Прекомерна радна активност (хиперактивност материце)

Претерано јаке труд (утеруса хиперактивност) - форм аномалије генериц активност, која се манифестује прекомерно јаке контракције (више од 50 мм Хг ..) Или брже преплиће контракције (више од 5 контракције у 10 мин) и повећану материце тон (више од 12 мм Хг. Ст.).

Учесталост овог облика патологије је 0,8%.

Узроци претерано тешког рада нису довољно проучавани. Ова аномалија предака се најчешће примећује код жена са повећаном опћенито узбуђеношћу нервног система (неурастенија, хистерија, Гравесова болест итд.). Може се претпоставити да је претерано јаки труд може зависити од кршења прописа кортико-утроби, под којима су импулси који долазе из материце жене порођај у субцортек, право степен нису уређена мождане коре. У овом случају може се повећати формирање супстанци као што су окситоцин, адреналин, ацетилхолин, који имају снажан утицај на контрактилну функцију материце.

Са претерано снажним радом дошло је до повреде циркулације утероплаценталне крви и пратећег поремећаја гаса у плоду фетуса. Рођење у таквим случајевима завршава се у року од 2-3 сата и раније и назива се напетим.

Симптоми прекомерно снажног рада карактеришу изненадни и насилни почетак рада. Истовремено су се врло снажне борбе пратиле једна за другим у кратким паузама и брзо довеле до потпуног отварања грлица утеруса. Живећа жена са изненадним и насилним почетком рада, која се одвија интензивним и скоро континуираним борбама, често долази до узбуђења.

Након што одлив воде одмах започне турбулентним и брзим покушајима, а понекад у 1-2 покушаја рођења фетуса, а након њега је и други. Као и током порођаја прети опасност мајке преране одреда плаценте, често праћен дубоким грлића материце сузама, вагине, корпус кавернозума на клиторис, перинеуму и може изазвати крварење, угрожавају здравље, па чак и живот жене. У вези са повредама са брзом испоруком у постпартум периоду, обично се посматрају болести. Са брзим напретком у фетуса главе кроз порођајни канал она не може да се конфигурише и пролази кроз брз и јак компресија која често резултира у трауми и интракранијалног крварења чиме повећава порођаја и неонатални морталитет.

Дијагноза прекомерно тешког рада утврђује се на основу горе описаних података о клиничкој слици и хистерографији. Понекад неадекватно понашање детета у порођају може се неразумно сматрати манифестацијом претерано снажне радне активности.

Да бисте уклонили претерано јаке контракције ефикасна за употребу и одржавање тоцолисис бета-адренергички агонист (партусистен, бриканил, Ритодрин ет ал.) Партусистен (0,5 мг), или бриканил разблажен у 250 мл изотонични раствор натријум хлорида или 5% раствора глукозе и администрира интравенозно капање, почевши од 5-8 капи у минути, постепено повећавајући дози до нормализације рада. Након 5-10 минута након почетка интравенске примене бета-агониста нова мајка приметио значајно смањење бола, смањење материце активности, а након 30-40 минута можете доћи до престанка рада.

Додатне нежељене реакције као одговор на тоцолисис може тахикардија, пад крвног притиска, нарочито дијастолни смалл слабост, мучнина За уклањање нежељених ефеката на кардиоваскуларни систем препоручује додељивање ИСОПТИН (40 мг орално), што је антагонист калцијума, доприноси смањи контрактилна активност миометријума.

У одсуству бета-адреномиметика за уклањање рада може се користити етерична или фторотановска анестезија. Наркоза са азотним оксидом није погодна јер не смањује тон материце. У лечењу прекомерног рада препоручује се интрамускуларно давање магнезијум сулфата (25% раствора - 10 мл) и раствора промедола или омепона (2% раствора - 1 мл).

Жени на раду препоручује се да лежи на њеној страни, супротно положају фетуса, и узима испоруку на њеној страни. У ИИ периоду рада препоручује се пудендална анестезија.

После испоруке, пажљиво испитајте мекан родни канал како бисте идентификовали празнине. Ако се рођење десило на улици, после пријема жене у породничку установу, спољашња гениталија се дезинфицира, а тетанусу и новорођенчету добија тетанус антитетанус серум.

Ако постоји историја трудноће брзе испоруке, хоспитализација у породилишту је назначена пре почетка рада. Ако се претходне трудноће заврше у брзој испоруци са неповољним исходом фетуса, питање планираног царског реза у интересу фетуса треба подићи на благовремен начин.

[1], [2], [3], [4]