Алопециа: Методе замене косе

Алопеција толико дуго лови људе да се његово порекло губи у магли векова. Интересантно је напоменути да неки примати, као што су шимпанзи и појединачни мајмуни, такође пате од губитка косе због узраста.

Са временом се нагомилало велики број имагинарних лекова за алопецију: од камилских изливања пасти воду и још мање атрактивних супстанци. Записи о таквим "лековима" први су откривени у древним папирима, састављеним прије 5000 година. Библија је симпатирала онима који су имали ћелаву главу, али нису могли наћи лекове.

У нашем времену, постоје елегантне и ефикасне хируршке методе трансплантације косе, а оне заправо зарасте. Ове нове методе су засноване на комбинацији малих калемова различитих величина, пажњу на детаље и припрема уградњом графтова одређују грану диктира квалитет косе, и прилагођавањем поступака како би сваког појединачног пацијента.

Нове технике су заправо револуционирале операцију замене косе. Због напредовања, резултати код мушкараца са жаришном алопецијом достигли су задивљујући ниво вештине, ефикасности и препознавања од стране пацијената. Данашња методологија захтева висок ниво планирања и извршења.

Други облици трајног алопеција - Алопеција код жена, ожиљака због трауме или операције, губитак косе због зрачења, Локализована склеродерма, и ћелавост повезана са одређеним обољењима коже главе - такође се нуде за корекцију увећане арсеналу алата доступни данас хирурга који су укључени замена косе.

До недавно су се микротрансплантати користили само у предњој области. Међутим, ширење употребе малих графтова на подручја изван границе раста длаке на чело значајно је побољшало квалитет резултата. Сада постоји тенденција трансплантације косе у "фоликуларним јединицама", израз који дефинира косу у својим природним групама које се састоје од једне до четири жице. Када пресађивање фоликуларних јединица изгледа прилично природно.

Дефиниција трансплантације фоликуларне јединице варира између хирурга. Лиммер (лична комуникација) одредио је трансплантацију фоликуларних јединица на следећи начин:

• Трансплантацију фоликуларни јединица је, по дефиницији, суштински редистрибуције наравно конститутивне групе фоликула (фоликуларни јединица) косе 1-4, ретко више преузето у донатора Облас минуте у елиптичне ексцизијом и пажљивог микроскопском дисекције под бинокуларног микроскопом и трансплантиран у игле тунеле или веома мали резови у ћелави примаоца. Донаторско ткиво пажљиво се упари у такве фоликуларне јединице уз уклањање "пролетина". Од примаоца зони није уклоњена ћелав крпу да се минимизира ометање дотока крви, што је неопходно за прихватања калема. Н2асисцхенное кластер (20-40 калемова по цм) у првој сесији углавном се мисли на добијање козметички резултат, довољан ако остале сесије трансплантација неће.
• Након избора донаторских трака од стране доктора, користе се различите методе њиховог одвајања. С једне стране, ово је коришћење микроскопа за стварање трансплантата фоликуларних јединица које се састоје од 1-4 длаке, са друге - аутоматско сечење донаторског ткива уз помоћ специјалних уређаја.

У овом чланку детаљно ћемо описати нашу технику обнављања фоликула косе уз имплантацију фоликуларних јединица. Наш приступ називамо методом одвојене трансплантације уз помоћ пиерцинга игле. Ова широко распрострањена употреба малих графта је велики, можда најважнији, корак напред у последње две деценије како би се постигао природни изглед након трансплантације.

Још једно важно постигнуће је уношење малих графта без иницијалног уклањања ткива из зоне примаоца. Ова техника, која се зове трансплантација у слоту, чини максималну количину косе у трансплантацији и покривеност постигнута било којом количином косе донора.

Поступак трансплантације у слоту, иако може пружити потпуни опоравак, али уствари остварује свој највећи потенцијал када се користи за стварање природног изгледа с минималним приступом донаторској коси. Такође вам омогућава ефикасно трансплантацију косе код пацијената са лошим квалитетом косе. Трансплантација трансплантата у слоту је успјешна јер не уништава васкулатуру, јер када се графтови трансплантирају у кружне канале, он је изузетно ефикасан и рационалан у кориштењу донорске косе. Неки лекари комбинују трансплантацију у решетке и округле канале: ова комбинација даје одличне резултате.

