Шта ако имате пуно млека током дојења?

Дојење је благослов и најбоља храна за бебу, јер ће мајчиним млеком добити све што је потребно за његов развој и раст, у потпуности ће задовољити потребу за течношћу. Мајчино млеко добро апсорбује крхки дигестивни систем новорођенчета и, за разлику од животињских или млечних смеша, не изазива цревне поремећаје, алергије, колике. Велики је проблем ако га жена има мало, али обиље није ништа мањи изазов. У првим данима након порођаја дојка се напуни, набрекне и очврсне. Због уске ареоле, беба често није у стању да сиса довољно млека. Понекад погрешан положај бебе током храњења доводи до тога, формирају се болне пукотине - једноставан начин продирања у млечну жлезду кроз лимфне судове инфекције. Као резултат, долази до стагнације у грудном кошу и стварне претње маститисом. Према статистикама, од 3% до 5% жена након порођаја суочава се с тим. Терапија болести често онемогућава повратак дојењу.

Свака мајка која доји има проблема са вишком залиха млека или хипергалактијом, током првих неколико недеља након рођења. Извршено је врло мало истраживања да би се утврдио, објаснио или помогао у решавању овог проблема. Стручњаци за лактацију идентификовали су неколико проблема код жена са хипергалаксијом.[1]

Хипергалактија се назива и хиперлактација, вишак и акумулација мајчиног млека. У 10. Међународној класификацији болести користе се појмови хипергалактија, хиперлактација и повећана лактација. Термин који се најчешће налази у речницима за описивање вишка млека је хипергалактија.

Општеприхваћена дефиниција била би услов прекомерне производње млека, што доводи до нелагодности и може натерати мајку која доји да исцеђује и чува млеко више од оног што беба узима. Мајке са хипергалактијом имају повећан ризик од развоја акутног маститиса, [2]зачепљених канала,  [3]хроничних болова у грудима и  [4]раног одвикавања. 

Многе жене саме индукују хипергалактију на разне начине.Многи биљни суплементи се користе за повећање залиха млека, као што су луцерна, пискавица, козји корен, коморач, чичка, тестера и шатавари. Младе мајке су често упућене да доје своју децу сатима, на пример 15–20 минута по дојци, уместо да доје према саветима за храњење дојенчади. То доводи до тога да неке мајке доје дуже него што је потребно њиховој беби, што додатно повећава ниво пролактина.[5]

Па шта ако дојиља има пуно млека?

Како смањити залихе млека током дојења?

По правилу, до 3-4 месеца дететовог живота процес производње млека се сам побољшава и проблеми повезани са тим нестају. До овог периода, жена треба да научи како да се сама носи са својим обиљем. [6]Хиперлактација се најчешће јавља због индивидуалних карактеристика мајке, генетске диспозиције, неправилне организације храњења, пумпања. Да бисте смањили количину млека током дојења, потребно је да предузмете следеће мере:

• Пре храњења, мало исцедите дојку, што ће је учинити мекшом и податнијом за бебу, а храњење ефикаснијим. Ово је "предње" млеко са ниским садржајем масти, за дечје тело је важније следеће - масноће;
• током храњења дозволите да се испразни само једна дојка и не ограничавајте процес на време. Ако се дете умори од сисања и заспи, након кратке паузе масирајте дојку и истисните млеко директно у уста, чинећи све да сисање настави (гурните нос). Препоручује се давање једне те исте дојке 3-5 сати;
• У овом случају, другу дојку треба само мало напумпати (пуна ће довести до још веће производње млека), за олакшање можете користити пумпу за дојке. После тога, неколико минута ставите хладни облог;
• засун на беби дојке што је чешће могуће;
• понекад се беба гуши због обиља млека, није у стању да упије толико течности. У овом случају можете прибегавати опуштеном храњењу: мајка заваљена са подигнутом главом, раменима и рукама подупирући бебу на себи. Ово држање вам омогућава да дубље ухватите груди, боље померите језик. Многе жене дају предност храњењу у праћци, напомињући његову ефикасност;
• традиционалне методе, којима су жене прибегавале у старим данима, нуде облоге од листова купуса на отеченим грудима, децокције жалфије,  [7]храстове коре унутра (смањите количину млека), нане  [8]и корена першуна (уклањају течност из тела); 
• дојиља треба да ограничи количину конзумиране течности; 
• туширајте се топлим током којег ће млеко само изливати из дојке.

Фармацеутски производи за смањење лактације

1. Псеудоефедрин је широко коришћени деконгестив за који је утврђено да смањује залихе млека. Једна студија открила је да је доза псеудоефедрина од 60 мг повезана са смањењем производње млека за 24%. Нејасно је да ли се ефекат постиже снижавањем нивоа пролактина. [9] Псеудоефедрин се у почетку може давати у дози од 30 мг, посматрајући нежељене ефекте нервозе, раздражљивости и несанице. Ако доза од 30 мг не смањи доток у року од 8-12 сати и ако се добро подноси, мајка може повећати дозу на 60 мг. Једном када мајка примети да јој је количина млека опала, може га користити сваких 12 сати по потреби како би одржала залихе на прихватљивом нивоу. Важно је не примењивати ово одређено време, на пример два пута дневно током 3 дана, јер то може довести до пада залиха. Користећи га по потреби, мајка може пажљивије одредити одговор свог тела на лек.
2. Естроген негативно утиче на лактацију смањењем залиха млека. [10]Естроген се може давати као комбинована контрацептивна пилула једном дневно недељно, а затим зауставити. Мајка би требало да примети смањење залиха млека за 5-7 дана. Ако се њена понуда временом повећа, може се поново лечити краткотрајном комбинованом контрацептивном пилулом. Лечење естрогеном повећава ризик од тромбоемболије код мајке, посебно ако се даје до 4 недеље после порођаја.
3. Ако ниједан од претходних третмана не смањи залихе млека, последњи корак биће антипролактински лекови као што су бромокриптин или каберголин. Обе ефикасно смањују дсхф, јнрб млека рано у постпарталном периоду. Показало се да каберголин има мање нежељених ефеката од бромокриптина. [11]Међутим, врло мало се зна о преносу каберголина у мајчино млеко, док се врло мало бромокриптина преноси у мајчино млеко.
4. Нема објављених извештаја о ефикасности било ког од ових лекова у лечењу хипергалактије у касним фазама лактације.

Све непријатности, потешкоће у периоду храњења биће награђени добрим имунитетом детета, штитећи га од инфекција, честих прехлада, као и апетита, дебљања и правилног развоја.