Која је аномалија рада?

Аномалије радне активности - хитан проблем савремене научне и практичне акушерства. Важност овог питања је првенствено због чињенице да је ова патологија један од главних узрока озбиљних компликација и код мајке и дјетета. Важно је напоменути да за све биолошке системе нису јединствени генетски континуитет његових компоненти и одређивање структуре, али и добро познати отпор - способност да се одржи и обнови ову структуру са повредама, односно, способност да регулише ...

Сви регулаторни процеси се обављају на рачун сила који делују унутар система. Сходно томе, биолошка регулација је увек саморегулација.

Биолошки системи - ћелија, вишецелијски организам, популација, раса, врста, подврста - формирају једну серију међусобно повезаних, хијерархијски подређених јединица.

Са положаја теорије регулације биолошких система верује се да живи организми (који су отворени системи) не могу преживјети у променљивом окружењу, ако их управљају само хомеостатски механизми. Постоји виши ниво регулације, у комбинацији са мотивацијама, понашањем понашања, овај организациони ниво регулације може значајно модулирати хијерархијски подређене системе и ниво прилагођавања регулисаних система.

Ваљаност таквих процеса, а односи се генерички акт - вишечлане комплексан физиолошки процес који се јавља и завршене као резултат интеракције многих телесних система. Међутим, велики број аутора одбија улогу централног нервног система у регулацији генеричког чина. С. Кнаус (1968) у чланку о узроцима настанка рада, који сумира своје педесет година научне активности у узроцима појаве рада, нудећи своју теорију хипертрофије мишића материце и његових електрофизиолоаким карактеристикама, закључује да је "почетак рада код људи јавља само у материци и нема спољашњих хормонских ефеката. "

У нашем времену, велики број клиничара и физиолога наглашава идеју да међу органима глатких мишића материца заузима изузетно место због посебне функције, разлика у структури и одговора на различите факторе заштите животне средине. Да би се схватиле карактеристике контрактилне активности материце, потребно је знати структуру, механизам узбуђења и контракције појединачних ћелија, процеси ћелијске саморегулације. Пошто је број активних фактора на миометрију велики, пре свега је неопходно пронаћи опште принципе у којима се налази активност миометријских ћелија.

Спонтана активност утеруса је од интереса. Појава спонтане електричне активности материце може играти присуству групама активних ћелија, такозваних природних миогене пејсмејкера (пацемакер ћелија) који се преноси од побуду унутарћелијских путева. Према познатим истраживача Марсхалл, пацемакер потенцијали налазе у свим деловима поља миометриум и отуда генерише спонтане потенцијале нису локализоване у одређеним деловима материце, а могу кретати у тканину.

Алварез, Цалдеиро-Барциа су основали две врсте скраћеница:

• Ја упишем - "ритмично смањење ниске интензитета" од 1 до 3 резове у минути у свим трудницама, почев од 9. Недеље трудноће до рођења;
• ИИ тип - "неритиматске контракције високог интензитета" - осећају палпацију, а најтременија трудница у облику дензификације (напетости) материце; појављују се спорадично, без одређеног ритма до последње две недеље пре почетка рада (пре 38. Недеље трудноће).

Према неким ауторима, у мишићним ћелијама миометриум здравом телу од пубертета испољава са- осциллатинг систем дефинисан односом полних хормона и биоактивних супстанци, одговорних за организовање потенцијалних релативних одмор и акционих потенцијала ион равнотеже. Узорци манифестације електрофизиолошких особина одређени су у апарату за генску ћелију и стандардни су за одређене телесне услове. Аутори у експерименталним истраживањима показали су да чак иу условима засићености тела са прогестероном, могућа је контракција и вршење нормалних порода.

Важно је нагласити да разлика у мембранском потенцијалу ћелија материце и материце може објаснити различито понашање ових дијелова у раду; у механизму регулације рада, координација функција различитих делова материце, механизам ћелијске мембране игра важну улогу.

У објашњењу фактора који доприносе настанку рада, ови аутори сматрају да је физиолошка анализа материце активности у раду даје разлог да верујемо да смањење мишића ћелијама миометриум током порођаја није нова појава у овом телу, и описује обнову фактора привременом смањењу трудноће природна својства тих структура . Дисинхибицију контрактилност миометриал ћелија обухвата постепено повлачење постепено кочење факторе и враћање природног функцију тела.

Карактеристична карактеристика физиолошких родова је повећање динамике контракције утеруса и отварање врата са врло јасном спонтаном ауторегулацијом овог процеса. Рођење, тј., Процес спонтаног настанка контракција матерничких мишића са саморегулирајућим системом ове функције, одвија се под условом да је тело спремно развити овај процес.

