Лечење под-браде, доње вилице и врата

Иницијално лечење врата укључује корекцију субмандибуларне и субкирокретичке липоптозе. Фацелифт тип скоро не захтева никакве сметње на врату. Напетост комплекса мишића у мишићима и мишићима је све што је потребно за обичног пацијента. Међутим, код већине пацијената, треба пажњу посветити липоптози у субкињама, субмандибуларним и мандибуларним подручјима.

Ако је потребно само смањење запремине ове масти за спуштање, у субкињању се прави резање од 1 цм, дозвољавајући канулу за липосукцију. Ако испитивање показује да не постоји вишак поткожног мишића, а кожа задржава неку еластичност, липосукција се обавља као једина процедура. Прво, дисекција се врши 1 цм одмах испод коже, у средини подкожног масног слоја. Израђују се мали (1 цм) тунели у које се затим убацују каниле 2-3 мм у пречнику за липосукцију. Прво, тунели протежу од субментал региону кроз ивице доње вилице у пределу образа, водећи ивице стерноклеидомастоидни мишић и доле кроз врат-углом у односу на браде региону штитасте хрскавице, настају без употребе усисавања. Ово се ради у облику фанова, од једног образа до врата до супротног образа. Затим се за липосукцију користи округла канула са три рупа која се налазе на једној страни. У подручје образа врши веома пажљиво и разумно липосукције скретање ткиво са ивице доње вилице кости, тако да не повреди доњовилични живац. Да би се спријечило стварање било које бразде, тунела или утисака, извршена је минимална униформна липосукција. Њихово образовање се најлакше може десити у подручјима образа, тако да овде мора посебно бити пажљив. У зависности од количине липосукције која је потребна у субкињама и субмаксиларним подручјима, можда ће бити потребна већа канула. Да би се постигло адекватно уклањање масти и контуре, неопходна је 4 мм, а понекад 6 мм равна канула са једним рупом на доњој површини. Да би се проверила униформност и симетрија уклањања масти, потребна је двострана палпација. Да би кожи дала меку, природну контуру, потребно је оставити танак слој поткожне масти. Неопходно је да се обезбеди да је обим липосукције у угао врат-браде није превелика, јер то може довести до оштећења коже и поткожног ожиљака са каснијим развојем стриатион.

Често то је све што је потребно за хируршки лице типа ИИ. Међутим, кад се развуку, лифт типа ИИИ извршава када је потребна велика количина масти и брисање поткожним мишића, као и тип ИИИ, са значајним акумулацијама масти, опуштене коже и поткожних мишића додатни рад. Импликација проширења реза на најмање 2,5-3 цм. Након липосукције врши се директно подизање коже преко поткожног мишића. То је широко, обично до предње ивице стерноклеидомастоидни мишић и углом врат-цхин који омогућава хирургу да директно виде преостале делове липоптоза под поткожног мишића, као и већи и слабост предње греде поткожног мишића. Њихово одступање може се добро видети. Утврђени су вишак и слабост ових ткива. Уз помоћ држача и дугог закривљеног Келли стезаљки, ткива се повлаче на средњу линију. Њихов вишак се исцрпљује адекватном хемостазом. Затим, уз средњу линију, предње ивице субкутане мишиће се шире заједно. Прекомерна масноћа и мишиће се уклањају иза леђа, до угла цервикалне браде. Неколико душека шива примењује се са навојем Вицрил 3/0. Након креирања јаке мишићне корсет и врат и браду оштар угао, све низ кожу подрива преосталих за затезање може се вршити од позади. Вишак коже у подподбо родоцхнои-области ће бити постављена до краја операције, након билатерални напетост впередиусхнои БТЕ коже и уназад и нагоре.