Методе записивања контрактилне активности материце

Дијагноза абнормалности рада може се извршити анализом клиничких симптома или графичким приказом отварања уриног грла при порођају у облику парцограма. Други начин за побољшање дијагнозе рада је проучавање контрактилне активности материце објективним методама: спољашња и унутрашња хистерографија. Широка дистрибуција је једном примила спољашње хистереографе са пнеуматским сензорима, међутим, хистереографи са употребом мјерача напона су напреднији, будући да су лакши за кориштење и инерцијски.

Метод унутрашње хистерографије заснива се на снимању интраутериног притиска (АМД). Још 1870. Године домаћи научник НФ Толоцхинов предложио је манометар монтиран у цилиндричном вагиналном огледалу. Манометар је храњен у фетални мокраћни бешум и мерио је вредност интраутериног притиска.

Трансцервикални метод снимања интраутериног притиска са полиетиленским катетером предложио је Виллиамс, Сталлвортхи (1982). Постала је распрострањена иу нашој земљи иу иностранству.

Једна опција је унутрашња метод хистерограпхи радиотелеметри, чија суштина се састоји у томе да се материца примењује минијатурни станицу која региструје интраутерини притисак, претварање га у радиоталасима, евидентирани као кривина на специјалној машини.

Развијени су уређаји и метода двоканалне унутрашње хистерографије. Регистрација интраутериног притиска у два канала постала је могућа захваљујући откривању раније непознате зависности саморегулације материце током рада. Током порођаја зони повећаног притиска интраутериног у доњем делу утеруса услед појаве хидродинамичком функционалног шупљине дефинисане доњи сегмент материце, феталне глава и рамена.

Интересантне су студије контрактилне активности материце (СДМ) уз истовремену регистрацију интраутериног притиска и спољашње хистерографије. Контракције материце почињу раније него интраутерини притисак. У исто време, у првој фази рада, повећање интраутериног притиска долази касније него смањење свих делова материце, у просјеку 9,4 ± 1,5 с.

Компаративна анализа метода спољашњег и унутрашњег хистерограпхи показала да је ово друго задовољан предности, јер омогућава снимање базалне (основну) тон материце, што је посебно важно у дијагнози хипо- и хипердинамске типу контракција материце.

Главна потешкоћа у дијагностици крварења контрактилне активности материце је утврђивање најинтензивнијег показатеља. Задовољство је истраживачима да анализирају уговорну активност материце за 15-20 параметара. Међутим, анализа ових индикатора захтева много времена и рачунарске апликације.

У циљу да се измери контрактилну активност материце према спољашњег и унутрашњег хистерограпхи Неки истраживачи су предложене различите методе: Математички гистерограмм анализе, процену ефикасности рада на пулсног притиска, односно производа средњих вредности притиска и време његовог деловања, Монтевидео унитс Алекандриа јединицу .. Активна планиметријска јединица и тако даље.

Вишестрана спољашња хистерографија. За детаљније испитивање контрактилне активности материце у раду, користи се вишеканална вањска хистереографија. Пет-канална хистереографија примењена је с положајем сензора на дну и тела материце са десне стране и лево до доњег сегмента материце дуж средње линије. Касније је развијен електронски хистереограф са механофото-електроничким претварачем. Последњих година дизајниран је динамоутерографски Ду-3 троканал са снимањем мастила. Уређај користи савремене мераче напона. Уређај је поуздан у раду, преносив.

Анализа хистерограма:

• спољашњи хистереограм је више индикативан за динамику волумена материце и његове шкољке на месту сензора од оптерећења стреса матерничке мембране;
• У материци током рада квачила могу јасно разликовати 3 хидродинамичка система:
  • шупљина и шкољка тела материце;
  • шупљина и шкољка доњег сегмента;
  • шупљина васкуларних жица у материци, која утичу на амплитуду спољашњих и унутрашњих хистереограме;
• патхологицал генериц јагма разликује од физиолошког не толико апсолутне вредности миометриум напона током његовог смањења као кршење реда обима промена различитих делова материце, што доводи до поремећаја механизма за конверзију енергије изометријског тензија у миометриум екстерне рад на промени грлића материце ткиво;
• пошто спољни и унутрашњи хистереограми су фундаментално различите физичке природе, употреба истих метода њихове анализе и тумачења је нетачна у односу на основне физичке законе који раде у матерничкој материји током рада.

Упркос постојању контрадикторних података о материце активности, даља истраживања квалитативних и квантитативних карактеристика контракција материце да помогне у идентификовању таквих информативне показатеље својих повреда, које се могу користити за дијагностику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]