Неки аутори, који су препознали улогу нервног система у генеричком чину, објашњавали су почетак акта о рођењу чињеницом да овај део иритише ганглион цервикал и на тај начин узрокује борбе. Изостављањем садашњег дела иритира нове нервне елементе, чинећи борбе још интензивније. Што су нови нервни елементи укључени, јача је њихова иритација и јачи су контракције. Када је глава на дну карлице, контракције достижу највећу јачину, јер у овом тренутку у узбуђењу постоје сви нервни елементи карлице. Ове сложене динамичке везе изражене су у радовима модерних истраживача. НС Баксхеев такође наглашава да механичко растезање цервикалног и вагиналног ткива повећава контракцију. Показано је да напетост феталне бешике у пределу цервикалног канала и пролаз презентације кроз те гениталне органе стимулише контракцију миометријума.

Стимулишући механизам може да садржи излагање хипоталамус преко механорецептора материце путевима кичмене мождине, нарочито да активирањем неурона у језгру паравентрикуларног које контролишу ослобађање окситоцина из задње хипофизе. Амниотска течност, заједно са мембранама плодног јајета, значајно утиче на тачан ток отварања. Његова акција је двострука: динамична и чисто механичка.

Динамички ефекти, према А. Ј. Крассовского изразили да је фетални бешике у контакту са доњом сегментом утеруса, у великој мери побољшава материце контракције рефлекс од доприносећи откривање утерине грла. Механички исти - то је да са појавом рада контракција његов доњи део преко плодове воде врши притисак на првом доњем делу материце, и истезање улази у грлић материце и пролази кроз клин налик, доприноси њеном објављивања. Са одливом воде обично се интензивирају контракције утеруса и забиљежено је убрзање нормалног тока рада. Аутор је нагласио да преурањено испуштање амнионске течности, иако повећава контракције материце, али контракције стичу погрешан карактер.

Низ детаљних новијих радова говори о неповољном ефекту раног отварања мембрана са циљем рходоконстрикције. Према Цалдеиро-Барциа, рана амниотомија је врло честа у Европи и Латинској Америци. На 26.000 рођених са спонтаним почетком рада, рана амниотомија је извршена у 20%. Према Нисвандер-у, Сцхварзу, руптура бешике има негативан утицај на порођај и стање плода и новорођене бебе. Сматра се да вештачки руптура мембрана у раној фази рођења детета са научне тачке гледишта није оправдана.

До данас постоје уверљиви подаци о одговорности мождане коре и субкортикалним структурама аутономним центрима окидача рада. Аутори сугеришу да репродуктивном генетски одређен и због генетског апарата женског тела и плода, у нормалном току увек показује извесну сложене реакције система материце и функционалне мајке. Тако је укупно смањење у ћелијама глатких мишића свих или већине њихових делова (генерички Сцрамбле) настаје када однос естрогена и прогестерона постигне оптимални ниво који обезбјеђује самостално ексцитације аутоматизам, ћелије смањење Синцхрони, висок степен координације реакција супстанци које утеротоник акције.

Приликом проучавања физиологије и клинике хормонске регулације материце, сви биолошки процеси у материци подељени су на две врсте функција које зависе један од другог:

• "Радни систем" - одговоран је за квантитативни и квалитативан изглед контрактилне способности миофибрила и протеина (структура), подручја у којој су углавном били биокемисти;
• функционални круг "система узбуде" је посредник-дистрибутер или потрошач у односу на уговорену активност протеина.

