Нормална базална температура у трудноћи: графикон

Менструални циклус код жена, који у просеку траје 28-35 дана, може се поделити у 2 фазе: пре овулациону и постовулаторну. У првој фази полног циклуса код здраве жене обично се не примећују алармантне температурне флуктуације. У њеним јајницима под утицајем естрогена постепено сазревају јаја (обично 1 месечно), што није праћено порастом температуре. Напротив, у раним данима менструације може се приметити неки њен пад, али током целе прве фазе базалне температуре колебања се држе у границама од 36,1 - 36,8 степени. Ако се повећа, то указује или на запаљење у гениталном систему или на недостатак естрогена, који, као што знамо, снижава телесну температуру.

Ако пратите графикон базалне температуре током прве фазе женског циклуса када планирате трудноћу, можете видети како се она постепено смањује током прве недеље, што указује на повећање производње естрогена, неопходног за сазревање јајне ћелије. и смањење синтезе прогестерона. Некима се овај тренутак може учинити безначајним, јер се трудноћа процењује по другој фази циклуса, на коју треба обратити више пажње. У ствари, промене температуре прве фазе већ се могу судити о функционисању ендокриног система и, посебно, полних жлезда. Ако постоји недостатак естрогена (температура изнад 36,8 степени Целзијуса), јајна ћелија једноставно можда неће сазрети и у овом случају је бескорисно чекати трудноћу, иако се проблем обично решава једноставним увођењем замене за женски хормон..

Када је јајна ћелија зрела и спремна за одлазак „на свет“, дан пре овулације или истог дана, телесна температура жене приметно пада на 36 – 36,2 степена (разлог лежи у истом естрогену који се током овог периода пуштен у максималној количини). Након што јаје напусти фоликул, потреба за повећаном производњом естрогена се смањује, али постоји потреба да се сачува могућа трудноћа. На месту руптуре фоликула појављује се жуто тело и почиње синтеза прогестерона, који је у овој фази важнији за одржавање могуће трудноће. Ово узрокује константно повећање телесне температуре током друге фазе менструалног циклуса до 21-25 дана менструалног циклуса, након чега она или пада (ако није дошло до зачећа), или остаје повишена и даље (ако дође до трудноће)..[1]

Не треба се плашити пораста базалне температуре у другој фази приликом планирања трудноће. Ово је уобичајен физиолошки условљен процес, а температурна разлика није тако велика. Интервал између највише температуре 1. фазе циклуса и максималног очитавања термометра у другој фази је обично 0,4-0,5 степени.

Преовулаторни пад температуре након руптуре фоликула праћен је наглим порастом температуре (чињеница да се пре појаве жутог тела синтетише и акумулира прогестерон у фоликулу, а након његовог руптура се ослобађа у крв, што изазива оштар скок температуре, иако се првог дана ретко подиже на 37 степени Целзијуса). Управо на овај температурни скок средином циклуса треба обратити пажњу и оним женама које желе да затрудне, јер то указује на овулацију и оптималну прилику да постану мајка.

Касније, захваљујући лутеинизирајућем хормону, који улази у крв уочи овулације, формира се жуто тело, које како се развија и повећава концентрацију прогестерона у крви, што значи да температура наставља да расте, достижући вредности од 37,1. - 37,2 степена (понекад и до 37,7, што се не сматра патологијом, ако се не држи предуго).

После 21 дана циклуса, у недостатку фузије јајне ћелије и сперме, жлезда, названа због своје боје жуто тело, постаје непотребна, постепено атрофира и уклања се из тела током менструације. Током овог периода долази до постепеног смањења производње прогестерона и, сходно томе, смањења телесне температуре чак и пре почетка 1. фазе следећег менструалног циклуса.

Ако је дошло до зачећа, жлезда активно функционише још 2,5-3 месеца, а понекад и дуже, чиме се спречава неуспех трудноће. Поставите докторима питање, колика би требало да буде базална температура у трудноћи, а они неће одговорити конкретно, јер се нормалном сматра и температура од 37,1 степени, а пар десетина степена више - 37,2-37,4.

Ови показатељи у великој мери зависе од индивидуалних карактеристика тела будуће мајке, активности процеса који се у њему одвијају, јер чак иу одсуству хормонских промена повезаних са трудноћом, телесна температура код различитих људи у мировању може се разликовати. за 0,1-1 степен. Није изненађујуће што потенцијалне маме могу успоставити индивидуалну температуру, а ако не одступа од норме за више од 0,8-1 степен, нема разлога за забринутост.

