

Одликује се брзим развојем болести. Из појављивања првих знакова и до откривања свих симптома, не прелазе се више од 2 седмице у потпуности. Овакав ток болести је забележен код више од половине свих пацијената са дијагнозом Т-ћелијског лимфома.

Повећање лимфних чворова са овим обликом патологије обично је одсутно. Смрт наступила у року од шест месеци од појаве компликација као што су упала плућа, добија неку инфекцију у погођеним подручјима коже, уништавање кости са тровањем на тело распада производа, смањен имунитет, лептоменингита са менталним поремећајима, итд

• Форма лимфогенезе.

Слично горенаведеном у клиничкој слици. Међутим, један од симптома патологије је повећање лимфних чворова. Овај пут болести је забележен код петине пацијената.

• Хронични облик.

Клиничка слика се појављује потпуно дуже и мање изражена. У овом случају, нервни, дигестивни и осетљиви системи не трпе ако болест не постане акутна. Пацијенти живе са патологијом од око 2 године.

• Ембер облик.

Најређен облик болести, типичан за 5 пацијената од 100. Постоји мала количина мутираних Т-лимфоцита, пролиферација се дешава спорије него код других облика лимфома. Ипак, видљиви су симптоми оштећења коже и плућа. Очекивано трајање живота пацијената је око 5 година.

Детаљније о манифестацијама Т-ћелијског лимфома ћемо говорити о различитим врстама патологије ио њиховим специфичностима.

Пошто се лимфоми Т-ћелија могу разликовати не само у локализацији патолошког процеса, већ иу спољним манифестацијама и механизму формирања, уобичајено је да их класифицирамо у следеће типове:

• Т-ћелијски лимфом коже.

Узрок таквих мутација сматрају неоплазме матуре Т-лимфоцита штетне утицаје (вирусе, радијација, опекотина), при чему су у стању да активно размножавају да формирају кластер клонова мутирани у епидермалном слоју.

Клиничка слика: појављивање на кожи различитих осипа (плакета, пликова, тачака, папула, итд.).

Патологија обично се јавља у три фазе. На почетку болести, пацијенти примећују појаву екзематозних тачака, које почињу да се сврбе и лупају, а на њиховом месту се појављују плакови, који постепено расте и расту изнад површине тела. Поред "погрешних" лимфоцита у кожи су клонирани мутанти, који циркулишу кроз лимфни систем, рак даје метастазе, што доводи до смрти пацијента 2-5 година.

• Периферни Т-ћелијски лимфом.

Овај концепт укључује све туморске елементе формиране од Т- или НК-лимфоцита (антиинфламаторних елемената и природних убица, пружајући антитуморски ефекат). У процесу су укључене само зреле ћелије које су склоне прекомјерној пролиферацији. Такви лимфоми се могу формирати у лимфним чворовима и на унутрашњим органима у близини погођених лимфних чворова. Оне утичу на квалитет крви, стање коже и коштану срж, доводе до уништавања коштаног ткива.

Клиничка слика: повећање лимфних чворова на врату, препуној и подлактицама. Ова врста патологије карактерише неспецифични симптоми болести описане изнад, плус неке непријатне манифестације повезане са повећањем органа (најчешће јетре и слезине). Пацијенти пријављују потешкоће са дисањем, понављајућим узрочним кашљем, тежином у стомаку.

Дијагноза доктора "периферних лимфома" ставља врло ретко, ако не могу носити патологију на одређену врсту. Периферни лимфом се карактерише акутним (агресивним) курсом са формирањем метастаза у друге органе.

• Ангиоиммуногластични Т-ћелијски лимфом.

Карактеристична карактеристика је формирање у лимфним чворовима печата са инфилтратом у облику имунобласта и плазма ћелија. У исто време, структура лимфних чворова је избрисана, али око њега формира велики број патолошких крвних судова, изазивајући појаву нових патологија.

Болест има акутни ток. Одмах долази до повећања разних група лимфних чворова, јетре и слезине, постоји осип на тијелу и други симптоми канцера. Плазма ћелије се могу наћи у крви.

• Т-ћелијски лимфобластни лимфом, који подсећа на ток акутне Т-лимфобластне леукемије.

Т-лимфоцити нерегуларне структуре укључени су у развој туморског процеса. Немају времена да сазрију, јер имају несавршено језгро, и у том смислу почињу брзо да се поделе, формирајући исте структуре неправилног облика.

Ово је прилично ретка патологија која има довољно предвиђања ако се болест одузме пре него што утиче на систем коштане сржи.

Т-ћелијски лимфоми различитих врста обично пролазе кроз четири фазе у њиховом развоју:

1. У првој фази патологије постоји повећање само једног лимфног чвора или лимфних чворова једне групе.
2. Друга фаза карактерише повећање лимфних чворова различитих група које се налазе на једној страни дијафрагме.
3. Трећа фаза болести се назива ако се лимфни чворови увећају са обе стране дијафрагме, што указује на ширење малигног процеса.
4. Четврта фаза је ширење метастаза. Рак не утиче само на лимфни систем и кожу, већ се протеже и на унутрашње органе (бубреге, плућа, јетра, органи гастроинтестиналног тракта, коштане сржи итд.).

