Вредност методе мерења базалне температуре

Женско тело је релативно стабилан систем, упркос чињеници да се у њему сваке секунде дешавају различити физиолошки процеси који изазивају флуктуације крви, урина, телесне температуре итд. Такве промене су незнатне, па су мала одступања од просечне вредности сматра се нормалним, а умереним и великим - патологијом. На пример, нормална телесна температура од 36,6-36,8 степени се сматра нормалном, 36,9 је гранична вредност, а 37 у већини случајева указује на развој патолошког процеса. Али то није увек случај, јер на телесну температуру утичу многи фактори: стрес, физичка активност, квалитет ноћног одмора, присуство хроничних патологија, трудноћа итд. Базална температура у трудноћи је виша од 37 степени, а ово се не сматра патологијом. Напротив, таква промена индикатора температуре је радостан догађај, који указује некима на рођење новог живота, а другима - прави тренутак за зачеће.[1]

Шта је базална температура?

Реч база на руском значи основа за нешто, показатељ од кога почиње одбројавање промена, времена, процеса. Када је реч о нечему специфичном, као што је температура, базна или базална температура може се сматрати оном која најтачније одражава тренутно стање тела.

Ово је температура у потпуном мировању, када на њу још не утичу фактори који могу да промене. Такви фактори укључују:

• физичка активност (када особа почне да се креће активно, метаболички процеси се убрзавају, телесна температура благо расте),
• узбуђено психо-емоционално стање (са тешким стресом и преузбуђењем, постоји повећање температуре, у неким случајевима чак и до 37,5-38 степени Целзијуса).
• недостатак сна (у једнократном недостатку сна може бити слабост и благи пад температуре, а код хроничног - грозница и језа узрокована општим умором организма, смањењем његове одбране, отпорношћу на инфекције) итд.

Ако мерите телесну температуру одмах по буђењу, не напуштајући оквире кревета, она ће бити неколико десетина степена нижа од оне коју видимо када се особа активно бави ужурбаним ритмом живота. Промене у индикаторима температуре у великој мери су последица нивоа физичке активности, стања психе и имунитета, степена умора, тако да током дана индикатори могу да варирају. А то вам не дозвољава да процените право стање тела.

Базална температура је температура која се бележи када се особа пробуди пре почетка активности. Мери се у кревету, без стајања на ногама, узимајући термометар са ноћног ормарића. Важан етиолошки фактор је нормалан одмор уочи мерења температуре (најмање 6-7 сати).

Упркос једнаким условима мерења, чак и очитавања базалне температуре могу да варирају током различитих периода. Дакле, базална температура током овулације и трудноће је нешто виша него у другим периодима живота жене. Али треба схватити да надуване вредности телесне температуре могу бити и резултат инфламаторних болести, чија активна фаза је увек праћена хипертермијом различитог степена.[2]

Мерење базалне температуре

Пошто базална температура најтачније одражава процесе који се дешавају у телу, разумљиво је да таква карактеристика базалне температуре није могла проћи незапажено од стране лекара. Техника његовог мерења показала се корисном како за процену општег стања организма, тако и за дијагностиковање патологија његових различитих структура и система (имуних, ендокриних, репродуктивних итд.).

Чињеница да се базална температура може променити чак иу одсуству симптома болести, заинтересовани су ендокринолози и гинеколози. Чињеница да се телесна температура може подвргнути одређеним променама под утицајем одређених хормона. Ово објашњава његово повећање уочи овулације и приликом зачећа.

Хипертермички ефекат је примећен за прогестерон. Овај хормон је основа за методу мерења базалне температуре током трудноће и њеног планирања, коју је средином прошлог века развио енглески научник Маршал, иако дејство женских полних хормона на телесну температуру (естроген је благо смањује, а прогестерон) - повећава га) био је познат од краја КСИКС века.

Прогестерон је биолошки активна супстанца која се производи у телу жена и мушкараца. Али у последњем се производи у малим количинама и има мању активност (његово дејство и естроген је пригушен мушким хормоном тестостероном), довољним да одржи функционалну норму мушког тела.

За жене, прогестерон је од велике вредности, јер је захваљујући њему могуће очувати трудноћу и одржати демографију уопште. Због тога се назива хормон трудноће. Али то не значи да се прогестерон производи само код трудница.