Иако је ово тешко квантификовати, поновљена запажања показују да је укупан раст раста и раст након трансплантације у слотовима већи него након традиционалне трансплантације у округле канале, могуће 2 пута.

Чак и без квантитативне процене, чини се да је јасно да ова разлика у привлачењу треба приписати разликама у степену оштећења субкутане васкулатуре. Свако оштећење међусобно повезане мреже артерија, вена, лимфних судова и нерва које се овде налазе је физиолошки проблем који ткива морају превазићи пре него што графт почиње да се храни. Кршење повезано са уклањањем цилиндричних фрагмената ткива повећава овај проблем.

С друге стране, пажљиво убацивање графта у слот минимизира трауму до ткива и омогућава скоро тренутачно храњење трансплантираног материјала. Пресађивање у слоту такође смањује ожиљке и формира "крофне". Пресађивање графтова у прорезима оставља постојећу природну косу одрживу, јер не захтева уклањање ткива. Може се тврдити да је проблем овакве трансплантације компресија околних ткива. Међутим, природнији изглед који је постигнут овом техником превазилази све разматрање које би могло довести до употребе стандардне трансплантације цилиндричних графтова како би се створио линија раста длаке на челу. Употреба цилиндричних графтова треба ограничити на задња подручја (то су она која су далеко од сантиметра од границе раста длаке). На таквим местима, посебно код тоталне алопеције, може бити веома ефикасно да се у кожу убаци мала, на пример четвртина, трансплантација у мале рупе, од 1,5 до 1,75 мм. Профил за постављање трансплантата је исти за обе методе. Број и величина трансплантата су такође исти.

[1], [2], [3]

Селекција пацијента

Постоји много фактора и индикатора који се морају узети у обзир приликом планирања обнове линије раста длаке и реконструкције косе на истом скалпу. Следећа листа садржи неке од најважнијих разлога:

• Класификација алопеције.
• Класификација квалитета косе.
• Сличност боје косе и косе.
• Прогноза даљег губитка косе.
• Доба пацијента.
• Мотивација, очекивања и жеље пацијента.

Консултације

На почетној консултацији, доктори одлучују ко ће бити добар кандидат за хируршку обраду косе и ко не. При томе оцењујемо пет особина: старост пацијента, подручје алопеције, коинциденција боје косе и коже, тортуност косе и густоћа донаторске зоне. Ако је пацијент прихватљив кандидат, онда се с њим разговара о могућим компликацијама и предностима, као ио преоперативним лабораторијским тестовима и припреми лека. Обично тестирамо за хепатитис Б, Ц и ХИВ. Постоји општа медицинска историја, укључујући информације о актуелним лековима и алергијама на лекове.

[4]

Класификација алопеције

Сада је класификација алопеције од стране Норвоод система највише препозната. Она описује структуру мушке облике ћелије за седам фаза и њихове типичне варијације. Фаза И је најмање тешка, са минималним одступањем границе раста длаке у храмовима и без париеталне алопеције. Фаза ВИИ је најтежа, са класичном урезом у облику потконструираног косе. Систем је сличан оном који је развио Хамилтон и даје сличне резултате. Нови поглед на алопецију сугерише да се ове класификације могу користити углавном као средство за идентификацију група становништва за клиничка испитивања, а не за одређивање приступа лечењу.

[5], [6],

Класификација квалитета косе

Израз квалитет косе укључује индикаторе густине, текстуре, кримповања и боје. За поделу квалитета косе дефинирани су широки критеријуми. Различити степени изражавања квалитета косе се могу преклапати, а свака од особина може се поделити на још мање. Груба коса и изнад просечне косе су означени са "А" и најквалитетнији су у погледу трансплантације, а танка и ретка коса је означена као "Д" и има најгори квалитет донатора. Две групе, "Б" и "Ц", покривају интермедијарне карактеристике. Уопштено говорећи, људи са бојама косе који су погодни за боју коже, можете очекивати боље резултате од оних чија боја је у супротности са кожом. Нагиб косе је такође предност.

