Фаце Лифт Сургери

Планирање и означавање одговарајућих места за резове потребне за подизање лица имају велики утицај на дугорочне резултате. Промене линије раста длаке или појаве ожиљака на видним местима могу довести до потпуног незадовољства пацијента, упркос добром резултату самог трака. Природни изглед косе, слобода избора фризуре и невидљивост ожиљака разликују доброг пластичног хирурга од оног кога пацијенти сматрају једним од најбољих. Фризерски салони и козметичари који перципирају резултате личности са своје специфичне позиције, често похвале и препоручују својим клијентима хирурге обраћајући пажњу на детаљно планирање и величину реза.

Постоје три дефинисања тренутака који треба узети у обзир приликом планирања резова за лице:

• Како се суочити с паротидним снопом косе, укључујући и тенкове? Сваки пацијент на свој начин упућује на положај доњег дела резервоара и ширину на коју пролази испред увлаче. Ако је линија раста длаке на храму 1-2 цм испод прилога горњег дела увлаче ушију, можете планирати рез који се савија и враћа. Да би се спречиле силе редукције, створити ожиљак минималне ширине и спречити алопецију у косини, потребно је уклучено, а не равно вертикално резање. Будући да се линија раста косе не подиже изнад тачке причвршћивања горње ивице увлача ушију, пацијент неће имати козметичке поремећаје у овој области. Ако се линија резервоара пре операције налази на месту везивања ушног увијања, потребан је рез на линији раста косе; Ово обично захтијева додатни временски рез, ако је потребно извлачење у овом подручју. Рез се никад не може извести испред, око временског пакета косе и дуж предње временске линије раста длаке. Сви ожиљци у овој области ће бити приметни и не могу се скривати под танком, снажно нагнутом косом, јер излазе на кожу у назад.
• Рез из предњег уха треба, бар, пратити природне кривине уха. Пацијенти, наравно, преферирају рез, скривени иза задње ивице трагуса, тако да је "унутар уха". Паротидни рез неће бити видљив ако се прати природну кривину везаности уха, а ротор је око 1-2 мм иза трагус, а затим долази у месту уха са лицем зглоба. Као алтернатива овоме, код пацијената који користе слушни апарат или имају веома дубок утисак предкозелковое Трагус и висок, може се одржати савијена одељак се протеже у сечења, а затим споља, око кривине ротор. Међутим, губитак пигментације у румену, без обзира колико је танак, заувек ствара видљиву линију и може захтевати промјену стила косе у будућности.
• Рез иза уха треба да буде окренута нагоре, на задњој страни уха и на гроове, тако да када се лечи са неким смањење у бурагу и ухо ће се померити мало уназад, а други је пао на бразди иза уха, а не на кожи иза уха. Рез изреза треба направити гладак савијало око причвршћивања уха, тако да БТЕ не прелази кожу на мјесту гдје се пројектује ухо на косу. У већини случајева, рез се треба пажљиво нагињати постериорно, у косу иза уха. Приликом премјештања БТЕ коже напред и назад, задња граница раста длаке може се упоређивати без корака или друге деформације. Међутим, када је врат пацијента има вишак коже да се помера уназад, често пред рез задњег олова у коси, потребно је држати га дуж линије косе иза уха. Захваљујући томе, велика количина коже се може померати напред и назад, без остављања БТЕ границе раста длаке. Рез се никада не сме видети на дну линије раста косе, усмјерен према предњој површини врата.

Да би се олакшала манипулација на предњој површини врата у под-брадавици, потребан је додатни рез од 1-3 цм, одмах испред већ постојеће под-браде. Пре инфилтрације анестетике, како би се обележила површина анестезије и накнадне припреме ткива, на кожу се наноси прекрштена линија. Неки хирурзи преферирају да означе подручје зигоматског лука, поклопац МцГрегора и угао доње вилице. Додатно цртање контуре вилице и испупчених ивица поткожног мишића може помоћи у изолацији области које захтевају корекцију током операције.

Опција за олакшавање лица код мушкараца, као и жене са значајном космичком запуштеном регијом, представља инцизион који се глатко савијања у паротидном региону, у често често присутним антериорној бразги. Такав рез не сме бити потпуно равно; Пожељно је да се одступи од жљеба и да прође испред трагуса. Покретањем коже, ношавањем длаке, назад и горе, неопходно је напустити површину коже без косе (врло важан део консултација је прецизно одређивање резова и њихово означавање на мапи, графички и писмено).

Анестезија са хируршким лице, чак иу условима адекватне седације, захтева инфилтрацију одговарајуће количине локалног анестетика са адреналином како би се смањило крварење са коже. Иако многи хирурзи преферирају анестетике за инхалацију да би постигли потпуну анестезију. Интравенозна седација је увек потребна уз стално праћење крвног притиска и засићења крви са кисеоником. У ту сврху именује се посебан службеник - анестезиолог, сертификовани анестезист или медицинска сестра под надзором оперативног хирурга. За успех седативе анестезије, неопходно је потпуно прегледати пацијента пре операције. Ако је пацијент сигуран да неће доживети бол, неугодност или друге неугодности током операције, он ће бити ментално припремљен за учинак прописаног седатива. Уопштено говорећи, добра је пракса да се пацијенту преписује орална седација за опуштање прије интравенског давања седатива. Савремени лекови пружају довољан амнестиц ефекат, уз пуну седацију и аналгезију. Било који ињекциони анестетик треба да има непрекидну акцију, тако да се пацијенту осећа удобно неколико сати раног постоперативног периода. Инфилтрација сечених линија најбоље се врши са 1% ксилакаина са адреналином 1: 50000.

Ово обезбеђује не само добру анестезију, већ и максималну хемостазу због вазоконстрикције. Инфилтрацију подручја у којима је потребно преклапање треба обавити са 0,5% ксилокаином са адреналином 1: 100,000 или 1: 200,000. Овде је потребна нека хемостаза.

Укупна количина ксилокаина мора бити пажљиво израчуната. Никада не убризгавајте, истовремено или у року од 1-2 сата, више од 500 мл ксилакаина са адреналином. Превелико дозирање ксилокаина уз накнадну интоксикацију може бити резултат неоправдано велике количине овог локалног анестетика. Може се препоручити да се заврши инфилтрација на једној страни лица пре него што се покрене са друге стране. Ова секвенцијална инфилтрација, пошто се изводи 10-15 минута пре него што се рез изреза са стране реза, је безбедан и ефикасан.

Пацијент треба тада бити припремљен за операцију тако што извлачи мале длаке косе и обезбеђује их даље од линија зареза и поља рада. Косу можете поправити помоћу лепљивих трака. Након припреме и обкладиванииа оперативног поља почиње са стерилном операцијом доњег веша. Бријање косе није потребно. Преоперативни профилактички антибиотици се примењују код свих пацијената који користе лек за цефалоспорин 1 дан пре операције и 4 дана након ње.

[1], [2]