Тело жене је уређено тако да је она одговорна за наставак врсте. На томе се заснива функционисање женског репродуктивног система и подређено је овом задатку.

У идеалном случају, менструални циклус код жена може се поделити на 2 фазе. Прва фаза укључује сазревање једног (ређе два или више) фоликула, док друга фаза укључује овулацију и постовулаторни развој јајета. Након сазревања фоликула у мозгу се сигнализира, а хипофиза отпушта у крв лутеинизирајући хормон, олакшавајући излазак јајета спремног за оплодњу из околног фоликула. Дакле, прва фаза се назива фоликуларна фаза, а друга фаза се назива лутеална фаза.

Једном током менструалног циклуса (на почетку његове друге фазе), јајна ћелија напушта фоликул и на њеном месту се формира жуто тело (због посебне супстанце лутеина, која одређује боју формиране жлезде). Жуто тело је у суштини орган унутрашње секреције који постоји ограничено време и дизајниран је да сачува могућу трудноћу у постовулаторном периоду.

Жуто тело је одговорно за синтезу прогестерона у постовулаторном периоду, без обзира да ли је дошло до зачећа или не у овом периоду. Током прве недеље након овулације, прогестерон се лучи у значајним количинама и код трудница и код жена које нису трудне. Али када дође до зачећа, она наставља да се лучи и у будућности, јер је то важан услов за очување трудноће.[3]

Где се мери базална температура?

Прогестерон је посебан женски хормон који има специфично својство да буквално "подгрева ситуацију". Не ради се о нервним сломовима, већ о загревању телесних ткива када хормон уђе у вагину и крвоток. Као биолошки активна супстанца, прогестерон делује стимулативно на центар терморегулације у мозгу, који прилагођава температуру захтевима зачећа и ношења трудноће.

Неке жене верују да мерење базалне температуре за одређивање времена овулације приликом планирања трудноће треба да буде стриктно у вагини, јер се тамо синтетише прогестерон. Можда је такво мерење од велике вредности, али не у смислу дијагнозе трудноће, већ за откривање гинеколошких болести које изазивају локално повећање температуре гениталија. Базална температура, која се мења током овулације и трудноће, заправо је општа температура за цело тело у мировању, јер крв циркулише по целом телу.

Не може се рећи да се на месту лучења хормона, односно у унутрашњим женским органима, температура ткива много јаче мења, па је треба мерити само у вагини. Пошто прогестерон, као и други хормони, делује индиректно, односно кроз крв, она је та која ову биолошки активну супстанцу носи по целом телу, достижући центар терморегулације мозга. Циркулациони систем у људском телу је исти за све органе. Тако су и остали делови тела подвргнути загревању, па ће температура измерена у устима или ректуму, при овулацији и после зачећа после кратког временског периода такође бити већа.

Друга ствар је да полни хормон пре свега изазива повећање температуре у пределу свог лучења (локално), сигнализирајући терморегулационом центру да је овде потребно створити потребне услове. Али касније изазива температурне промене у оближњим ткивима, а процес се даље шири, па се колебање базалне температуре може приметити чак иу усној дупљи.

Другим речима, показатељ радосног догађаја или његове максималне могућности је повишена температура у вагини, ректуму или устима, где је уобичајено да се мери базална температура. Температура испод пазуха се не сматра толико индикативном и не даје тачне информације о стању репродуктивног система након ослобађања јајета из фоликула. На крају крајева, не ради се о болести, а температура се незнатно мења. Поред тога, кожа је под утицајем спољашње средине, па је температура испод пазуха обично нижа од оне која се бележи на слузокожама на местима где се обично мери: уста, ректум, вагина.

Температура унутрашњих органа и слузокоже је увек виша од оне која је фиксирана на површини тела (коже), иако разлика у норми остаје мала (само пола степена). И истовремено је стабилнији, јер су у овом случају спољни утицаји минимизирани. Постаје јасно зашто се редовна мерења базалне температуре у усној шупљини, вагини или ректуму сматрају информативнијим.