Сличност косе и боје коже Најприкладније за трансплантацију су плава коса, црвена, сива коса, али и комбинација "соли и паприке". Бринете и шатене представљају посебан проблем, посебно оне са равном косом. Особе са равном црном косом и лаганом кожом најмање су погодне за трансплантацију. Коначни изглед после трансплантације у великој мери зависи од степена сличности косе и боје коже. Случај минимизира визуелни контраст. Најповољнија комбинација је тамна кожа у комбинацији са црном, таласастом косом. Најнеповољнија комбинација светлости, бледа кожа и тамне, равне косе. У другом случају, степен визуелног контраста повећава видљивост било које покушаје трансплантације. Између две екстремне манифестације постоји много комбинација, чак иу једној особи боја косе у пределу тачке и затича се понекад може разликовати.

[7], [8], [9]

Прогноза даљег губитка косе

Пошто андрогена алопеција је генетски контролисана и стога је наследна по природи, предвиђање даљег губитка косе може се грубо утврдити упућивањем на пажљиво прикупљену породичну историју. Информације о блиским рођацима треба сакупљати током почетног истраживања и користити се за предвиђање, у комбинацији са другим факторима као што су старост, садашње стање и образац алопеције. Немогуће је предвидети будући губитак косе са апсолутном прецизношћу, а пацијенте треба упозорити на то.

Старост пацијента Андрогена алопеција је константан процес (то јест, обично иде у значајан део живота особе). Старост пацијента показује своје место у континууму алопеције. Познавање да ли је пацијент на почетку процеса или на крају процеса омогућава вам тачније планирање. Истина је да уз помоћ данашњих техника практично сваки пацијент може добити задовољавајуће побољшање у изгледу, али истина је и то што ће они који желе немогуће бити разочарани.

Узимајући у обзир узраст пацијента, такође је могуће процијенити одговарајући положај и контуре линије косе. Пацијенти старији од 20 година и испод обично нису задовољни трансплантацијом, јер је веома тешко предвидети какав ће тип и терапију узимати будућа алопеција. Изузеци се јављају када пацијент разуме да је преваленција будућег губитка косе непозната и стога је прецизно предвиђање његовог тока немогуће и још увијек оставља много жеља.

[10]

Мотивација

Када се говори о очекивањима пацијента, хирург треба да сазна степен мотивације пацијента и идеју о очекиваном побољшању. Пацијент треба да буде добро информисан, високо мотивисан и да добије истините информације о очекиваним резултатима предложене процедуре. Неопходно је цртати и разговарати са пацијентом о линији раста длаке која допуњује структуре лица и одражава одабрани приступ хирурга. Важно је да сваки пацијент има потпуно разумијевање наводног козметичког ефекта пре почетка операције. Неки верују да је пожељно да се у потпуности не замишљају потенцијалне користи трансплантације.

Постављање косу

Одредити постављање на косе, па је створио равнотежу и надокнади неједнаког лице, хирург треба да размотри особу подељен имагинарних хоризонталној равни у три сегмента приближно истој вертикалној дужини. Антропометријске границе ових сегмената изгледају овако: (1) од браде до колумеле; (2) од колумеле до надперена; и (3) од надир до постојеће или наводне границе раста длаке на челу. Положај у коме се налази горња граница горњег сегмента служи као општа упутства за одређивање одговарајуће висине постављања косе.

Међутим, ово мерење треба користити са опрезом, јер то често доводи до прениска постављања линије косе. У пракси, линија раста косе се обично налази 7,5-9,5 цм изнад средине надтрипенсори. Ово је заједничка референтна тачка и не треба га узимати за апсолутно ригидан параметар.

Линија косе треба поставити и дизајнирати тако да она одговара узрасту, уместо да одржава млади, несебични изглед који у многим случајевима постаје неприродан, па чак и непривлачан. Често је потребно поставити ивицу будуће линије косе мало иза остатка оригиналне линије за косу. Овај конзервативни приступ ће оптимизирати употребу донорске косе и обезбедити адекватније покривање. Ниска, широка линија косе често доводи до неадекватне косе донора, дајући неравном покривању донорске косе и лошег козметичког ефекта.

