Студија открива разлике у одговорима мозга мушкараца и жена на ниску сексуалну жељу

У недавној студији објављеној у Сциентифиц Репортс, истраживачи су испитивали неурофункционалне детерминанте поремећаја хипоактивне сексуалне жеље (ХДСС) код мушкараца и жена. Једноставно речено, то је стање у којем људи доживљавају смањену сексуалну жељу, што узрокује анксиозност. Овај синдром је раније проучаван код жена, али никада раније код мушкараца. У овој студији, истраживачи су користили функционалну магнетну резонанцу (фМРИ) у комбинацији са психометријским упитницима да би проценили неурофункционалне одговоре мушкараца и жена на сексуалне и несексуалне видео презентације.

Ова студија је открила да жене са хипоактивном сексуалном жељом прате теорију одозго надоле, која каже да хиперактивност у вишим когнитивним областима мозга потискује ниже нивое сексуалних подручја мозга. За разлику од жена, мушкарци нису показали овај неурофункционални образац, наглашавајући сексуални диморфизам у томе како мушки и женски мозак обрађују сексуалне стимулансе. Иако истраживачи нису били у могућности да разјасне когнитивне механизме који су у основи ХДСС код мушкараца, ова студија наглашава потребу за додатним истраживањем ХДСС код мушкараца и сугерише да третмани ниске сексуалне жеље који се користе за жене можда неће дати жељене резултате код мушкараца.

Шта је ХДСС и шта знамо о том стању?

Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, четврто издање, ревидирано (ДСМ-ИВ-ТР) дефинише поремећај хипоактивне сексуалне жеље (ХДСС) као „упорне сексуалне фантазије и жеље за сексуалном активношћу које изазивају изражену анксиозност или међуљудске потешкоће“. Овај синдром се популарно назива „смањена сексуална жеља“, „хипосексуалност“ или „потиснута сексуална жеља“. ХДСС је сексуална дисфункција чији симптоми укључују значајан недостатак сексуалне фантазије и узбуђења, чак и код сексуално активних мушкараца и жена. С обзиром на значајан друштвени и међуљудски стрес узрокован ХДСС-ом, стање је често повезано са депресијом и сличним емоционалним поремећајима.

Жене са ХСДД показују већу активацију лимбичког система на сексуалне видео снимке од мушкараца.

(А) Средњи резултати групе жена са ХСДД, који показују активацију мозга (црвено/жуто) и деактивацију (плаво/зелено) за видео снимке секса у поређењу са контролама (вежбање).
(Б) Просечни резултати групе мушкараца са ХСДД, који показују активацију и деактивацију мозга за видео снимке секса у поређењу са контролама (вежбање).
(Ц) Региони мозга који су више активирани код жена (у односу на мушкарце) на сексуалне видео снимке у поређењу са контролама приказани су љубичастом бојом. Области мозга које су више активиране код мушкараца (у односу на жене) на сексуалне видео снимке у поређењу са контролама приказане су зеленом бојом.

Резултати су прилагођени кластерима, а граничне вредности су З = 2,3, П &лт; 0,05, Н = 64 (32 жене, 32 мушкарца).

Студија: Жене са ХСДД показују већу активацију лимбичког система на сексуалне видео снимке од мушкараца. (А) Средњи учинак групе жена са ХСДД, који показује активацију мозга (црвено/жуто) и деактивацију (плаво/зелено) за видео снимке секса у поређењу са контролама (вежбање). (Б) Средњи учинак групе мушкараца са ХСДД, који показује активацију и деактивацију мозга на сексуалне видео записе у поређењу са контролама (вежбање). (Ц) Региони мозга који су више активирани код жена (у односу на мушкарце) на сексуалне видео снимке у поређењу са контролама приказани су љубичастом бојом. Области мозга које су више активиране код мушкараца (у односу на жене) на сексуалне видео снимке у поређењу са контролама приказане су зеленом бојом. Резултати су прилагођени кластерима и граничне вредности су З = 2.3, П &лт; 0,05, Н = 64 (32 жене, 32 мушкарца). Студија: Жене и мушкарци са анксиозном ниском сексуалном жељом показују полну разлику у обради мозга.

Први пут идентификован 1980. Године (ДСМ-ИИИ) и формално дефинисан 1987. Године (ДСМ-ИИИ-Р), ХДСС је клинички различит поремећај од стања као што су асексуалност и еректилна дисфункција. Његови узроци могу укључивати историју сексуалног злостављања, измењене нивое полних хормона или друга медицинска стања као што су рак, дијабетес и мултипла склероза. Упркос свом релативно недавном опису, ХДСС је један од најчешћих сексуалних поремећаја у свету, за који се процењује да погађа 10% свих жена и 8% свих мушкараца. С обзиром на друштвену стигму повезану са овим стањем, ове бројке се сматрају грубом потцењивањем, наглашавајући потребу за интервенцијама против утицаја неурофункционалних болести на квалитет живота.