Постоји неосновано мишљење да је најприкладније мерити базалну температуру у ректуму. Зашто температуру треба мерити ректално, ако се сви процеси повезани са развојем јајне ћелије и њеном овулацијом јављају у јајницима и вагини жене? Аутори свој став објашњавају чињеницом да је базална температура у суштини температура загревања крви тела у мировању, чије су цикличне промене најуочљивије у ректуму поред женских унутрашњих репродуктивних органа.

Полни хормон прогестерон, у зависности од нивоа његовог лучења жлездама унутрашњег секрета, повећава доток крви у јајнике и материцу, који деле крвне судове. Температурне флуктуације се одмах преносе на ректум, који је у директном контакту са зидовима материце. Црево се загрева када се температура материце подигне, па међу првима осети промене базалне температуре.

Чини се да је и вагина повезана са материцом и јајницима заједничким артеријама, али температурне флуктуације су најуочљивије у дубини ове структуре у контакту са њеним зидовима, док се мерење базалне температуре обично врши без уметања термометра. у вагину. Тако се испоставља да је ректум први који препознаје и реагује на промене температуре у репродуктивним органима који се налазе ван домашаја термометра.

Па ипак, без обзира на избор места мерења индикатора температуре, жена која планира трудноћу мораће да се придржава одређених захтева:

• Температуру треба редовно мерити током менструалног циклуса. Ово је једини начин да приметите мале промене температуре током овулације и зачећа. Ако се мерења врше на ад хоц основи, онда можете једноставно пропустити погодан тренутак за сексуални однос са максималном могућношћу зачећа новог живота. Чињеница је да је највећа вероватноћа да постанете мама дан овулације. Овулација се јавља средином менструалног циклуса, а ова средина се рачуна на основу броја дана у циклусу и може се померити код различитих жена, посебно оних чији циклус не карактерише посебна регуларност. Базална температура, односно њено мерење, помоћи ће да се најтачније одреди дан овулације.

Али треба имати на уму да до зачећа може доћи и других дана близу дана овулације, ако жена има не једну већ две јајне ћелије (у оба јајника), које остају одрживе 1-2 дана и које су најповољније за сперму током првих 12 сати. Јајне ћелије могу сазревати истовремено или са размаком до 7 дана, односно неће бити једне него две овулације.

Један од разлога каснијег (ређе раног) датума зачећа може се сматрати и виталност сперматозоида (у женском телу оне могу остати активне недељу дана, када постоји вероватноћа да ће затруднети чак и ако нема вођења љубави током ових дана). Ово показује грешке које су могуће ако користите не температурни метод, већ календарски метод одређивања најбољег дана за зачеће и дијагнозу трудноће.

• Мерење базалне температуре приликом планирања трудноће боље је подржано одговарајућим записима. Користећи резултате дневних мерења, лако је направити графикон, према којем жене са редовним менструалним циклусом могу израчунати оптималне дане за зачеће у будућности, чак и без мерења температуре. Такав графикон ће бити користан за дијагнозу процеса који се дешавају у телу жене: ако се базална температура након овулације не смањује постепено 2 или више недеља, онда је време да посетите женску консултацију. Вероватно је дошло до трудноће.

Жуто тело, формирано након што јаје напусти фоликул, функционише неколико месеци након зачећа (посебно је активно до 6-7 недеље трудноће, али са појавом плаценте почиње да губи своју улогу). Све ово време лучи прогестерон (максимална активност жутог тела се бележи 6-7 дана након овулације) и на тај начин подржава не само трудноћу, већ и повишену телесну температуру будуће мајке.

Ако до зачећа не дође, активност жутог тела се смањује у року од недељу дана, а производња прогестерона брзо бледи (обично након 21 дана циклуса), што је праћено падом температуре на нормалне вредности код нетрудних жена..

• Важан услов за адекватност и вредност мерења није само њихова редовност, већ и конзистентност: исти термометар, приближно исто време мерења (идеално јутарњи сати), исто место (уста, вагина или ректум), јер температура се разликује у различитим деловима тела.
• Базалну температуру треба мерити од 1. дана циклуса (први дан менструације), чак и пре устајања из кревета, па је пожељно имати термометар при руци након јутарњег буђења. Посету тоалету, хигијенске процедуре, јело треба одложити за касније, јер свака активност тела утиче на температуру (активнија циркулација крви и размена топлоте између ткива тела).