Дакле, што је ранији лимфом откривен, веће је шансе да особа мора да се носи са болестима. У четвртој фази, ове шансе су практично сведене на нулу.

Т-ћелијски медијстинални лимфом

Број рака, тужно, има тенденцију раста. Сваке године онколошке клинике допуњују све већи број пацијената, укључујући и лавовски удео оних дијагностикованих са медијским лимфомом Т-ћелија.

За оне који нису добро упознати са медицинском терминологијом и људске анатомије, објаснио да је медијастинум - то није једно од тела је област између грудне кости и кичме, где су сви органи грудног коша (једњак, бронхија, плућа, срце, тимус, плеура, пуно живаца и посуда).

Ако неконтролисана подела Т-лимфоцита доводи до развоја тумора на једном од органа грудног коша, они говоре о лимфому медијума. Његова опасност лежи у чињеници да се процес може брзо ширити и на друге органе. На крају крајева, ћелије рака мирно се крећу кроз лимфни систем, који пере различите органе (укључујући и оне који су погођени болестима) барем унутар једне групе лимфних чворова и даље.

Симптоми медијастиналног лимфома уопште су карактеристични за све онколошке патологије (слабост, мучнина, губитак тежине, појаву диспнеа, итд.). Специфичан симптом, указујући на локализацију патолошког процеса, је повећање лимфних чворова у и око грудног коша (врат, аксила, препона, абдомена). Оно што је важно, када притискате на отечене лимфне чворове боли, пацијент не осећа да то не говори о запаљивом, већ о малигном процесу у њима.

У својој струји, Т-лимфом медијастина пролази чак ни 4, већ 5 фаза:

1. Појављивање неколико сумњивих тачака на кожи
2. Број повреда коже се повећава, али лимфни чворови остају непромењени
3. У пределу тачака појављују се отоци,
4. Спотс почињу да се распламсају и блистају,
5. Процес се протеже у органе региона медијастина.

Т-ћелијски медијстинални лимфом се најчешће дијагностикује код средњих и старијих особа, ау другом је теже, прилично брзо дајући метастазе у целом телу.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Разноликост Т-ћелијских лимфома коже

Карактеристика ове врсте лимфома је да неконтролисана пролиферација ћелија не потиче из лимфних чворова и органа, већ у кожи, одакле се процес шири у тело. Међу кожним Т-ћелијским лимфомима може постојати и брзо растући (агресивни) подврста и врста са лаганим протоком.

До агресивних лимфома који брзо започињу метастазе на друге органе и жлезде, доктори кажу:

• сесор Цесарија, који припада категорији патологије, у којој се ниво еозинофила повећава у крви. У овом нужно садашњем симптомом 3: еритхродерма (црвенило ламелираног љуштење, широка црвена осип), лимфаденопатијом (увећане лимфне жлезде) и присуство специфичних ћелија у крви са склопљеним језгара који се откривених током лабораторијских студија и биопсије.
• Т-ћелијска леукемија - одрасли лимфом је тумор на кожи узрокован ретровирусом ХТЛВ-1. Симптоми коже лезија и лимфним чворовима, слезини и јетри проширења (хепатоспленомегалија), фулл, но супституисати ресорпција кости услед метастаза (остеолизе).
• Насални тип екстранодалног лимфома Т-ћелија (полиморфна ретикулоза). Развија се из НК-лике Т. Леукоцита неправилног облика. Захвата кожу, горњи респираторни тракт (бронхија, душника, плућа) и гастроинтестинални тракт, медијана лобање структуре лица (неба, носа, неки делови централног нервног система). Лезије коже у облику печата (плакета) смеђо-плаве боје су већ примећене на 3 фазе болести.
• Периферни, неодређени Т-ћелијски лимфом коже. Карактерише се појава лезија у епидермалним слојевима и повећање лимфних чворова, након чега се процес може ширити у тело.
• Примарна кожна агресивна епидермотропна ЦД8 + Т - ћелијска лимфома. На кожи формирани полиморфни елементи (нодуле, плакови, мрље), који често имају улцерацију у центру. Инфилтрација се може наћи иу плућима, тестисима код мушкараца, слузницама, ЦНС.
• Кутни γ / δ Т-ћелијски лимфом, у коме се некротични нодули и тумори јављају углавном на удовима, понекад на мукозним мембранама. Коштана срж, лимфни чворови и слезина ретко трпе.

Ово је непотпуна листа брзо растућих лимфома, животни век пацијената са не више од 2 године. Брзи развој је типичније за периферне лимфоме. Највероватније је то због чињенице да се кретање лимфе усмерава од периферије до центра, што значи да се "болесни" леукоцити брзо испоручују различитим унутрашњим органима, где се могу усредсредити и убрзати за репродукцију.