Цела трансплантирана, реконституисана линија за косу треба изгледати природно, али не свака линија косе естетски исправља и побољшава изглед. Пошто су контуре линије мање или више константне, њихов општи изглед би требао бити прихватљив за пацијента током живота. Најбоље је успоставити природну линију која одговара узрасту. Ниска фризура која је карактеристична за младе може изгледати сасвим природно у одређеном добу, али ће на крају постати неприхватљива. Предњи темпорални угао, који је подручје са којим почиње губитак косе код мушкараца, најважније је код стварања коначне врсте.

Током протеклих 30 година, већина трансплантолога створила је строго симетричну линију косе.

Уобичајена тенденција хирурга била је да равномерно организују трансплантације дуж најнапреднијег дела линије косе. Резултат таквог симетричног приступа може изгледати вештачки. Линије за косу, у њиховом природном стању, нису симетричне, имају различите ивице, попут добро обрађеног травњака. Они имају неуједначен изглед, са косе расутом до 1 цм испред перцепције границе раста длаке.

Паришке преференције, карактеристично стање моде у овом тренутку, не би требало да диктирају облик линије косе која се ствара, јер су прелазна и неопходно ће се променити. Понекад је могуће одредити годину претходне трансплантације у складу са конфигурацијом линије косе. Сада се ретко рађа удовачки кап, а његово присуство вероватно значи да је трансплантација учињена 60-тих година прошлог века.

Трансплантација у слоту

Између 1989. И 1998. Године, направили смо транзициону зону из једног графта, који су намерно постављени на неуједначен начин. Ове једне длаке су коришћене за стварање прелазне зоне за трансплантације које су густо лоциране на глави. Резултати су били козметички атрактивни, али ипак нису одговарали степену неравнине природне линије косе. Посматрање наших пацијената довело је до закључка да коса треба да буде неједнакија, тако да је његова вештачка својост најмања. Сада ово зовемо цикцаком. Облик линије за косу означен је на пацијенту пре обележавања зона примаоца. Након креирања заједничког контура, користимо маркере за примену валовите линије или цикцак. Истовремено, првобитно планирана коса се користи за опште позиционирање, а затим се трансформише у таласасти, неуједначени облик. Зона прималаца се налазе дуж ове валовите линије као на истој ивици. Густина трансплантације у овој зони може се разликовати. Овај неуједначени образац назива се "пита", "трагова пужа" или "зигзага". Иза њега, за стварање веће густине, фоликуларне јединице веће величине, до четири длаке, трансплантирају се.

Одвојена техника игалних пунктура и постављање трансплантата

Ограда донаторске траке

На дан операције, пацијент се испоручује у операциону салу, где се врши серија предоперативних фотографија, подручје донатора је обележено, обријано и инфилтрирано локалним анестетиком. Скалпел са два ножа користи се за сакупљање дела донаторског ткива елиптичног облика. Затим се донаторско место затвара заградама. Одмах по добијању донаторске траке пренесе се на групу од три или четири техничара који га деле под стереомикроскопом са позадинским осветљењем. Сепарација се врши сечењем донаторског ткива у танке траке, у једну фоликуларну јединицу дебљине, након чега слиједи ослобађање фоликуларне јединице из сваке траке.

[11], [12], [13]

Успостављање зоне примаоца

Након узимања донаторске траке, пацијент се помера из хоризонталног положаја у положај за седење. Анестезија зона примаоца врши се блокадом супраорбиталног и супралатералног живца. Затим, одмах испред зона примаоца, убризгамо лидокаин адреналином, а затим бупивакаином са адреналином. Адреналин у концентрацији од 1: 100.000 је инфилтриран интрадермално у целу зону примаоца. Након тога, игла 18 дебљине Г су потраживања рељефа за фоликуларни јединица мањем иглом колосека и 19 г једну влас графтова стварање фронтални косе. Игле се убацују под углом од 30-40 ° на површину коже, тако да су пресађени графтови благо нагнути напред до носача пацијента. Ово даје пацијенту више опција за стајање косе. После стварања свих зона прималаца, наш техничар уводи фоликуларне трансплантације. Ова техника назива се засебна техника игалних пунктура и постављање графта јер је стварање зона прималаца са иглама одвојено у времену од увођења трансплантата. Ово је битна разлика од истовременог стварања игала од игала и трансплантације трансплантата. Обе методе имају своје присталице и противнике.