Ово треба радити свакодневно, покушавајући да избегне значајне временске разлике (плус или минус пола сата). Ако је жена из неког разлога преспавала време јутарњег мерења, то треба забележити у графикону или дневнику, јер овај резултат неће бити довољно тачан за динамичку анализу. Верује се да током 1 сата јутарњег сна базална температура може порасти за 0,1 степен, односно ако спавате још неколико сати, можете добити базалну температуру за 0,2 степена више.

• Само ти резултати су индикативни када је тело претходно имало најмање 6 сати нормалног одмора. Пожељно је да последња 3 сата сна не прекидају одласци у кухињу или тоалет.

Ако жена мора да ради ноћу, мерење температуре треба обавити након што се тело одмори 3-4 сата (нема смисла мерити температуру рано ујутру). Али одмах треба рећи да распореди рада у сменама негативно утичу на хормонску равнотежу и могућност зачећа детета.

Током адолесценције и млађег одраслог доба, ноћне смене и недостатак нормалног ноћног сна могу довести до поремећеног развоја карлице и проблема са зачећем у будућности. Раст карличних костију, а самим тим и нормалан развој карлице и њених органа, подстиче хормон хипофизе соматотропин, хормон раста који се производи ноћу.

Током пубертета, производња овог хормона је најактивнија, а након тога значајно опада. Неразвијеност карлице у пубертету је скоро немогуће надокнадити у будућности, а као резултат тога, проблеми са зачећем, трудноћом и порођајем.

• За тачност мерења важни су дубина уметања термометра и време мерења температуре. Апарат треба убацити најмање 4 цм у уста, ректум и вагину, али нема смисла ни да га урањате „на главу“. Време мерења не би требало да буде мање од 5-7 минута, када ће се очитавања уређаја стабилизовати и више се неће мењати.
• Непријатно је мерити базалну температуру у вагини током менструације, али само резултати који одговарају одређеном месту мерења током циклуса су вредни. То јест, ако се температура мери у устима током менструације и у вагини након тога, постоји одређени ризик од грешке.

На основу ових разматрања, може се претпоставити да је приликом планирања трудноће мерење базалне температуре боље вршити у ректуму, који је у непосредној близини унутрашњих репродуктивних органа жене (ако постоје контраиндикације за таква мерења или друге субјективне мере). из разлога, можете мерити температуру, држећи термометар у устима).

Када сте трудни и немате менструацију, базалну температуру најбоље је мерити у вагини. Ово је прилично ефикасан и безбедан метод праћења трудноће, који може сигнализирати ризик од неуспеха трудноће, локалне инфламаторне процесе, обично повезане са бактеријском инфекцијом (температура у устима и ректуму може остати непромењена), или без разлога за узбуну. Таква мерења неће нанети штету фетусу, јер термометар не треба дубоко убацивати (главно је пратити стерилност мерног уређаја, како не би дошло до инфекције гениталног тракта), али ће омогућити мајка да благовремено посумња у кршење и спречи их тако што ће се на време обратити лекару.[4]

Ко треба да мери своју базалну температуру и зашто?

Редовно мерење телесне температуре у мировању даје јасну слику укупног здравља човека и појединих органа и система, а посебно репродуктивног система. Са становишта гинекологије, од велике је вредности за праћење стања и функционисања јајника. Рад јајника је оно што пре свега одређује способност жене да се размножава, јер они формирају фоликуле са сазревајућим јајним ћелијама унутар - женске полне ћелије, које у договору са једним од сперматозоида (мушком полном ћелијом) дају почетак новог организма.

Често код гинеколога одлазе жене чије здравље не делује алармантно, али ипак не могу да затрудне (зачеће уопште не долази или низак ниво женских полних хормона изазива рани побачај). Обично након 1-2 године неуспешних покушаја такве жене одлазе по помоћ лекару, који не може да постави дијагнозу и препише лечење без познавања узрока кршења. Често су такви узроци хормонске природе, на шта ће указивати резултати мерења базалне температуре.

Апел лекару и употреба температурне методе дијагностиковања неплодности биће корисни у дуготрајним неуспешним покушајима зачећа детета (помаже да се идентификује ко тачно мушкарац или жена не може да затрудни, као и да се утврди узрок тога код жена), редовни побачаји, сумња на хормонске поремећаје код жена.