Слаб проток процеса примећен је у патологијама као што су:

• Мокоза од печурке, која многи пацијенти чак ни не повезују са канцерозним тумором због његове сличности са неким дерматолошким патологијама. Симптоми: Изглед плакова коже различитих облика и величина (понекад Сцали и свраба, која подсећа псоријазе), која постепено повећавају размера су конвертоване у тумор. Такође означен едем коже, проширење лимфних чворова (лимфоаденопатија), задебљање коже на длановима и табанима (Хиперкератосис), губитак косе, погоршања стања нокта, и окренуо у натечене капке, повећана јетра и слезина.
• Примарни анапластицни Т-ћелијски лимфом, који је један од подврста патологије са генерализованим именом "велики ћелијски лимфом". Одликује се појавом на кожи од шкрлатно-црвених нодула различитих величина (1-10 цм). Ово може бити један осип, али врло често постоји велики број нодула. 
• Т-ћелијски лимфом попут паникулитиса је субкутан. Туморски процес почиње у поткожном ткиву. Симптоми: повећање крви еозинофила, свраб и осип на кожи, упоран грознице, увећана јетре и слезине, отечени лимфни чворови, жутице, едем синдрома, губитка тежине.
• Примарни кожни ЦД4 + плеоморфни Т-ћелијски лимфом. Инфилтрат се састоји од малих и великих ћелија. Излив у облику плака и чворова може се видети на лицу, врату и горњим дијеловима тела.

Ове и неке друге подврсте кожног лимфома Т-ћелија дозвољавају вам да живите са болешћу од 5 или више година.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Компликације и посљедице

Што се тиче туморских тумора Т-ћелија, које су класификоване као малигни не-Ходгкинови лимфоми, онда то није толико патологија која је страшна као и његове компликације. У раним фазама, лимфом Т ћелија утиче само на кожу и лимфни систем, што се манифестује благом слабошћу. Али повећање тумора у величини и метастазама другим органима постепено омета рад целог организма, што доводи до смрти пацијената.

Великој мери увећао лимфни чвор може компримирати горњу коронарну вену, обезбеђује проток крви у срце, једњака и дигестивног тракта, респираторних и жучног канала моцхевиводиасхие ограничава кретање томе течности, ваздуха, хране. Компресија кичмене мождине доводи до болова и повреде осетљивости екстремитета, што утиче на њихову активност.

Ћелије рака кроз лимфни систем прошири на кости, мозга и кичмене мождине, кости, јетре и других органа, лимфе опране проласком у близини једне од група лимфних чворова. Тумор повећава орган по величини, смањује унутрашњи волумен или уништава структуру, што нужно утиче на његову функционалност.

Колапс великог броја туморских ћелија доводи до интоксикације са грознице, нелагодности, ометања зглобова због накупљања мокраћне киселине у њима (коју је формирао распадања у ћелијском једру).

Свака болест карцинома се јавља у позадини општег смањења имунитета, што омогућава слободно улазак у тело инфекције различитих врста (бактерије, вирусе, гљивице). Тако, лимфом може бити компликовано заразним болестима.

Последице лимфома Т-ћелија зависе од степена малигнитета процеса, брзине њеног ширења, тачности дијагнозе и благовремености лечења.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Дијагностика т-ћелијски лимфом

Упркос сличности многих типова Т-ћелијског лимфома, карактеристике њиховог курса и приступи њиховом третирању могу бити различити. А то значи да лекар треба пажљиво да преузме дијагнозу болести, како би прецизно утврдио његов изглед, фазу развоја и развио стратегију за сузбијање страшне болести.

Дијагноза Т-ћелијског лимфома, као и обично, почиње с прегледом онколога. Веома је важно рећи лекару о свим симптомима и времену њиховог појаве. Ово је потребно за прецизно утврђивање стадијума болести и његове прогнозе. Вриједи се помињати случајеви онколошких болести у роду.

Приликом пријема лекар врши палпацију увећаних лимфних чворова и одређује степен њихове болести. Са патологијама рака, лимфни чворови су безболни.

Пацијент се затим упућује на анализу. У почетку даје смер крви (и биохемијских) и урина, која може да детектује присуство запаљења у организму, промена у концентрацији различитих крвних компонената (н.пр., повећани еозинофилима), присуство страних или модификованих компоненти токсичних материја.

Поред тога, врши се имунолошки преглед крви. Ако таква анализа показује премало ИгГ, постоји велика вероватноћа да се говори о малигним туморским процесима у лимфатичком систему. Анализа крви за антитела може показати присуство у организму вируса који могу изазвати развој лимфома.

Као алтернатива приватним клиникама могу проћи свеобухватан Молекуларна и генетичка истраживања, која укључује крви и урина, ПРЦ-анализа, истраживања на хормонима, инфекција вирусима, итд, или још боље тело онкоскрининг.