Нажалост, упркос ограниченом истраживању ХДСС-а, доступна научна литература о овој теми је скоро искључиво фокусирана на жене, а једина претходна студија на мушкарцима користила је упитне методологије. Ова разлика у студијама се огледа у опцијама лечења, са две медицински лиценциране интервенције за америчке жене и ниједном за америчке мушкарце. Значајан број случајева ХДСС-а код мушкараца погрешно је дијагностикован као еректилна дисфункција, што погоршава стрес и ментално здравље повезано са овим стањем.

У овој студији, истраживачи су покушали да користе функционалну магнетну резонанцу (фМРИ) у комбинацији са неколико психометријских упитника за процену неурофункционалних одговора мушкараца и жена са ХДСС на сексуалне и несексуалне стимулусе (у овом случају, видео презентације—визуелне сексуалне подстицаји). Студија је укључивала мушкарце и жене са клинички потврђеним ХДСС (ИЦД-11), регрутоване путем огласа широм Лондона (штампани и онлајн медији). Скрининг учесника се састојао од телефонског интервјуа након чега је уследила лична медицинска процена (крв и упитници) да би се направила разлика између стеченог и генерализованог ХДСС-а. Да би се избегло мешање са постојећим клиничким стањима, људи са историјом психијатријских болести или тренутним лечењем били су искључени из студије.

"...учесници морају бити у стабилној, комуникативној, моногамној вези дуже од 6 месеци. Учесници су искључени ако су имали историју нерешене сексуалне трауме, насиља или агресије, употребе лекова (преписаних или прекомерно тхе-цоунтер), или биљне лекове за побољшање сексуалне жеље, узбуђења или перформансе, или ако су имали контраиндикације за МР скенирање."

Експериментална интервенција је укључивала представљање 20-секундних тихих сексуалних видео записа (случајева) испреплетених неутралним, несексуалним видео снимцима вежби (контрола) за 12-минутни стандардизовани блок (оцењен на Ликертовој скали). Од учесника се захтевало да попуне Инвентар сексуалне жеље и узбуђења (САДИ) непосредно пре и после експерименталне интервенције, која је мерила 54 дескриптора у категоријама евалуативни, негативни, физиолошки и мотивациони. Током експерименталне интервенције, учесници су били подвргнути симултаном тестирању фМРИ и пулсне оксиметрије.

Обрада података је укључивала корелације између резултата упитника и фМРИ слика узбуђења, подударања између образаца активације код мушкараца и жена (преко Дице коефицијената) за сексуалне и несексуалне визуелне стимулације, и анализу региона мозга од интереса (РОИ), посебно оних одговара неуралној репродуктивној мрежи (амигдала, хипоталамус, инсуларни кортекс, прецентрални гирус, стријатум и таламус).

Након процеса скрининга, узорак студије је остао 32 мушкарца и 32 жене са клинички потврђеним ХДСС-ом. Док су мушкарци у просеку били девет година старији од својих жена, резултати Дице коефицијента сугеришу да старост није утицала на резултате студије. Додатних 20 здравих мушкараца и жена је регрутовано како би се потврдиле разлике између сексуалних и несексуалних стимуланса и утврдили основни нивои одговора неуралне активације.

„Резултати су донекле у складу са претходним студијама на људима са нормалном сексуалном жељом, сугеришући да жене и мушкарци показују сличне укупне обрасце активације као визуелни сексуални стимуланс. Међутим, приметне су разлике у активацији лимбичких региона мозга код жена и мушкарци са ХДСС, посебно хипоталамус, амигдала и таламус, који су кључне структуре повезане са емоционалном обрадом и сексуалном мотивацијом."

Ова студија наглашава да неуронска сексуална мрежа код жена са ХДСС показује активацију када се презентују сексуални стимуланси; међутим, ови неурофункционални центри „ниског нивоа” (лимбичке области) су маскирани истовременом активацијом виших кортикалних области, подржавајући хипотезу одозго надоле коју је предложио Цациоппо. Насупрот томе, мушкарци са ХДСС-ом нису показали активацију неуронске сексуалне мреже, што сугерише да се визуелни сексуални сигнали не преносе ефикасно у емоционалне центре повезане са сексуалним одговором. Ова студија је први научни рад који објашњава сексуалну диморфију између мушког и женског неурофункционалног ХДСС-а. Он наглашава потребу за додатним истраживањима, посебно код мушкараца, пре него што се развију ефикасне терапијске интервенције против овог стања.