[14], [15], [16], [17]

Увођење трансплантата

Након стварања зона примаоца, техничар са пинцетом за накит уведе једну трансплантацију истовремено. Обично, убрзавајући процес, два техничара раде истовремено са једним пацијентом. Одмах после операције, области донатора и примаоца су затворене од стране Полиспорина, Тефла и акрилне газе. Високо на притисак завој држи до 24 сати. Првог дана после операције дозвољено да пажљиво испране са главом шампон, упозорење да се не уклоне све пахуљице и филмове, које су формиране у примаоца зони. У року од 5 дана, пацијенти узимају преднизолон. Повратак на посао може бити дан након уклањања завоја (на 2. Дан након операције).

Дискусија

Одвојена техника игличастих пунктура и постављање графта омогућује трансплантацију просјечно 1000 трансплантата за мање од 5 сати. Уз минимално крварење и добар квалитет донаторског ткива, операција може узети знатно мање времена. Предност ове технике је потпуна контрола лекара иза формирања линије косе, као и положај и правац сваке трансплантације. Кориштење стереомикроскопске дисекције ограничава пресек фоликула, што може утицати на квалитет трансплантиране косе. Поред тога, након завршетка обележавања подручја прималаца, лекар се ослобађа за други рад. Недостатак ове технике је потреба да се научи рад са стереомикроскопом за одвајање донаторског ткива и стварање трансплантата.

Иако постоје присталице технике стандардних, великих цилиндричних графта, ми га користимо, јер сматрамо да козметички ефекат завршене процедуре није прикладан за природни. Трансплантација фоликуларних јединица ствара резултат који је најближи природном стању.

[18], [19], [20], [21], [22]

Ексцизија скалпа

Задатак овог поглавља није детаљан опис технике операција за ексцизирање скалпа. Међутим, једноставан опис најважнијих карактеристика поступка може приказати перспективу.

Смањење коже коже главе се обично планира појединачно да одговара одређеном подручју алопеције. Користе се различити облици (на примјер, равна линија, парамедијска, у облику звијезде са три снопа, као и дво-или три-фантом). У практичним применама доминантни су елипсоидни, И, Т и С облици и облик полумесеца. Такође се примјењују измјене и пермутације наведених форми.

Права елипса је најједноставнија врста редукције. Иако технички ово је најједноставнија конфигурација, боље је замијенити са парамедиалом ако је могуће. Ово друго је козметички мање приметно и има друге предности приликом стварања фризуре.

Рад уклањања скалпа се врши под локалном анестезијом (блокада звона). Означена је средња линија и очекиване вањске границе подручја планиране за ексцизију. Први одељци су нацртани дуж вањских граница одређеног подручја. Скалпел Схав (врућа оштрица) помаже у одржавању радног поља сувим и скраћује време рада, јер овај алат има двоструко дејство - изрезивање и коагулацију.

Рез се прави око 7-10 цм са сваке стране реза. Након завршетка је неопходно одредити величину исписаног ткива. Уопштено, то се може учинити померањем ивица реза једним руком на другу и смањивањем вишка или преклапања тканине.

Такође је потребно узети у обзир степен напетости који се јавља у шаву апонеуротичког кацига. Агресивни приступ редукцији подразумијева одвајање релативно великог волумена главе, што ће повећати напетост у шаву. Конзервативни приступ диктира мањи волумен ткивне ексцизије, минимизирајући стрес у шаву. Оба приступа имају предности и мане.

За истицање густих длакавих подручја, експандери ткива могу се користити током операције. Када покушавамо да смањимо код пацијената са танком, чврстом кожом на глави, препоручујемо вам опрез, јер су погодни за ово мање од људи који имају густу, суптилну кожу.

После завршетка исцрпљивања главног ткива, апонеуротски шлем се прво шири, обично са конацима ПДС 2/0. Након што је апонеуроза сшијена, кожа се споји.

Конфигурација подручја уклоњених током уклањања скалпа често се модифицира како не би оставила козметички очигледан ожиљак. Можете се савијати или прилагодити различитим сегментима узорка који ће бити исечени тако да је лакше сакрити ожиљак. На задњој страни резане површине треба користити З-пластику да још више сакрије ово осјетљиво подручје.