Надаље, са патологијама коже, скраћивање се узима из погођеног подручја, а са повећањем лимфних чворова или сумњивим оштећењем унутрашњих органа, врши се пробна биопсија. Добијени материјал се шаље за цитолошку анализу.

Инструментална дијагноза Т-ћелијског лимфома обухвата:

• Радиограф,
• Компјутер и магнетни резонанцни томограм који вам омогућавају да видите стање тела изнутра у различитим угловима.
• Ултразвук абдоминалне шупљине са сумњом на медијстенинални лимфом.
• Сцинтиграфија за детекцију метастаза и лезија коштаног ткива.
• Компјутерска аксијална томографија.

У зависности од врсте Т-ћелијског лимфома и његове фазе, доктор онколога бира тренутне методе дијагностиковања болести.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је важан фактор у успостављању тачна дијагноза, поготово за кожне лимфоме углавном личе дерматолошких болести (нпр, екцем, псоријаза, дерматитис), и патологија које обухватају лимфаденопатију. Последњи тренутак је веома важан, јер повећање лимфних чворова може бити и малигно (са лимфомима) и бенигно (у запаљенским процесима у телу).

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Третман т-ћелијски лимфом

Онколошке патологије никада нису сматране лако у терапији, али Т-ћелијски лимфом, упркос свим опасностима ситуације, није оправдање за одустајање. Шема и, у великој мјери, исход лијечења увијек зависи од благовремености антитуморских активности и типа патолошке Т-ћелије.

Главне методе сузбијања малигних лимфних неоплазми су:

• Системска терапија са хемијским лијековима који заустављају раст тумора (хемотерапија).
• Утицај на тумор јонизујућег зрачења (терапија електронским снопом, која је једина метода физиотерапеутског третмана малигних лимфома).
• Пријем кортикостероида (анти-инфламаторна терапија),
• Пријем лекова који активирају протитуморски процес у телу (биотерапија). Припреме се врше директно од ћелијских структура пацијента.
• Трансплантација коштане сржи. У овом првом спроведена интензивна хемотерапије (миелоаблативе терапија), чији је циљ потпуно уништење ћелија канцера и супресија имуног система како би се избегле одбацивања трансплантата, онда се пацијенту матичних ћелија из здравог даваоца или њен исто узет пре започињања хемотерапије.
• Узимање лекова који стимулишу имунолошки систем, а витамини повећавају имунитет.
• Хируршки третман. Хируршко уклањање тумора врши се само са појединачним лезијама, углавном када се туморски процес дијагностицира у гастроинтестиналном тракту. Да би се избегло понављање тумора након његовог уклањања, хемотерапија је истовремено назначена са неколико антитуморних лекова (полиххемотерапија).

Хируршко лечење лимфома Т-ћелија није увек оправдано. Прво, у већини случајева, лезије фоунд неколико, а миграције абнормалних ћелија путем лимфног система доприноси релативно брзо ширење болести на друге органе (метастазе), које понекад захтијева не једног, већ неколико операција. А ако сматрате да рак значајно отежава тијело, онда сваки пацијент не може толерисати ни један, већ неколико хируршких интервенција.

Приступ третману, наравно, може се разликовати у зависности од локализације и преваленције процеса. Дакле, за лечење благе форме гљивичне миокозе (еритематозе) назначено је именовање кортикостероида и интерферон препарата. Хемотерапија није прописана, не врши се зрачење.

У другим облицима кожних лимфома Т-ћелија, може се прописати системски и локални третман. Локални третман Т-патологије карцинома коже може се обавити препаратом у облику гела "Валхлор" произведеног у САД. Нажалост, овај лек још увек није доступан у нашој земљи.

Активна супстанца лекова је мецхлоретхамине. Препарати са овом активном супстанцом (на примјер, "Ембицхин") се користе за системску терапију Т-ћелијским облицима карцинома коже. Такође у комбинованој хемотерапији могу се употребити такве антитуморска средства као "винбластин", "флударабина", "дакарбазин", "хлорбутин", "адриамицином", "винкристина", "Циклофосфамид" ет ал.

Када патологије коже примењују антитуморски антибиотици (нпр "рубомицин"), кортикостероиди (нпр "преднизолон", "Триамцинолоне") и фототерапија (ПУВА терапија је често).

Када се може користити Биотерапија Т-ћелијски лимфоми као лекови ћелије пацијента, и моноклонална антитела као лекови "Ритуксан ',' МабТхера", "ЦАМПАТХ", "Кампат", "Авастин", "Бекар".

Лечење последица високог дозног миоелаблативног терапија врши се употребом препарата "Филстим", "Зарсио", "Неипомак" итд.

Лекови се могу давати орално или интравенозно. Већина лекова је дизајнирана за администрирање капи. Лечење треба водити под строгим надзором онколога.

