Метаболички синдром: Преглед информација

Метаболички синдром - група болести и патолошки услови који су засновани на резистенцији инсулина.

У литератури следећи синоними за метаболичког синдрома: инсулинске резистенције, синдром вишеструких метаболичких поремећаја плиуриметаболицхески синдром, хормонална метаболички синдром, синдром Кс, деадли куартет изобиљу синдром.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија метаболичког синдрома

У индустријализованим земљама, 15-30% одрасле популације има метаболички синдром. Међу онима из средњих година има много њих који су у опасности. Од ризика за метаболички синдром је средњих година особа са присуством висцералне гојазности, граничном хипертензијом и липид тријаде (умерено тешким хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија и ниским нивоом ХДЛ-Ц у серуму). У овој популацији са високом учесталошћу одређен преурањене атеросклерозе промене у интими крвних судова.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Узроци метаболичког синдрома

Примарни узрок метаболичког синдрома је конгенитална или стечена инсунорезистентност тј неосетљивост периферних ткива (јетра, мишићних, масног ткива, и др.) инсулина. Генетска предиспозиција инсулинске резистенције је повезана са мутацијом многих гена. Истовремено је изнео хипотезу да инсулинска резистенција није узрок метаболичког синдрома, а још један од његових компоненти. Ово је закључак из студије о учесталости метаболичког синдрома у различитим етничким групама (црне, беле пути становништва САД и мексички Американци). Анализа података дозвољено да преузме присуства генетски фактор у метаболичким синдромом етиологије. Овај фактор је названа хипотетички фактор З. То интерагује са инсулин осетљиви ткивима, ендотел регулише систем крвног притиска, размену липида и липопротеина, а самим тим је развој инсулинске резистенције, атеросклероза, хипертензија, дислипидемија. Хиперинсулинемије и метаболички синдром сматра се компензаторног стање организма на фоне инсулинске резистенције.

Узроци и патогенеза метаболичког синдрома

[15], [16], [17]

Клинички знаци и симптоми метаболичког синдрома

Метаболички синдром је полисимптоматско стање, а пацијентове примедбе зависе од присуства и тежине клиничких компоненти. Симптоми метаболичког синдрома укључују:

• периодичне главобоље (због хипертензије);
• слабост и брз замор;
• краткотрајан удах са мало физичког напора, и са умереним обликима - иу миру;
• аппои у сну,
• бол у грудима (због болести коронарне артерије);
• свраб коже, мацерација коже у ингвиналним и аксиларним подручјима;
• повећан апетит (због хиперинсулинемије);
• вишка телесне тежине са превладавањем абдоминалног депозита масног ткива;
• сувоће у пту, жеђи, полиурија (због дијабетеса типа 2).

Симптоми метаболичког синдрома

[18], [19]

Класификација метаболичког синдрома

Постоји потпун и непотпун метаболички синдром. Ако пацијент има два или три од следећих поремећаја, они говоре о некомплетном метаболичком синдрому, док четири или више компоненти метаболичког синдрома могу дијагностиковати потпуни (потпуни) метаболички синдром.

Компоненте метаболичког синдрома:

• висцерална (абдоминална) гојазност;
• кршење глукозе толеранције / дијабетес мелитуса типа 2;
• артеријска хипертензија;
• дислипидемија;
• хиперкоагулабилни синдром;
• гингивиремија и гихт;
• масна хепатоза;
• преурањена атеросклероза / исхемијска болест срца;
• микроалбуминурија;
• апнеја у сну.

Широко коришћени термин "синдром Кс», предложила Ривен укључује инсулинске резистенције / хиперинсулинемију, присуство поремећена толеранција глукозе / тип 2 дијабетеса, дислипидемије, хипертензије и. Сада је евидентно да је синдром Кс само део метаболичког синдрома.

[20], [21], [22]

Дијагноза метаболичког синдрома

Дијагноза метаболичког синдрома заснива се на присуству клиничких компонената метаболичког синдрома.

Главна вањска манифестација инсулинске резистенције је абдоминална гојазност. Овај тип масног ткива се лако одређује израчунавањем односа обима струка до обима кука (ОТ / ОБ). Индекс, који премашује 1,0 код мушкараца и жена, указује на абдоминалну врсту гојазности. БМИ одражава степен гојазности и израчунава се према следећој формули:

БМИ = тежина (кг) / висина (м2)

БМИ већи од 25 кг / м2 означава вишак телесне тежине.

Дијагноза метаболичког синдрома

[23], [24]

Лечење метаболичког синдрома

Не постоји опћенито прихваћени алгоритам за лијечење метаболичког синдрома. Главни циљ лечења је нормализација метаболичких поремећаја. Препоручени алгоритам лечења захтева, пре свега, смањење тежине од 10-15% почетног, што је афективно средство у борби против резистенције на инсулин.

Да би се постигао циљ, неопходно је пратити ниско-калоричну рационалну исхрану и извести низ физичких вежби. Проценат масти не би требало да прелази 25-30% дневног уноса калорија. Неопходно је искључити сварљиве угљене хидрате, повећати унос хране која садржи тврдо-дигестивне угљене хидрате (скроб) и непреварљиве угљене хидрате (дијетално влакно).

Лечење метаболичког синдрома

Прогноза

Са свеобухватним приступом лијечењу метаболичког синдрома (узимајући у обзир промјене у начину живота), изглед је повољан.

Пропуст да се у складу са исправним начином живота (добро исхране, физичке вежбе) и лијечења је висок ризик од инфаркта миокарда, можданог удара, тип 2 дијабетес и компликације дијабетеса, повреда мишићно-коштаног система, кардиопулмонарне болести, апнеа у сну.

[25], [26], [27], [28], [29],