После ексцизије, за потпуни опоравак и затварање ожиљака, трансплантација косе се готово увек врши.

[23], [24], [25], [26], [27]

Тамни губитак косе

За корекцију париеталне ћелавости, уклањање коже пожељније је за трансплантацију. А у овом случају, пацијенти са дебелом, еластичном скалпом боље су погодни за операцију него пацијенти са танком, чврстом скалпом. Касније, мала трансплантација се трансплантира у подручје ожиљака, за маскирање. Употреба трансплантата већа од 2 мм у пределу круне може довести до формирања снопова. У овој области може се убацити само четвртина трансплантата. Такође, не би требало покушати премештати графтове превише заједно дуж ивице руба, јер то може довести до ефекта затезања и, као резултат, нарушити природни изглед.

Изузетак од правила у жељеном лечењу ћелавости од паријеталну ексцизијом коже врши се код пацијената са изузетно танким или екстремно уске скалп, као и за оне који се боје операција за смањење, верујући да ће бити болно. Међутим, већина пацијената је са изненађењем да је ова операција се може упоредити са трансплантацијом сесије, а значајан проценат пацијената воле операцију ексцизију седнице скалп трансплантације.

У већини случајева, потребно је више од једног поступка изузећа. Ограничавајући фактори су дебљина и еластичност скалпа. Свим пацијентима треба рећи да ожиљак треба затворити накнадном трансплантацијом косе.

[28], [29], [30], [31]

Лековита подршка операцијама за ексцизирајућу скалпу

Прије операције:

• Валиум, орално, 20 мг на сат пре операције.
• Душиков оксид током ординирања локалног анестетика.
• Лидокаин 0,5% (укупно 20 мл) за блокаду прстена, затим - бупивакаин (Маркаин) 0,25% (укупно 20 мл) за блокаду прстена.

После операције:

• Поновљена блокада прстена са бупивакаином 4 сата након операције.
• Перкогет 1 г 4-6 х као аналгетик.
• Преднисоне 40 мг дневно током 5 дана.

Женска алопеција

Иако се у непрофесионалној штампи и медицинској литератури наставља превладати пажња на мушкост узорка, дерматолози често наилазе на женску алопецију. Најчешће се манифестује у облику дифузног вертикалног фронталног разблаживања косе. Код жена са фамилијарном историјом алопеције, може се развити дифузна ретка дејства или губитак косе у мушкој врсти. У овој генетски предиспонираној групи, различити степен алопеције се може посматрати чак и када је ниво андрогена нормалан.

Недавно је постало могуће третирати жене са дифузном алопецијом ако имају довољну густину косе у окомитом региону. Употреба малих графта код ћелавости женског узорка постала је погодан и ефикасан начин повећања густине покривача косе код жена, посебно у париеталним и фронталним париеталним подручјима. Између постојеће длаке уведен је одређени број четвртина трансплантата, а коначни резултат изгледа као повећање густине поклопца. Техника трансплантације у слоту, без повреде ткива у прихватном кревету, максимално штити постојећу косу.

Код жена са ћелавостима мушкараца, проблеми и приступи лечењу и трансплантацији су исти или слични онима код мушкараца са ћелавостима.

[32], [33], [34], [35]

Лоши резултати

Оно што многи неспособни људи сматрају лошим резултатом често су некомплетна трансплантација или узрокована неправилним негом. Статистике засноване на 25-годишњем искуству показују да је 85% пацијената након трансплантације косе задовољних и да би поновио поступак. Од 15% оних који нису жељели наставити лечење и били су потпуно несретни, око 90% није завршило третман као што је прописано. Дакле, велика већина незадовољних пацијената су они који нису желели да предузму неопходне напоре. Увођењем нових техника повећава се број задовољних пацијената, а опсег коригованих поремећаја се шири.

На пољу трансплантације косе дошло је до револуције. Старији приступи који користе велике округле графтове без пажње на квалитет косе сада су архаични. Као резултат технолошког напретка, сада је могуће третирати шири спектар облика ћелавости различитих етиологија. Примена данашњих техника и пажње на детаље омогућавају приближавање рестаурације косе циљу савршене трансплантације: природна линија косе и општи изглед који има једва примјетне знаке хируршке интервенције.