Радиацијска терапија са Т-ћелијским лимфомом обично се спроводи у току 21-40 дана. Обрада је локална по природи, без оштећења остатка тела. Време и доза зрачења одређује радиолог, у зависности од локације и стадијума туморског процеса.

У почетним стадијумима патологије, зрачна терапија може бити прописана као независна метода третмана, тада се већ користи у комбинацији са хемотерапијом.

Са сјајним облицима Т-лимфома, доктори споро предвиђају конзервативно лијечење, узимајући став и чекање. Пацијент се редовно посматра код онколога, ау случају погоршања добиће ефикасну терапију у складу са врстом патологије.

Лекови за Т-ћелијски лимфом

Вредно је поменути да је лечење канцера било које етиологије озбиљно питање са кога се стручњаци морају бавити. Које врсте лекова ће бити ефикасне за одређену патологију, и какву врсту лечења треба примијенити, одлучује лекар специјалиста. Лекари категорички не препоручују самотретање.

Постоји пуно лекова за лијечење туморских болести данас. Ако говоримо о њиховој ефективности, вреди напоменути: правовремени иницирање терапије у већини случајева даје позитивне резултате. Јасно је да су напредне стадијуми рака изван моћи чак и од хемотерапије. Поред тога, сваки организам је индивидуалан, а оно што доноси жељено олакшање не помаже увек да спаси живот другог пацијента.

Размотрите само неколико лекова које лекари користе за лијечење Т-ћелијских лимфома разних порекла.

"Ембицхин" је алкикаторни цитотоксични лек, чија је активност усмјерена на уништење ћелијске структуре клонова Т-лимфоцита са генским мутацијама.

Интравенозно уносите лек према једном од две шеме:

• Шок метод је дизајниран за 4-дневни курс хемотерапије. Дневно, једном дневно, пацијенту се даје лек у дозама одређеном као 0.1 мг по килограму телесне тежине. Понекад препоручује лек у пуној дозацији једном.
• Фрацтионал-трацтион метода. Лек се примењује 3 пута недељно. Уобичајена доза је 5-6 мг. Курс - од 8 до 20 увода.

Могући увод у плеуралне и абдоминалне шупљине.

Лек није прописан за компликован ток болести, са тешком анемијом, одређеним крвним обољењима (леукопенија и тромбоцитопенија). Питање могућности коришћења лека такође ће се јавити у случају тешког оштећења бубрега и јетре, као и код кардиоваскуларних патологија.

Међу честим нежељеним ефектима могу се разликовати промјене карактеристика крви, симптоми анемије, поремећај дигестивног тракта, понекад слабост и бол у глави. Ако лека уђе у кожу током ињекције, она може изазвати настанак инфилтрације и некрозе ткива на мјесту примене. Озбиљност главних нежељених ефеката са интензивном терапијом је много јача него код делимичног давања лијека.

"Винбластин" је антинеопластични лек заснован на винца алкалоиду. Има антитуморски ефекат због чињенице да блокира поделу ћелија.

Овај лек се може применити само интравенозно, покушавајући да избегне стварање коже. Доза се бира у складу са изабраним режимом хемотерапије. Стандардна доза је од 5,5 до 7,4 мг по квадратном метру површине тијела (доза од 3,75 до 5 мг по квадратном метру). Лек се прописује 1 пут недељно, понекад 1 пут за 2 седмице.

Постоји још једна шема администрације, у којој започињу третман са минималном дозом одојчади, постепено га повећавају на 18,5 мг по 1 м2. Тело. За дјецу, почетна доза је 2,5, а максимална доза је 12,5 мг на 1 м2.

Ток третмана зависи од броја бијелих крвних зрнаца.

Лек се не користи за озбиљну потискивање функције коштане сржи, заразне патологије, током трудноће и дојења. Немојте користити лекове због преосетљивости на његове компоненте.

Честе нежељене ефекте: леукопенија и гранулоцитопенија. Поремећаји других органа и система су много мање чести.

"Рубомицин" - лек који припада категорији антитуморних антибактеријских средстава, тј. Истовремено се бори и канцерозне и бактеријске ћелије.

Лек се такође примењује интравенски како би се избегло појављивање инфилтрације и смрт кожних ткива. Додели курс лекова за 5 дана, током које пацијент прими лек у дозама од 0,8 мг на 1 кг телесне тежине. Поновите курс после 7-10 дана. Сада је лек прописан за период од 3 до 5 дана у дозама од 0.5-1 мг по кг телесне тежине дневно. Педиатрична доза - од 1 до 1,5 мг на 1 кг тежине дневно.

Постоји много режима лијечења рака који користе лијек у комбинацији са другим антитуморским агенсима, у којима се дозирање и фреквенција пријема могу варирати.

Контраиндикације за употребу лека су тешке патологије срца, крвних судова, јетре и бубрега, потискивања функције коштане сржи, трудноће и лактације. Код акутних заразних патологија постоји ризик од развоја различитих компликација. Забрањено је пити алкохол.