Ако се базална температура након зачећа детета мало разликује од норме (општеприхваћена норма је 37,1-37,3 степени), не брините узалуд, јер се индивидуална норма може одредити само у поређењу са уобичајеном температуром. На пример, ако у првој фази циклуса температура жене није порасла изнад 36, 5 степени, онда је мало вероватно да ће у другој фази бити већа од 37.

Треба напоменути да има смисла говорити о томе каква би требала бити базална температура у трудноћи ујутро након буђења, увече није логично мерити је, јер тело троши енергију током дана, изложено је утицај унутрашњих и спољашњих фактора, па резултати мерења неће бити адекватни. Савети за мерење базалне температуре у трудноћи два пута дневно немају логичну основу. Вечерња мерења ће се разликовати од јутарњих мерења и међусобно, без обзира на то како се трудноћа одвија.[2]

Базална температура и трудноћа

Мерење базалне температуре сматра се приступачним и прилично ефикасним методом дијагнозе трудноће, што вам омогућава да је откријете од првог дана без додатних инструменталних и лабораторијских тестова. Обично жена сазна за трудноћу по изостанку менструације у одговарајуће време и неколико дана након планираног почетка менструације.

Базална температура са својим редовним мерењем омогућава вам да сазнате о трудноћи чак и пре кашњења. На крају крајева, најчешће је интервал између зачећа и почетка следећег периода око 14-16 дана, током којих јаје има времена да прође неколико подела, промени своје место боравка и фиксира се у материци. У овом периоду се формирају нервни систем и неки органи будућег детета, чак и ако још мало личи на човека, али ће то свакако постати уз помоћ маме.

Док се плацента не формира око ембриона, који касније постаје ембрион, жуто тело ће бити одговорно за његово очување, производећи прогестерон у довољним количинама. Овај хормон уочи имплантације припрема материцу за увођење оплођеног јајета, додатно обуздава њену прекомерну активност и преурањене контракције, спречава одбацивање ембриона као резултат неправилног рада главног браниоца тела - имуног система, која га је сматрала страним телом. Прогестерон такође подстиче производњу других хормона који се сматрају важним за нормалан развој фетуса. очување трудноће и спречавање раног порођаја.[3]

Није изненађујуће што у трудноћи базална температура има више вредности и на почетку трудноће иу раним фазама трудноће. Како знате да је зачеће добро прошло и да нема потребе да бринете о нивоу прогестерона? Опет, по телесној температури у мировању. Његове вредности током првог месеца треба да одговарају онима које су установљене у року од недељу дана након дана овулације. Ова температура обично траје до периода плацентације (крај 2. месеца трудноће), а затим се постепено враћа у нормалу. Иако у већини случајева остаје благо повишен (унутар 37 степени), јер се лучење прогестерона у телу труднице наставља, али ову функцију после 12-14 недеља од почетка зачећа већ обавља плацента.

Почетак плацентног лучења прогестерона поново изазива повећање његовог нивоа у телу жене, јер што беба постаје већа, то је теже обуздати активност материце. Али тело будуће мајке више не реагује тако акутно на промене у хормонској позадини. Развија одређену отпорност на скокове прогестерона, тако да се значајно повећање температуре не примећује до краја трудноће, иако се концентрација хормона за све ово време повећава за 8-10 пута. Нагло се смањује само пре порођаја, што омогућава да се материца активно контрахује.[4]

Графикон базалне температуре

Говорећи о норми базалне температуре у трудноћи, приметили смо да се сва одступања од опште прихваћене норме не сматрају патологијом. Температура тела је индивидуална ствар. Прогестерон га може мало променити, на основу стабилних очитавања за сваког појединца.

Лако је одредити своју норму базалне температуре тако што ћете је свакодневно мерити након спавања у средини прве фазе циклуса. Требали бисте бити спремни на чињеницу да ће чак иу релативно мирном времену, када фоликули сазревају уз учешће фоликуларног прогестерона и естрогена, доћи до флуктуација у очитавању термометра, што је показатељ стабилности производње естрогена. Такве флуктуације унутар 0,5 степени су сасвим нормалне, али која је основа за израчунавање норме базалне температуре?

Као референтну тачку узимамо просечан индикатор, који ће одражавати нашу праву норму, или максимални и минимални индикатор, који се може користити за одређивање и доње и горње границе норме.