[36], [37],

Компликације процедура трансплантације

[38], [39]

Неповезаност

Неповезаност може доћи након примене неколико милилитара анестезије. То се такође може десити у каснијим фазама поступка. Анестезија у хоризонталном положају обично спречава појаву овог стања.

[40]

Крварење

Окципитална регија је најчешћа зона артеријског крварења. Ово крварење је најбоље заустављено шивањем. Адекватна хемостаза често захтева дробљење. Да би се то урадило, примењени су еластични завоји који се надовезују на донаторску зону и ствара константан умерени притисак 15-20 минута након сакупљања графтова и затварања ране. Након што је сесија је завршена, компресијом појас се ставља на место и одржава у наредних 8-12 сати. Ако се крварење развија након повлачења из пацијента лекарској ординацији, пацијент се препоручује да примени стални прве придавливанииа руке и тада чист завој или марамице. Ако се крварење не заустави, означава се лигација. Уколико дође до крварења у подручјима примаоца где се уведу имплантати, можда ће бити потребно уклањање трансплантираног ткива и шупље извора крварења. После лечења, обично постоји мали ожиљак, који се касније може изрезати и, ако је потребно, заменити малим графтом.

[41]

Едема

Често се јавља постоперативни едем коже главе и чела, поготово ако је трансплантација била опсежна. Едем се може редуковати оралном применом преднизолона. Едем обично пролази кроз процес зарастања.

[42], [43], [44]

Инфекција

Инфекција се развија у мање од 1% случајева, али, ипак, треба га чувати и лечити.

Сцарринг

Ожиљкивање после трансплантације малих графта косе ретко достиже такве величине да служи као разлог за озбиљно разматрање. Негро људи могу понекад да формирају келоиде. Ако анамнеза пацијента указује на могућност развоја келоида, након прве сесије, потребно је да направите паузу од 3 месеца. Ово ће дати довољно времена за формирање келоида, и биће могуће одлучити да ли наставити са лијечењем.

Слаб раст длаке

Исхемија, лоше преживљавање косе или чак губитак графта може бити резултат превише уских спојева. Код неких пацијената са танком косом, раст трансплантираних графтова може бити минималан, без обзира на начин трансплантације.

Различито

Пацијенти са ограниченим бројем трансплантата и редефинисане нормалне длаке могу, до тешког осјећаја, доживјети привремени губитак косе, али такве пацијенте треба обавијестити да ће коса нужно расти. У окомитом региону, понекад се могу формирати артериовенске фистуле, које се лако изолују и лигују.

[45]

Брига

Задовољство потребе за естетском трансплантацијом косе није ограничено на дизајн фронталне ивице косе и других подручја, али се простире на пружање пацијента одговарајућим савјетима за негу. Чим се пацијенти поверавају специјалисту за трансплантацију косе, потребно је обратити пажњу на тренутне потребе за полагањем и негом. Потребан је тачан савет и савет о неги како би се максимизирала ефикасност трансплантације и задовољства пацијената.

На тржишту постоји пуно поузданих производа за негу који обогаћују структуру и даје видљиво задебљање косе. Да бисте постигли пун ефекат, потребан вам је фен за косу. Пацијенте са танком, равном косом треба трајно третирати. Иако многи мушкарци нерадо присуствују стилисту, ова невољност је неприкладна и мора се превазићи. Доктору може бити потребна препорука или чак инсистирати на цурлинг косе, нарочито код пацијената са оцјеном Ц или Д.

Неки пацијенти могу додатно искористити вешање коже главе с превлаком Цоувре или употребом кремастог кремастог камуфлажа. Ови производи рефрактирају светлост у подручјима са ријетком косом и учинити их мање приметним. За сваку особу треба поставити одговарајућу дужину косе. Да бисте то урадили, препоручљиво је користити помоћ стручног стилиста.

Савет и правац пацијента специјалистима у овој области су одговорност хирурга укљученог у реконструкцију косе, с обзиром на то да је коначан изглед пацијента критичан фактор у укупном успеху лечења.