Студија: Највећи здравствени ризици су загађење ваздуха и висок крвни притисак

Недавна студија објављена у Тхе Ланцет процењује релативне здравствене ризике, нивое изложености и оптерећење болести у студији Глобалног терета болести, повреда и фактора ризика. (ГБД) за 2021.

Пандемија ЦОВИД-19 је истакла значајне здравствене диспаритете на индивидуалном и географском нивоу због више фактора ризика и разлика у системима здравствене заштите широм света.

Пажљиво спроведене мета-анализе фактора ризика могу да информишу јавну политику о новим или текућим здравственим проблемима, као и да идентификују значајне области напретка јавног здравља. Да би се генерисали подаци за ове анализе, ГБД процењује релативне здравствене ризике према нивоу изложености, изложености факторима ризика и оптерећењу болести које се може приписати вишеструким факторима ризика.

Неколико других истраживачких мрежа, као што је Сарадња за факторе ризика од НЦД (НЦД-РисЦ), обезбедило је вредне податке о специфичним факторима ризика на нивоу популације и више земаља. Међутим, само ГБД систематски анализира више фактора ризика у 204 земље и територије широм света. На пример, између 1990. И 2021. ГБД је анализирао 88 фактора ризика у 204 земље и 811 поднационалних локација.

Тренутна студија резимира методе усвојене у ГБД 2021. Она даје процене нивоа изложености 88 фактора ризика и њихових комбинација, као и однос ових фактора ризика са здравственим исходима. Подаци су добијени из 54.561 различитог извора да би се направиле епидемиолошке процене, са проценама добијеним за 631 пар фактора ризика и исхода.

Веза између фактора ризика и исхода била је заснована на подацима, а процене специфичне за пол, узраст, локацију и годину израчунате су на регионалном, националном и глобалном нивоу. За дати фактор ризика, процењени су релативни ризици (РР) одређеног исхода.

Збирне вредности изложености (СЕВ) мере преваленције изложености прилагођене ризику. Поред тога, теоретски минимални нивои изложености ризику (ТМРЕЛ) су коришћени за сваки фактор ризика да би се израчунала фракција која се може приписати популацији (ПАФ). Оптерећење фактором ризика је производ ПАФ-а и оптерећења болести изражено у годинама живота прилагођеним инвалидности (ДАЛИс).

Загађење ваздуха честицама идентификовано је као главни фактор који доприноси глобалном терету болести у 2021. Години, чинећи 8% укупних ДАЛИ-ова. Следећи кључни допринос је био висок систолни крвни притисак (СБП), који је чинио 7,8% укупних ДАЛИ. Пушење, мала порођајна тежина, кратка трудноћа и висок ниво глукозе у плазми наташте (ФПГ) допринели су 5,7%, 5,6% и 5,4% укупних ДАЛИ-а, респективно.

За одојчад и децу млађу од 14 година, главни фактори ризика били су небезбедна вода, мала порођајна тежина, кратка трудноћа, прање руку и хигијена. За старије кохорте, кључни фактори ризика су били високи индекс телесне масе (БМИ), ФПГ, СБП и нивои холестерола липопротеина ниске густине (ЛДЛ).

Између 2000. И 2021. Дошло је до значајног помака у глобалним здравственим проблемима. Током овог периода, смањење свих ДАЛИ специфичних за узраст може се објаснити смањењем ризика у понашању од 20,7% и смањењем ризика по животну средину и професионалне ризике од 22%. Ово је било праћено повећањем ДАЛИ за скоро 50% узроковано високим метаболичким ризицима.

Тренутна студија је идентификовала неколико фактора ризика за које нису предузете довољне мере. Повезивање терета болести са факторима ризика је важно јер може помоћи у одређивању приоритета када су ресурси ограничени.

Главно ограничење ГБД-а за 2021. Било је искључивање неколико потенцијално важних фактора ризика. На пример, значајан утицај пандемије ЦОВИД-19 није формално интегрисан или квантификован.

Још једно значајно ограничење студије је променљив квалитет података и недоследна доступност. Недостатак података је отежавао процену РР с обзиром на значајну хетерогеност низа социоекономских фактора.

У будућности, ГБД би требало да прошири свој обухват фактора ризика, посебно за исходе који значајно доприносе терету болести, као што су ментални поремећаји и мишићно-скелетне болести. Ментални поремећаји чине 5,4% глобалних ДАЛИ-а, али само 8% менталних поремећаја је приписано факторима ризика. Слично, мишићно-скелетне болести чине 5,6% глобалног терета; међутим, у тренутној ГБД, само 20,5% овог терета се може приписати факторима ризика.