У принципу, да ли направити графикон базалне температуре приликом планирања трудноће по дану, недељи, месецу или само водити дневник, бележећи у њему резултате редовних мерења, то је индивидуална ствар. Али такви записи и графикони помажу да се прати динамика индикатора температуре, израчуна тренутак њеног максималног пада, након чега следи нагли пораст вредности, што указује на овулацију и добру прилику да затруднете дете, ефикасно се заштитите ако рођење дете још није у плановима жене и њеног партнера. Није изненађујуће што лекари у дијагностичке сврхе и даље инсистирају на састављању графикона (температурне криве), који је касније лакше дешифровати због видљивости резултата и њихових промена.[5]

Лекари-гинеколози разликују такве врсте температурних кривуља, по којима је могуће проценити присуство различитих поремећаја у репродуктивном систему и хормонских абнормалности:

• Норма за двофазни менструални циклус је разлика базалне температуре у 1. и 2. фази циклуса од 0,4 степена. У овом случају, лекари упоређују очитавања термометра у време пада температуре пре менструације и пре овулације. У постовулаторном периоду долази до скока температуре, након чега се његове вредности држе на релативно високом нивоу 12-14 дана.
• Ако је пораст температуре у другој фази слабији (интервал 0,2-0,3 степена), односно, колебања температуре су безначајна, то може указивати на недостатак производње полних хормона: естрогена и прогесторона. Ниска стопа пораста температуре након овулације указује на то да није дошло до руптуре фоликула, односно да није било овулације, јаје у њему није сазрело.
• Када се пораст температуре примећује непосредно пре почетка менструације, односно на крају 2. фазе циклуса и не пада уочи менструације, а друга фаза циклуса је необично кратка (мање од 10 дана), можемо говорити о истом двофазном циклусу, али са инсуфицијенцијом друге фазе (лутеалне). Другим речима, реч је о кршењу формирања и функционисања жутог тела, односно недостатку прогестерона, услед чега оплођено јаје није у стању да се нормално фиксира у материци. Ово узрокује спонтане побачаје у врло раним фазама трудноће.
• Ако температурна крива не показује температурну разлику у две фазе циклуса (монотонска крива), односно нема приметне температурне флуктуације у средини менструалног циклуса, говоримо о ановулационом (монофазном) циклусу. Код таквих жена може доћи до редовног менструалног крварења, што се доживљава као одсуство било какве патологије. У принципу, ово важи за адолесцентке у периоду менструације, труднице и дојиље.

Неуобичајени циклуси без сазревања и ослобађања ооцита су код зрелих здравих жена услед стреса, строгих дијета, недостатка сна, интоксикације, неких соматских болести, хормоналних промена (менопауза). Сматра се патолошким ако такви циклуси постану редовни.

Менструални циклуси без овулације, који су систематски, могу изазвати неплодност. Настају као резултат поремећене производње женских и мушких хормона у телу жене, генетских мутација, полицистичних јајника, поремећене функционалности неких других патологија репродуктивног система.

Симптоми ановулаторног циклуса могу бити кашњења, смене, одсуство менструације, прекомерно испуштање крви током менструације итд. Ово вам омогућава да сумњате у патологију и на време се обратите лекару. Истина, у неким случајевима се не примећују промене у времену и природи менструације, а жена може сумњати на кршење само на основу поновљених неплодних покушаја да затрудни. Да бисте утврдили да ли долази до овулације, односно до сазревања и изласка јајне ћелије из фоликула, без чега је немогуће зачети нови живот, можете користити графикон који показује промене базалне температуре током циклуса, или боље током неколико циклуса.[6]

• Код неких жена, температурна крива има тако индивидуални карактер да се не уклапа ни у један од горе описаних типова. Најчешће су то насумичне промене и скокови температуре током менструалног циклуса. За разлику од једнофазног циклуса, график показује преовулаторни пад температуре праћен температурним скоком у средини циклуса, али у другим периодима температура може значајно да варира по дану.

У таквој ситуацији, лекар може посумњати на недостатак естрогена, због чега нема температурне равнотеже. У другој фази циклуса, такве жене могу доживети скокове температуре изнад нормале, односно до 37,6-38 степени у одсуству патологија заразно-инфламаторне природе.

Израда графикона базалне температуре у трудноћи или планирање је одговорна ствар. Ради јасноће, након цртања тачака на графикону, чија једна оса одражава промене температуре са интервалом од 0,1 степен, а друга броји дане менструалног циклуса у корацима од 1 дана, потребно је да нацртате 2 линије: просек ( хоризонтална) и линија овулације (вертикална). Средња линија је нацртана на такав начин: баците очитавања првих 5 дана циклуса и повуците линију на одговарајућим очитањима температуре у наредних 6 дана. Цртамо линију овулације за неколико ћелија десно од преовулационог пада температуре.

Ово је све лако урадити на нормалном графикону, када је почетак овулације лако предвидети (средина циклуса, ако је познато његово трајање), али говоримо о мерењу температуре при планирању трудноће или о повећању ефикасности контрацепција. Хормонски поремећаји у телу имају тенденцију да промене температурну криву, што компликује њено тумачење и захтева консултацију са специјалистом.