Најчешћи нежељени ефекти су гранулоцитопенија и троброцитенија (смањење концентрације гранулоцита и тромбоцита у крви).

"Цампа" - Препарат на бази моноклонска антитела која се везују за лимфоците и распуштању их, матичне ћелије коштане сржи остају нетакнути, па тако производња Т-лимфоцита не утичу. Зрели и лимфоцити су већ сазрели.

Лек се ињектира у тело инфузијом, док је процес интравенске инфузије дуг и траје најмање 2 сата. Да би се избегле алергијске реакције и болне осјећања, прије исхране, узимају се аналгетици и антихистаминици.

Лијек за 3 дана уведен је у складу са схемом уз повећање дозирања: 3, 10 и 30 мг, док стално прати реакцију тела на лек. Даље, лек се примењује сваког другог дана 1-3 месеца. Дозирање истовремено остаје највише - 30 мг дневно.

Уз лошу толеранцију лека уз појаву нежељених ефеката, доза се постепено повећава тек након што се реакција на лек врати у нормалу.

Лек није дозвољено да користи код пацијената са акутној фази инфективног патологије системске природе, укључујући случајеве ХИВ-инфекције, тумора, нема лимфоцитна природа трудноће и током дојења, у случају преосетљивости на компоненти. Лек се отказује ако постоје токсичне реакције или постоји даље прогресија болести.

Нема довољно информација о дејству лека на дјечје тело.

Најчешћи нежељени ефекти лека су: мрзлица, грозница, повећан умор, нижи крвни притисак, главобоља. Многе реакције забележене су из гастроинтестиналног тракта, као што су мучнина, понекад повраћање и дијареја, промене у крви (смањење гранулоцита и тромбоцита, анемија), осип, алергијске реакције. Такође може развити сепсу, херпес симплек, пнеумонију. Често пацијенти примећују осећај недостатка ваздуха (диспнеја).

"Нејпомакс" - лек који стимулише производњу леукоцита, активне супстанце - филграстим.

Увођење великих доза хемотерапеутских средстава пре трансплантације коштане сржи често доводи до смањења производње леукоцита, који мора бити коригован прије почетка процедуре. Исти феномен може се посматрати и након уобичајене хемотерапије. Стога, пацијенти са неутропенијом (недовољна производња неутрофилних леукоцита) и преписују лекове на бази филграстима.

Лијек се прописује дан након хемотерапије у дозама од 5 μг дневно. Унесите субкутано дрогу. Ток третмана није дужи од 14 дана. Терапија се наставља све док се не достигне оптималан број неутрофила у крви.

Са миелоаблацијском терапијом, лек се примењује у дози од 10 μг током 4 недеље. Уносите интравенозно.

Лек се не користи за тешку конгениталну неутропенију (Кастманнов синдром) и преосетљивост на компоненте лекова. Опажен је опажање код анемије српастих ћелија.

Међу нуспојавама лека могу се идентификовати: диспепсија, миалгију и артралгију, увећану јетру и слезину, појаву инфилтрата у плућима, бронхијалне грчеви и диспнеја. Такође, понекад постоји и смањење густине костију, скок крвног притиска, повећање срчаног удара, отеклина на лицу, крвни судови, слабост. У неким случајевима примећују се промене у саставу крви: смањење броја тромбоцита и повећање броја бијелих крвних станица (тромбоцитопенија и леукоцитоза). У урину се могу детектовати протеини и крви (протеина и хематурија).

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Нетрадиционалне методе лечења карцинома

Чини се да постоје ефикасни начини борбе против рака (исто зрачење и хемотерапија), а лекови који могу да убију ћелије су довољни, али сви не могу приуштити овај третман. Поред тога, методе традиционалне медицине остављају за собом многе нове проблеме, који се поново морају третирати.

На примјер, ефекти хемотерапије могу се видјети у облику алопеције (активни губитак косе), повећања телесне тежине због повећаног апетита, поремећаја срчаног ритма и развоја срчане инсуфицијенције. У неким случајевима дијагноза је додата нова дијагноза (обично друга врста карцинома крви). За мушкарце, хемотерапија може угрозити немогућност дјеце (неплодност).

Такође су чести случајеви компликација након зрачења. Ово би могао бити смањење функционалности штитне жлезде (обично развија хипотиреозу), развој зрачења пнеумонитис карактерише стварање ожиљка у ткивима плућа, запаљења црева или бешике (циститис и колитис), недостатак производње пљувачке, зрачења опекотина.

Испоставља се да се један третира - други је оштећен. Овај тренутак и високи трошкови терапије лимфома Т-ћелија и других онколошких патологија гурају људе да траже нове и нове методе лечења страшне болести.

