Студија потврђује ефикасност стратегије 'гледај и чекај' за рак простате

За велики проценат мушкараца са раком простате, тумор може да расте тако споро да лекари препоручују приступ „гледај и чекај“ уместо активног лечења.

Сада студија од скоро 2.200 пацијената праћених до десет година показује да је за већину ово можда мудра одлука.

„У овој студији, 10 година након дијагнозе, 49% мушкараца није имало прогресију или потребу за лечењем, мање од 2% је развило метастатску болест, а мање од 1% је умрло од своје болести“, извештава тим који је предводила Лиза. Невцоме. Истраживач превенције рака у центру за рак Фред Хачинсон у Сијетлу.

Према Невцоме-у, „Наша студија показује да је употреба активног надзора, укључујући редовне тестове ПСА и биопсије простате, безбедна и ефикасна стратегија за лечење рака простате са повољном прогнозом.“

Резултати студије су објављени 30. Маја у часопису Америчког медицинског удружења (ЈАМА).

Пре неколико деценија, многим – ако не и већини – мушкараца са новодијагностикованим карциномом простате брзо је дат третман, обично или операција (простатектомија) или хормонска супресивна терапија.

Обе ове интервенције могу бити праћене нежељеним ефектима, као што су импотенција или проблеми са мокрењем, који могу озбиљно да утичу на квалитет живота мушкарца.

Међутим, у последње две деценије, нови докази о разноврсној природи тумора простате све су то променили.

На основу одређених тестова, лекари сада могу да идентификују агресивне, брзорастуће туморе који могу представљати непосредну претњу, за разлику од такозваних „индолентних“ тумора, који напредују веома споро.

У случајевима који укључују старије мушкарце, посебно, индолентни тумори можда не представљају тако озбиљну претњу по здравље као друге болести као што су болести срца.

Све ово је довело до тога да је многим пацијентима са раком простате понуђено оно што је клинички познато као приступ „активног надзора“ њиховог стања.

У овом сценарију, третман се не спроводи. Уместо тога, од пацијената се тражи да се подвргавају редовним тестовима како би проверили да ли је сумњиви „тром“ тумор напредовао у нешто опасније.

Али колико добро ова стратегија функционише како би се осигурало да мушкарци живе дуг и квалитетан живот?

За своју студију, Њукомбов тим је погледао најновије податке из студије започете 2008. Како би пратио резултате лечења рака простате.

Студија је обухватила 2.155 мушкараца „са добрим раком простате и без претходног лечења“ који су лечени у једном од 10 центара широм Северне Америке.

Здравље мушкараца је праћено до 10 година (просечно време праћења је било 7,2 године). Њихова просечна старост у време прикупљања података била је 63 године, а 83% су били белци. Скоро свима (90%) је дијагностикован мање озбиљан рак простате 1. Степена при уласку у студију.

У року од 10 година од постављања дијагнозе, 43% мушкараца је имало промену статуса тумора на основу резултата биопсије и упућени су на лечење. Међу овом групом, 11% је имало рецидив тумора.

Међутим, почетна стратегија гледај и чекај се исплатила: међу првобитном кохортом, скоро половина никада није захтевала активно лечење, а само мали део је развио метастатски рак (2%) или је умро од њега (1%), закључили су бенд из Сијетла.

„Важан налаз је био да штетни исходи, као што су релапс или метастазе, нису били лошији код људи који су лијечени након неколико година праћења у поређењу са једном годином праћења, ублажавајући забринутост због губитка прозора изљечења“, Невцомб је рекао у саопштењу часописа.

„Надамо се да ће ова студија подстаћи национално усвајање активног надзора уместо тренутног лечења рака простате“, додала је она.