У овим ситуацијама, сам лекар може да понуди тако једноставан и ефикасан метод дијагнозе, који поред тога помаже да се идентификују болести гениталија (приликом мерења температуре у вагини лако се идентификују упални процеси) и ендокриног система (с обзиром на то да су полне жлезде сами стимулишу хипофиза и надбубрежне жлезде уз учешће штитне жлезде). У другом случају, потребно је консултовати не само гинеколога, већ и ендокринолога, јер се квар може десити у било којој карици ендокриног ланца, што ће утицати на синтезу полних хормона, а посебно прогестерона.

Јасно је да се стручна дијагноза поремећаја не своди само на мерење базалне температуре, израду графикона и његову интерпретацију. Доктор нема право да поставља коначну дијагнозу без лабораторијских тестова и потпуног прегледа жене, укључујући анализу хормона. На крају крајева, флуктуације температуре нису увек узроковане овулацијом и концепцијом, то може бити и симптом болести која се још није огласила.

Упркос чињеници да метод мерења базалне температуре припада методама медицинске дијагностике, његова употреба не захтева посебну опрему и контролу од стране лекара. Измерити вредности температуре и направити једноставан графикон на њима, повезујући тачке које одговарају нумеричким вредностима температуре, прилично је лако за сваку жену. Сами гинеколози често препоручују да жене користе метод приликом планирања трудноће како би одредиле оптималан дан женског сексуалног циклуса за зачеће.

Али чак и ако беба није најважнији циљ у овом тренутку, базална температура може помоћи да се открију неке абнормалности у јајницима, што може бити препрека за трудноћу у будућности. На пример, неуспех у сазревању јајета или недостатак овулације у нормалном развоју јајета, када не напушта јајник и не формира жуто тело, које производи прогестерон. У таквим условима немогуће је зачети дете и жена треба унапред да се консултује са лекаром како би идентификовала разлоге за неуспех сазревања јајета и одговарајући третман.

Ако је све нормално и долази до овулације, мерења ће помоћи:

• избегавајте нежељену трудноћу тако што ћете идентификовати дане када треба да обратите посебну пажњу на контрацепцију или да се уздржите од коитуса,
• пружиће неке информације о функционисању ендокриног система и посебно полних жлезда,
• помоћи ће у идентификацији основних патологија,
• ће вам омогућити да одредите када ће почети ваша следећа менструација,
• ће дати прилику да се утврде могући узроци кашњења менструације, појава необичног пражњења (такви се јављају током имплантације јајета 3-7 дана након зачећа, не само код гинеколошких болести).

Будуће мајке које стриктно прате своје здравље и ток трудноће не престају да мере ни након зачећа. Посебно је важно пратити промене базалне температуре током прве четири недеље трудноће, када је вероватноћа неуспеха трудноће посебно велика. Реструктурирање мајчиног тела чини га подложнијим свим негативним факторима који утичу на њега споља или изнутра. Флуктуације базалне температуре на једну или другу страну нормалног опсега могу указивати на повећан ризик од спонтаног побачаја.

Дакле, да бисте почели да мерите базалну температуру приликом планирања трудноће или у превентивне сврхе, није неопходно ићи код гинеколога на такав преглед. Много је важније консултовати лекара ако графикон показује одступања од норме, што може бити доказ и физиолошких (трудноћа) и патолошких процеса.[5]

Пријатне и страшне тајне базалне температуре

Када жена мери базалну температуру ради интереса и контрацепције, није забринута због дугог одсуства трудноће и других питања везаних за наставак порођаја, резултати мерења вероватно неће изазвати јаке емоције. У планирању трудноће, контроли или дијагностици неплодности, жене су скрупулозније у погледу методологије и оштро реагују на свако одступање од прихваћене норме.

Ако се базална температура мери ради зачећа и очувања детета у трудноћи, сама чињеница да скаче, може изазвати узбуну. Понекад је то неосновано, јер смо већ рекли да нормална температура током менструалног циклуса треба да варира, посебно на граници фаза након овулације (велики скок температуре унутар 0,4 степена, иако обично разлика не прелази 0,1-0,2 степена). степени). Још горе, ако графикон током дана циклуса остаје монотон и не доживљава приметне флуктуације. Иако се преовулаторни пад температуре не примећује на графикону од око 20% здравих жена, јасно је да температурни скок након овулације неће бити толико приметан.