Х. Јунг у експерименталном раду обавља у условима ин ситу и ин витро студије на белом пацова Вистар, као мачке и зечеви, на тракама хуманог утеруса миометриум добијеног од трудница показала тонусние фазе и двокреветне контракције принцип. Познато је да током трудноће постоји повећање утеруса тежини од 50 г до 1000 г, а обим пораста материце тежине је углавном због своје хипертрофије и хиперплазије. Међутим, само Х.Кнаус покренуо питање шта раста велике снаге мишића током трудноће, што се може постићи повећањем 15-20 пута у сваком појединачном мишићне ћелије, може се сматрати као узрок настанка рада. У електрофизиолоаким студијама Цсапо, шеве, Јунг и други аутори, фокус је такође била усмерена само на функцију ћелијске мембране, губећи из вида прогресивно током трудноће мишићне хипертрофије материце. Према Н. Кнаус, ове очигледне хипертрофија мишића материце изазваних плаценте само естрогена, али не прогестерона. И аутор је четрдесет година у бројним радовима то доказао, с обзиром да се функционално значајна хипертрофија повећава пре него што се плацента одбије. Ова чињеница, по мом мишљењу, може се објаснити на следећи начин: прво, тачно праћење повећања тежине трудне људске материце до краја трудноће има низ тешкоћа, јер је тешко могуће месеци да произведе одмеравање труднице кобила, и, штавише, раст трудној материце доживљава утицај величине фетуса и његове плаценте. Међутим, да би решили овај проблем има експериментално задовољавајући начин - употреба стерилне материце са једностраног трудноће у зеца (један рог). Под овим условима празна сирена која се користе за контролу масе остаје непромењена, за разлику од масе и величине фетуса у трудном рогу. Због стимулације естрогена уведеног у крви празног рога расте на исти начин као човек материца под хормонску утицајем је у цеви јајима Елиминирајући утицај локалних јаја до материце током трудноће у једном рогу зеца може се утврдити да се празна рог са 8 до 10 Први дан трудноће почиње да расте и да је повећање тежине пре почетка рада одложено. Захваљујући овом идеалу наставним техникама аутор је успео да докаже да је хипертрофија мишића материце током трудноће напредује док је раст стимулишући ефекат естрогена, и одбацивање постељице материце хипертрофија престаје. Повецање хипертрофије пре почетка рада, који је лако разумљиво последица, повећава пре рођења естрогена ослобађања постељице, што је доказано бројним систематска истраживања. Међутим, Кнаус наглашава идеју да естрогена у њеном утицају на материцу, или боље реци свом миометриум, су хормон раста, а не средство за индукцију рада, тако да је немогуће очекивати да уз њихову помоћ у материци ин виво или ин витро директан појачавање може постићи њене моторичке вјештине након њихове примјене, што се у потпуности поклапа са клиничким опажањима.

Верује се да је брзина вожње моћи, што заузврат одређује снагу мишићне функције зависи од попречног пресека и дужине мишићних влакана, чиме са горње површине ћелије, која утиче на стање погонског моћи на мембранског потенцијала; где је отпор провођење мембране, који такође одражава стање побуду мембранског потенцијала, проводљивост и отпорност на мембрану отпорност, као и продирање натријума у ћелију. Ових фактора који у великој мери утичу на степен контрактилност утеруса мишића (његов капацитет) тачно зна повећање величине миометриал ћелије 15-20 пута, али ипак много непознатих фактора и њихов параметри промене које такође утичу на брзину провођења у побудом мишић материце као трудноћа пролази због повећане хипертрофије материце и физиолошки објашњава текућу транзицију постојећих трајних снага током трудноће на редовну радну снагу осати.

Тако, признањем функционалног значаја јаке хипертрофије материце током трудноће и указују да произлегува од 1000-струког убрзању побуду контрактилних елемената, проблем појаве порођаја, по Кнаус'а мишљењу, решена људима. Као клинички докази аутор наводи техника почетак рада Древ-Смитхе (1931), када се користи проводник С-облику 35 цм дужине произведе скоро потпуно уклањање плодове воде, тако значајан скраћење миометриум влакана и на тај начин долази до повећања ћелија пресека. Будући да је стопа ексцитације зависи од пречника влакна, лако се може објаснити елецтропхисиологицалли довољно клинички ефекат у изгледу контракција материце у клиници.

Важно у активностима миометријских ћелија је механизам ауторегулаторног механорецептора мембране. Миометријске ћелије комбинују особине контрактилног и рецепторског система.

Морфолошки Структура материце је главни запремина у миометриум траје везивног ткива и ћелије глатких мишића су укључени у њега у малим формацијама. Стога, чак и ако је јака напетост материце које се јављају на крају трудноће, везивно мреже, наводно спречава глатке мишићне ћелије из хиперекстензије, тако да они задржавају мецханорецептор особине. Маин функционалан значај мецханорецептор механизам изгледа аутори је стварање оптималних услова за производњу акционих потенцијала, јер умерена напетост примењен на глатке мишићне ћелије, узрокујући деполаризацију мембране и смањење стварања акционих потенцијала. Немогуће је искључити и друге начине утјецања дугог истезања. Деформација ћелијској мембрани може резултирати повећањем јонске пропустљивости активира интрацелуларни транспорт јона и објеката директно утичу контрактилним ћелија протеине.

Из ових података јасно је да је услов да се обезбеди високу поузданост и функцију аутоматизам довело до стварања у еволуцији неких посебних механизама саморегулације који разликују се понашање миометриум ћелија од свих осталих глатких мишићних ћелија и срца.