Зрачење и хормонска терапија могу заменити хемотерапију за рак простате

Радиотерапија се може користити упоредо са хормонском терапијом, одлажући потребу за хемотерапијом и значајно побољшавајући квалитет живота неких пацијената са узнапредовалим карциномом простате, према студији коју су водили истраживачи из Тхе Роиал Марсден НХС Фоундатион Труст и Института за рак Ресеарцх, Лондон.

Резултати испитивања ТРАП (Таргетинг Хормоне Рефрацтори Метастасес витх Радиотхерапи) су представљени на годишњем конгресу Европског друштва за радиотерапију и онкологију (ЕСТРО). П>

Лечење узнапредовалог рака

Фаза ИИ ове студије је прва проспективна студија која испитује употребу стереотактичке радиотерапије тела (СБРТ) код пацијената са хормонски рефракторним олигопрогресивним кациномом простате. Олигопрогресивни канцер настаје када се ћелије из првобитног тумора померају на мање од три места у телу, формирајући нове туморе или лезије.

У овом тренутку, напредовање болести након хормонске терапије сматра се знаком да је рак постао отпоран на лечење. Међутим, резултати студије су показали да само неки тумори могу бити отпорни, а ако се ови тумори лече радиотерапијом, остатак рака ће наставити да реагује на хормонску терапију.

Студија је показала да су пацијенти били без рака у просеку шест месеци (6,4), а 40,1% пацијената је било без прогресије након 12 месеци.

Студија СБРТ и хормонске терапије

У националној студији спроведеној у центрима за рак широм Велике Британије, истраживачи су испитали да ли давање СБРТ-а заједно са агенсима циљаним на андрогене рецепторе пацијентима са олигопрогресивним карциномом простате може да одложи напредовање њихове болести.

СБРТ, који се може изводити на ЦиберКнифе машинама или стандардним машинама за радиотерапију, омогућава лекарима да прецизно циљају туморе са субмилиметарском прецизношћу. Овај приступ користи напредне технике снимања и планирања третмана како би се зрачење испоручило са прецизношћу, а минимизирало оштећење околног здравог ткива.

40% мушкараца није имало знакове раста рака у 12 месеци

Пацијенти у студији имали су узнапредовали рак простате који више није реаговао на конвенционално лечење. Нису имали више од два нова карцинома која су се појавила током две врсте хормонске терапије након првобитно доброг одговора на лечење. Сви пацијенти су примили пет или шест СБРТ сесија, које су биле безболне и трајале су отприлике 20–30 минута свака.

Укупно 81 мушкарац примио је СБРТ, а већина (67%) је имала само један олигопрогресивни тумор. Подручја третмана су укључивала кост (59%), плућа (1%), лимфне чворове (32%) и простату (8%).

После просечно 19,2 месеца, 53 (65%) пацијената је доживело прогресију болести; 32 (40%) је напредовало у року од шест месеци од СБРТ третмана. Медијан преживљавања без прогресије након СБРТ био је 6,4 месеца, а 40% мушкараца није имало доказе о расту рака 12 месеци након лечења.

Нивои ПСА могу указивати на ефикасност СБРТ

Нивои ПСА, у контексту рака простате, односе се на ниво простатног специфичног антигена у крви, маркера који лучи простата и који се повећава код рака. Међу 43 мушкарца чији су резултати ПСА били доступни три месеца након СБРТ-а и чији рак није напредовао након шест месеци, 84% је имало значајно смањење нивоа ПСА. Ово у поређењу са 45% за оне који су напредовали или умрли у року од шест месеци. Стога се чини да је ПСА добар индикатор за дугорочну ефикасност СБРТ-а.

Даља истраживања

Третман се сада проучава у испитивању СТАР-ТРАП, које води др Џулија Мареј из фондације Краљевске Марсден НХС фондације, у нади да ће резултати помоћи да се промени стандард неге пацијената са узнапредовалим раком простате.

Нада се одлагању потребе за хемотерапијом

Др Алисон Трее, консултант клиничког онколога у Тхе Роиал Марсден НХС Фоундатион Труст, почасни читалац Института за истраживање рака и главни истраживач ТРАП испитивања, рекла је: „Ови почетни резултати могу бити одлична вест за пацијенте са узнапредовалим раком простате. Посвећени смо развоју паметнијих, љубазнијих и ефикаснијих третмана за пацијенте у УК и широм света.

„Тренутно су могућности лечења мушкараца са узнапредовалим карциномом простате ограничене, али се надам да ћемо, када буду спроведене веће студије да потврдимо наше налазе, видети промене и моћи ћемо да третирамо ове пацијенте другачије, користећи радиотерапију као стандард да циља рак делова резистентних на лекове.

„Радиотерапија се добро толерише и значајни нежељени ефекти су ретки, тако да се надамо да ће овај третман одложити потребу за хемотерапијом у будућности, продужавајући квалитет живота.“

Симон Гриевесон, помоћник директора истраживања рака простате у Великој Британији, рекао је: „Радиотерапија може бити изузетно ефикасан третман за мушкарце са раним стадијумом, локализованим карциномом простате, али ми смо финансирали ТРАП испитивање како бисмо истражили употребу радиотерапије код мушкараца чији рак се проширио на друге делове тела.

„Ови резултати су веома обећавајући и сугеришу да циљање радиотерапије на подручја где се рак проширио може одложити даље напредовање болести и потребу за накнадним третманима као што је хемотерапија.

„Иако ови резултати нуде велико обећање за мушкарце са узнапредовалим раком простате који почињу да исцрпљују могућности лечења, ово сада треба да се тестира у већем рандомизованом испитивању, а Простате Цанцер УК финансира испитивање СТАР-ТРАП да би се то постигло."