Али у неким случајевима, скокови базалне температуре унутар једне од фаза могу бити доказ одређених патологија. На пример, знајући да је у првој фази циклуса температура обично испод 37 степени, њен скок изнад овог индикатора 2-3 дана или дуг боравак близу границе норме може говорити о запаљењу додатака.

У другој фази циклуса вредности температуре су нормалне изнад 37,1 степени. У овом случају, у прва 3 дана након овулације, расту посебно брзо, затим се стопа повећања температуре смањује, 6-7 дана након зачећа долази до смањења температуре за 0,2-0,3 степена (имплантациона депресија), након коме температура поново лагано расте, док је жуто тело активно, односно скоро до краја друге фазе. Ако 3 дана након овулације температура настави нагло да расте, можете сумњати на запаљен процес у гениталним органима, патологију јајета, недостатак естрогена, чији је ефекат на температуру супротан прогестерону.

Базална температура након овулације у трудноћи треба да остане изнад 37,1 степени најмање у првом месецу трудноће, али обично се у другом и трећем месецу трудноће примећује неко одступање од норме у правцу повећања. Температура унутар 37,1 -37,3 током 14 или више дана након овулације у одсуству редовне менструације врло је вероватно да ће указивати на радостан догађај у животу жене и њене породице. Двонедељна трудноћа је већ добро дефинисана тестовима, који ће помоћи да се увери у истинитост жељеног догађаја.

Али чак и ако је дошло до менструације, то не значи да треба искључити трудноћу (неке жене имају менструацију по неколико месеци трудноће). Промена времена менструалног циклуса, неуобичајен исцједак или смањење трајања менструалног крварења могу указивати на зачеће, али у таквим случајевима трудноћа се обично сматра проблематичном због претње раном трудноћом.

Базална температура од 36,9 - 37 степени у првој фази циклуса при планирању трудноће указује на недостатак естрогена у телу. Чак и ако јајна ћелија може да сазре у таквим условима и коовулира, вероватно ће бити слаба. Али обично са недостатком женских хормона јаја не сазревају и оштар пораст температуре у другој фази циклуса је одсутан.

Иста температура у другој фази циклуса указује на гранично стање и потврђује недостатак прогестерона (а понекад и недостатак полних хормона уопште), без обзира да ли је дошло до зачећа или не. У овом случају, потребно је увести хормоне споља, стимулацију хормонске активности, иначе су шансе за зачеће и нормалну трудноћу ниске.

Базална температура од 36 степени приликом планирања трудноће може бити у првој фази менструалног циклуса, посебно на позадини опште слабости тела. У другој фази циклуса таква ниска температура је вероватније бесмислица и могућа је само код акутног недостатка прогестерона. Највероватније је то одсуство овулације, без које је зачеће немогуће.

Озбиљни пад базалне температуре код труднице може се приметити код смрзнуте трудноће, што захтева хитну хируршку интервенцију. Узрок таквог неуспеха трудноће могу бити хормонски поремећаји, као што су недостатак прогестерона (што се види по ниским температурама), његова неравнотежа са естрогеном, кршење функционалности не само јајника, већ и других органа унутрашње секреције (посебно штитна жлезда, хипофиза и надбубрежне жлезде), одговорни за одржавање хормонске позадине. Обично температура на овој температури не иде испод 36,5 степени, али ови индикатори су строго индивидуални. Свако смањење базалне температуре у трудноћи испод 37 степени треба сматрати алармантним фактором. Са 36,8 више није могуће одложити одлазак код лекара.

Код ванматеричне трудноће, базална температура је обично у границама нормале, ако нема хормонских поремећаја. Промене у температури су узроковане производњом прогестерона, који се ослобађа након овулације - неопходан услов за зачеће. Ако говоримо о трудноћи, без обзира на њену локализацију, у сваком случају је дошло до овулације, па је дошло до ослобађања великих количина прогестерона у крв. Дакле, мерење базалне температуре у ванматерничној трудноћи нема дијагностичку вредност.