На Интернету сада можете наћи многе постове о лечењу рака користећи нетрадиционалне методе. Неко одбацује алтернативни третман, упућујући на чињеницу да није спасао живот за познанике, други га активно користио, постижући добре резултате. Нећемо узети ни једну страну, већ само дати мало информација о лековима који се користе изван онколошке болнице.

Многи припадници нетрадиционалног лечења карцинома (укључујући и многе докторе!) Сагласни су на мишљење да развој малигних тумора проузрокује кисело окружење тела, у коме нема довољно кисеоника за нормално функционисање ћелија. Ако се повећа пХ ниво унутрашње средине, дисање ћелије се побољшава, а пролиферација ћелија зауставља. Испоставља се да производи који смањују киселост тела и побољшавају снабдевање ћелијама кисеоником могу зауставити развој малигних процеса.

Посебну улогу у овом погледу даје се производу који је заправо присутан у свакој кухињи - сода за сјемење. Као алкалија може смањити киселост било ког медија, укључујући и унутрашње окружење тела. Он препоручује коришћење соде као орално (ГИ алкализес, пада у одређеном износу и у крви), а у облику ињекција које могу понудити алкалног на свим крајевима тела крвотоком. Међутим, препоручује се пре-сода за гашење са кључањем воде.

Према начину италијанске лекара (!) Тулио Симонцини соде треба узети два пута дневно, у пола сата пре оброка (постепено повећање дозе до 1/5 до 2 кашичице), разређивање га са топлом водом и пије чашу течности (вода, млеко). Неопходно је да раствор сода директно контактира са ћелијама карцинома, па се за лечење различитих врста канцера користе лосиони, инхалације, ињекције, доуцхингс.

Један од присталица овог поступка лечења карцинома је наш сународник професор Иван Павловић Неумивакин, који је развио систем за лечење различитих врста рака уз помоћ сода и водоник-пероксида. У овом случају се користи чист чист пероксид, али његов раствор (од 1 до 10 капи од 3% водоник пероксида се узима за 50 мл воде). Узимајте лек три пута дневно сат времена пре оброка, сваког дана повећавајући број капи пероксида на 1 (први дан - 1 кап, други - два, итд.). Након 10 дана лечења, направите паузу од 5 дана.

Узгред, како би се смањила киселост унутрашње средине и блокирају пут научника рака присталица алкинизацијом тела се саветује да обрате посебну пажњу на своју исхрану, као и наша исхрана садржи производе који могу или повећати или смањити пХ. Производи алкализације укључују лековито биље, воће (осим веома слатко), суво кајсије, бадеми, млеко и млечни производи, бобице, поврће. Међутим, месо, кобасице и димљени производи, риба и морски плодови, јаја, пецива, сок од грожђа, џем, чување напротив повећавају киселост тела. Иначе, лимун без шећера се сматра алкалним производом упркос својој киселини, али ако се користи са шећером, његов ефекат ће бити директно супротан.

Интересовање је изазвано таквим методом борбе против рака као сокова за пиће, што такође побољшава дисање ћелије и може ухапсити раст и развој ћелија рака. И ако узмемо у обзир богату витаминско-минералну композицију јаког црвеног корена, онда са сигурношћу можемо рећи да ће третман са њим помоћи у јачању имунолошких, нервних и других система тела. То ће омогућити да се тело самостално бори против различитих болести, укључујући и рак.

Уношење репиног сока савршено се комбинује са традиционалним методама лечења и чак смањује њихове негативне последице. Међутим, постоје и информације о лечењу рака само соком шећерне репе, што је много јефтиније од терапије у онколошкој болници.

За третман се користи свеже стиснут сок који се чува у фрижидеру најмање 2 сата, направљен од плодова сорти стола с светлом бојом. Да бисте добили довољан протитуморски резултат, морате пити током дана, 600 мл сокова. Пијте сок треба мало загрејати пола сата прије јела. Можете га мијешати са соком од шаргарепе.

Попијте сок од песе у малим гутљајима од 100 мл на 1 пријем дневно. Трајање лечења је дуго (1 или више година). За стабилизацију напитка сокова у количини од 1 шоље дневно.

Такође је корисно користити кувану репу, јер с кратким топлотним третманом заправо не губи корисне особине.

Иначе, избор алтернативних хеалера пао је на репу. Његова протитуморска својства су препозната и званична медицина. На бази репа, један од протитуморних лекова је чак развијен.

Многе биљке поседују антитуморална својства, а не третирање биљем Т-ћелијског лимфома и других карцинома није широко распрострањено, постоје позитивни одговори и такав третман.

Чак иу званичној медицини, биљке са кариокластичним отровима способним убијања патогених ћелија препознате су као антитуморна средства. Такви отрови укључују алкалоиде, лактоне и срчане гликозиде који се налазе у многим биљкама:

• са алкалоидом: колхицум брилијантан и красан (кртоле), целандин, барберри, руе, пелин, жута вуна и неки други,
• са лактозом: подофил тироидна и хималајска, еуцоммиа, хеленијума, бадемовска лојалност, гаилиардиа.
• Састоји се од срчаних гликозида: бијелог, сецквеног и черноплодног, бесног краставца, колоцита, лекова аурана итд.

