Анатомија женске груди

• Структура

Нормално развијене женске груди протеже из своје базе ИИИ до ВИ ребра вертикално и грудне кости до предње помоћни линије и хоризонтално, покривајући знатан део великог ребра и серратус предње мишиће.

Сама жлезда се састоји од 15-20 лобева у облику конуса, који се радијално конвергирају са својим апиксима до брадавице. Инфериорни канали једног великог лобула спојени су у млечни пролаз, који је сахрањен малим лијевим отвором у врху брадавице.

Маммари жлезда се поставља на фасцију великог прсног мишића, са којим је повезан са лабавим везивним ткивом. На нивоу ИИ-ИИИ ребра површинска фасција се раздваја и ствара случај за млечну жлезду. Од овог случаја у његову дебљину радијално постоје плоче везивног ткива које одвајају паренхиму и масно ткиво жлезде у лобање. Фасциална кутија за груди фиксирана је на клавикулат са густом траком површинске фасције (Цоопер лигамент). Влакна дојке локализацијом подијељена је у интра- и ектра-цапсулар. Ово друго се налази на површини.

• Снабдевање крви

Снабдевање крви дојке обезбеђује се из три различита извора: 1) из задње интеркосталне артерије, 2) из грана унутрашње торакалне артерије и 3) из латералне торакалне артерије. Гране задњег међусобног суда снабдијевају унутрашњу и, у мањој мери, бочни дио жлезде. Главни извор испоруке крви дојке је унутрашња торакална артерија. Његове перфорирајуће гране пролазе кроз четири горња интеркосталног простора непосредно уз груду. Највећи брод у 60% случајева је друга перфорирајућа грана, у 40% случајева - трећа перфорирајућа грана. Оштећење ових судова током ендопростетике млечних жлезда доводи до озбиљног крварења. Снабдијевање крви исоле и брадавице се обавља због богате мреже артеријских анастомоза које се налазе директно на кожи, формиране од стране грана свих три извора. Веноус дренажа млечне жлезде одвија се кроз дубоке и површне вене. Дубоке вене прате артеријске стене, док се површинска венска мрежа налази испод коже и представља мрежом судова с широким петљама (цирцулус веносус Халлери).

• Лимфни систем

Млечне лимфних судова и чине богату мрежу лимфне дренаже врши се у следећим правцима: од својих бочних одељцима пазушних чворова у задњем поделе - за супра- и субцлавиан, а од верхнемедиалного - окологру-динним на лимфне чворове. По правилу, естетске операције на млечној жлезди не доводе до значајних повреда лимфне дренаже.

• Иннерватион

Инернација коже која покрива жлезу долази из три главна извора. Спољни део коже дојке је опремљен са антеролатерални огранку ИИИ-ИВ интеркосталних нерви, унутрашњим - переднемеди-Службене бранцх ИИ-ИВ интеркосталних нерава горњих - филијала супрацлавицулар нерва, пореклом из цервикалног плексуса. Поред тога, гране медијалног и латералног торакалног нерва учествују у инернацији млечне жлезде. Сенситиве нерве ниппле-ареола комплекс обезбеђује Антеро-латерална цутанеоус бранцх ИВ међуребарна нерв који у помоћни линији пробија међуребарна мишиће и подељен је на предње и задње грана осетљив. Касније наставља да иде у четврти интеркосталних нивоу простора под фасције на серратус антериор мишића на спољашњој ивици пекторалис велике, а затим, окретање испред, део ткива дојке.

Гране терминала се састоје од 5 фасцикла: три инерцују острву, једна је брадавица, а последња је паренхима жлезде око острва. Уз оријентацију на конвенционалном точкићу, нервне жице стижу до десне фороле у пројекцији од 7 сати, а лева острва - 5 сати.

• Облик и димензије млечних жлезда

Величина и облик млечних жлезда су веома различити у различитим периодима живота жене. Током пубертета издвајају се пет узастопних периода формирања жлезде: иницијална - равна педијатријска форма; повећање запремине у облику брда са повећањем пречника исоле; генерално повећање волумена жлезде, као и исола, али без јасне контуре формације исоле и брадавице; исола и брадавица формирају се у посебну секундарну висину; Зрела млечна жлезда има заједнички контура са исолом и изливном брадавицом. Малолетна кардиоваскуларна млечна жлезда постаје зрела с временом, постепено изравнавајући горњи и медијални квадранти. Маммари жлезда је високо осетљив орган који зависи од хормона који може утицати на облик и запремину жлезде у различитим периодима женског менструалног циклуса. Током живота, гравитација и трудноћа утичу на облик дојке и доводе до њеног пропуста.

Идеални облик и величина женске дојке одређују се у складу са расним, националним, друштвеним и естетским и на многе начине индивидуалне перцепције. Волумен нормалне млечне жлезде у зависности од конституисања, висине и телесне тежине жене варира од 150 до 600 цм3. Брадавице-изоларни комплекс на нормалном,

Развијена млечна жлезда увек треба бити постављена тик изнад пројекције субмамералног зида, која је обично на нивоу шестог међукосталног простора.

Просјечни статистички параметри "идеалне" дојке израчунали су за жене висине 162 цм у доби од 17-18 година. Просечан пречник исоле је 3,7 цм и варира од 2,8 до 4,5 цм. Размак између југуларне шупљине и нуплега варира од 18 до 24 цм (просечно 21 цм). Удаљеност од субмаммари фолд до брадавице је просечно 6,5 цм (5 до 7,5 цм). Раздаљина између размака је 2 1 цм (од 20 до 24 цм). Брадавица се обично налази 1-2 цм бочно до средње клавирне линије и 11-13 цм од средње линије. Већина параметара се значајно мења када пацијент лежи.

[1], [2], [3], [4], [5]