Хајде сада да причамо о очитањима високе температуре. 37,1 - 37,3 степени - ово су нормални индикатори друге фазе циклуса. Сматра се да су гранична стања 37,4 -37,6 степени. Ово су опште прихваћене норме, које се могу разликовати у зависности од почетне температуре у првој фази циклуса.

Ако у другој фази циклуса температура пређе 37,6 степени са великом вероватноћом можемо говорити о инфламаторном процесу, иако слични резултати могу бити и код недостатка естрогена. Базална температура од 38 степени у трудноћи (или у другој фази циклуса без зачећа) примећује се код инфективних и инфламаторних процеса у унутрашњим гениталним органима жене.

Дакле, пораст и пад базалне температуре у трудноћи могу имати различите узроке. Прекомерно повећање вредности температуре обично је повезано са запаљенским процесима у репродуктивном систему, а у првој фази циклуса може бити и доказ недостатка естрогена. Неповољнијим у смислу зачећа и трудноће сматра се смањење температурних вредности, посебно у другој фази циклуса, што је повезано са недостатком прогестерона, зачећем фетуса, повећаним ризиком од спонтаног побачаја у раној трудноћи.[6]

Базална температура у ИВФ трудноћи

Није увек могуће да жене затрудне природним путем. На пример, вантелесна оплодња (ИВФ) је често једини начин да жене са анатомским дефектима и опструкцијом јајовода постану мајке свог детета.

Ова метода је атрактивна јер будуће дете добија наследне информације од оба родитеља. Само што се сусрет мајчине јајне ћелије и очевог сперматозоида одвија ван мајчиног тела. Јаје се враћа у тело мајке (усађује у материцу) након зачећа, односно 2.-5. дана након зачећа. Након зачећа, сматра се ембрионом.

Проблем је што се зрели фоликули извлаче пре него што пукну, односно пре формирања жутог тела које производи прогестерон. Постављањем ембриона у материцу, немогуће је решити питање очувања трудноће без увођења хормона који га подржава (прогестерона). На крају крајева, док се постељица не формира, нема ко да производи прогестерон у довољним количинама, а хормони надбубрежне жлезде (аналози хормона које луче полне жлезде) нису довољно активни да одрже трудноћу.

Да би се ток вантелесне оплодње контролисао графиконом базалне температуре, потребно је почети са њеним мерењем 2-3 месеца пре имплантације, осим у периодима када се врши хормонска стимулација сазревања фоликула пре њиховог преузимања. Ово ће помоћи лекарима да одреде норму температуре и хормонске позадине жене, што ће касније омогућити израчунавање потребне дозе прогестерона.

У природном зачећу у првим постовулаторним данима температура се повећава на 37,3 степена Целзијуса. У ИВФ-у, у првим данима након имплантације, температура може достићи 37,5 степени Целзијуса (прогестерон се допуњује реакцијом тела на уношење страног тела). У идеалном случају, прогестерон спутава агресивни имуни одговор и температура се после тога задржава унутар 37,2-37,4 степени, као код природног начина зачећа. Када се ембрион угради у зид материце, може доћи до малог краткотрајног скока температуре, али онда се све враћа у нормалу.

Међутим, ако температура настави да расте, а затим падне на испод 37 степени, ово је највероватније доказ одбацивања ембриона као резултат преактивног имуног система. Иако могу постојати и други узроци:

• Температура понекад расте или скаче у оба смера код ванматеричне трудноће,
• Локализовани пораст температуре такође изазива локализоване инфламаторне процесе,
• Хипертермија је карактеристична за уобичајене заразне болести,
• Не могу се искључити инфективне компликације (могуће су у време узимања јајета или убацивања у материцу).

Све промене базалне температуре у трудноћи након ИВФ-а треба јасно пратити и анализирати током 1. триместра трудноће. Након плацентације ембриона, постељица преузима одговорност за одржавање трудноће и више нема смисла пратити базалну температуру, иако би праћење трудноће од стране специјалиста требало да остане редовно.