Требало би схватити да горе наведене биљке садрже отровне супстанце и стога је њихова доза строго ограничена.

Анти-инфламаторни и антитуморски ефекат је познат и по плодовима јабуке Сопхора, семенке, детелина, старијих и сабља. И као имуномодулатори за Т-ћелијски лимфом, можете користити екстракте гинсенга, ехинацеа, еллеутероцоццус. Не заостајати за њима и тако популарним биљкама као коприве, календула, бадеми, маслачак, стринг.

Што се тиче хомеопатије, не предузима да излечи потпуно агресивне малигне туморе, али неки од његових лијекова су прилично погодни као додатни и превентивни. Дакле, ако после традиционалног третмана малигног лимфома постоје егзацербације. Хомоеопатски лекар може прописати дуготрајан унос хомеопатских препарата Бариум царбоницум (5 гранула под језиком 2 пута дневно) и Цониум (7 пелета пре спавања).

Као лекови против канцера су доказане и Картсинозинум Фитолиакка али имуностимуланси Ецхинацеа композитум користе слузнице композитум "ЕДАС-308", Галиум-Хеел ет ал. Хомеопатски лек.

Превенција

Питање спречавања развоја онколошких патологија са високом смртношћу, укључујући лимфом Т-ћелија, је прилично компликовано. Искрено, научници и даље не знају јасан одговор на питање: како спречити појаву канцера.

Ако узмемо у обзир оне факторе који повећавају вероватноћу развоја онколошких патологија, може се закључити да се не могу искључити сви њихови животи. Људи са наследном предиспозицијом и имунодефицијенцијом морају се уложити доста напора да избегну судбину рођака са онколошким болестима.

Треба схватити да је ризик од рака је мањи у оне људе који само третирају упалне болести (укључујући дерматолошким), спречавајући их од хроничних, не раде са канцерогеним материјама, живе у еколошки чистом подручју, нису изложени радијацији. Ие. Постоји нешто о чему треба размишљати, јер је ваш живот у питању.

Огромну улогу у превенцији рака игра третман стања које могу проћи у канцер (прецанцерозни услови). Научници-фитотерапеути су чак развили биљну жетву која спречава неконтролисану поделу ћелија. У свом саставу налазимо: лишће од коприва и псилијум по 5 г, цвијеће мољаца и безоличастих наушница по 10 г, слаткиша (коријена) у количини од 3 г.

Добро сложене сировине се мешају, узимају 10 г састава и пију 1 тбсп. Врелу воду, затим се чува у воденом купатилу око 20 минута. Након перколације, испоставља се да је чаше непотпуно. Морате га допунити куханом водом.

Примљена инфузија треба пити дневно 3 пута дневно. 1 шоља лекова је довољно за 1 дан. Морате је пити пола сата пре оброка 1 или 2 месеца.

Шта год да је било, али боље је предузети све мере превенције рака него да се жестоко борите за свој живот након што чујете страшну дијагнозу.

[89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Прогноза

Прогноза Т-ћелијског лимфома уопште није преливна, поготово што се тиче његових агресивних врста, за које понекад једноставно нема времена за борбу. Што је болест раније откривена, већа је вероватноћа да ће бити поражена. Ако је болест ухваћена у првој фази развоја, шансе за преживљавање још 5 или више година су 85-90%, у зависности од врсте патологије и старосне доби пацијента.

Најгора је прогноза за ангиоиммунобластичне и Т-лимфобластне лимфоме ако се процес проширио на коштану срж и друге органе. Са ангиоиммунобластичном Т-ћелијском лимфомом, пацијенти обично умиру после 2-3 године, а само нешто више од 30% живи дуже. Побољшање у лимфобластом компликованом лимфому може се посматрати само код петине пацијената. Иако ако у почетку почнете лечење болести, прогноза је у већини случајева прилично повољна.

Што се тиче мокозе гљива, све овде зависи од облика и фазе патологије. Класичан облик карактерише најбоља прогноза. Временом, лечење започето у одсуству компликација може пацијентима дати још 10 или више година живота. Са компликованим патологијама животни век се смањује на 2-5 година. Али са Видал-Броцковом формом, већина пацијената умире у року од једне године.

Т-ћелијски лимфом, као и друге патологије рака, храни наш страх. Дакле, прогноза за живот у великој мјери зависи од расположења пацијента. У медицинској пракси није било случајева "чудотворним" исцељења, када су људи који су стајали на ивици гроба, који лекари већ није могао да помогне, погледајте амандмана само зато што су веровали у могућност победе над смртоносне болести. Без обзира на то како се околности развијају, никада не треба одустати, јер је живот највећа вриједност за човјека и вриједи се борити.

[96]