Мало о тачности и изводљивости методе

Многи стручњаци су скептични према методи мерења базалне температуре, тврдећи да сам њен графикон није поуздан дијагностички критеријум. На очитавања термометра могу утицати различити унутрашњи и спољашњи фактори који обезвређујеју графичку методу. У такве факторе спадају: соматске болести које могу изазвати повећање температуре, ноћни, а посебно јутарњи полни односи, употреба лекова и контрацептива (чак и једнократно), доприноси промени хормонске позадине, фактори стреса који су узрок нередовног одсуства. овулација итд.

Више информација о базалној температури у планирању трудноће и њеном појављивању у раним фазама биће ако ће цртеж бити праћен записима о благостању жене и ситуацијама које могу прилагодити стварним показатељима. Ако у интервалу између узастопних мерења температуре код жене није било поремећаја спавања, неуобичајеног исцедка, болних сензација које нису повезане са менструацијом, нервних шокова, сексуалног односа, поремећаја столице, не треба правити никакве ознаке. Али треба поменути лекове који се узимају, посебно стероиде, лекове који садрже хормоне, стимулансе сексуалне функције.

Иначе, хормонске контрацептиве током менструалног циклуса, када се мери базална температура, треба потпуно напустити. На крају крајева, у овом случају термометар ће показати промене температуре које одговарају дејству контрацептива, односно постоји спољни утицај који мења ток процеса унутар женског тела.

У посебној колони вреди напоменути такве догађаје као што су поремећаји столице (затвор и дијареја), болне сензације (без обзира на њихову локализацију), присуство симптома болести, дани менструације и природа њиховог тока, конзумирање алкохола, сексуални однос. контакти, поремећаји спавања (честа буђења, недовољно трајање, сломљеност након буђења, узимање таблета за спавање).

Посебну пажњу треба обратити на исцједак током менструалног циклуса, што је нормално за одрасле жене не само током менструације. За специјалисте ће бити веома вредне информације о природи пражњења у различитим данима циклуса. Приликом овулације обично постају обилније, провидније, налик на слуз, понекад са мрљама крви. О настанку овулације могу указивати и "изливене" и благо болне груди, повећана сексуална жеља, неуобичајено надимање и благи болови у доњем делу стомака, понекад надимање. Све ово је такође вредно помена у вашим белешкама.

Базална температура у планирању и контроли трудноће - важан показатељ стања женског репродуктивног система. Али није могуће ослонити се само на њега у постављању дијагнозе. Под нормалним двофазним циклусом се обично подразумева и двофазна промена температуре. Али у исто време, статистика показује да се код петине здравих жена са двофазним менструалним циклусом дијагностикује вишефазна промена базалне температуре, односно приметне температурне флуктуације током једне фазе циклуса, а не само када се мењају. Ултразвучни и лабораторијски тестови у њима не потврђују никакве патологије и препреке зачећу, иако распоред изгледа необично.

Још једна ствар. Код синдрома лутеинизације неовулираног фоликула овулација се не јавља, али опет долази до двофазне промене температуре. Истина, у овом случају, стопа пораста температуре у другој фази циклуса је необично ниска. Управо ову чињеницу лекари препознају као дијагностички критеријум.

На промене базалне температуре утичу многи фактори. Свако активно кретање, попут пењања иза термометра, може да умањи вредност резултата, а да не говоримо о сексуалној активности, узимању лекова, недостатку сна, стресу, конзумирању алкохола итд., што се у нашим животима сматра нормалним свакодневним ситуацијама. Поред тога, да би се добио поуздан резултат за различите поремећаје, неопходно је користити методу мерења и упоређивања базалне температуре током не једног, већ неколико менструалних циклуса. И у сваком случају, ове информације треба да буду подржане резултатима ултразвука и хормонских тестова.

Базална температура током трудноће иу фази њеног планирања не може се сматрати главним дијагностичким критеријумом за неплодност, неуспех трудноће и многе друге поремећаје који спречавају жену да постане мајка. Резултати мерења помажу жени и лекару само да претпоставе могуће хормоналне узроке неисправности репродуктивног система. Ипак, за одређивање дана овулације, опасних периода када је вредно обратити посебну пажњу на контрацепцију, свакодневно праћење трудноће у раним фазама ради благовременог упућивања на помоћ ако је потребно (нека врста осигурања), овај метод се сматра вредном алтернативом..