Атрофична форма црвеног флат лишаја као узрок алопеције

Ова ретка клиничка форма црвеног флат лишаја је, према различитим ауторима, од 2% до 10% свих облика дерматозе. Појављују се равне, благо повишене папуле бледо ружичасто-цијанотске боје велике као лећа, која понекад обликује жаруље у облику прстена. На терену, у почетку бубуљичаст осип, карактеристичан је за лицхен планус, формирање мали јасну Стифф атрофирану кожу, више Хаунтинг ин односу на околне коже и лишен косе и отворе фоликула. Уобичајено, нису све папуле црвених плоча лишајева подвргнуте овој трансформацији; део типичног осипа за ову дерматозу је зглобљен на кожи, видљива мукозна мембрана у устима и на гениталијама. У неким случајевима постоји и карактеристична дистрофија ноктију. Атрофични фокуси на кожи су последња фаза у еволуцији папула црвених равних лишаја, тј. Поново се појављују, што значајно олакшава клиничку дијагнозу овог облика дерматозе. Ерупије се чешће налазе на кожи трупа, гениталија, удова, али и на глави, где се формира стање псеудо-пелуде. Спринклер елементи често појављују у малом броју, али могу бити груписани заједно и спојити у један већи, јасно одређене области атрофије коже са пигментације, најмање - депигментација. Атрофске промене коже често се јављају унутар фокуса у облику прстена, што је можда једина манифестација дерматозе или је повезана са опицима описаним горе. Аннулар лезије обично имају мали пречник (око 1 цм), и може постепено повећати у величини, достижући 2-3 цм централни део његов оштро оцртане, глатка, атрофиране неравномерно пигментирана .; периферно - представља узвишен, континуиран браон-цијанотичан обод, који окружује атрофијски смеђе средиште. Многи аутори упозоравају на продужени, тврдоглави ток прстенастог атрофичног црвеног равног лишаја.

Гистопатологија

Епидермис је атрофичан, разређен, епителијски израстци су глатки, хиперкератоза и хипергранулоза су мање изражени него у типичном облику. Папилароскопија одсутни, карактеристика конвенционалне траке облику инфилтрата у дермис је редак, чешће се периваскуларних, понекад прилично ретке, састављена углавном од лимфоцита; пролиферација хистиоцита у субепидермалним одељцима. Увек, иако са тешкоћом, можете пронаћи "испране" ћелије инфилтратних одвојених области доње границе базалног слоја; У области инфилтрације, еластична влакна су скоро потпуно одсутна.

Дијагностика

На скалпи жаришта атрофичног црвеног равног лишаа разликују се са другим дерматозама које доводе до стања псеудо-пелоида. Секундарна настају на кожи трупа и екстремитета мањих парцела атрофија величине сочива клинички веома сличних мелкооцхагового манифестација склеродерма, или ускраћивање сцлеросус. Са ријетком локализацијом на скалпи може такође довести до псеудо-пелоида. У случајевима где, поред псеудо-пеликула и мала фокуса, атрофија у другим деловима коже или мукозне мембране показује типичне манифестације црвеног равног лишаја, дијагноза се олакшава. Одлучни су резултати хистолошког прегледа погођене коже, која се код ових дерматоза значајно разликује.

Аннулар џепови атрофичног лицхен планус могу изгледати румен Базалии, Бовен болест, понекад - дискоид лупус еритематозус, прстенастог гранулом, локализацију у врату, леђима и бочне површине врата - еластоза перфорисање серпигинируиусцхи и генитални - Орбицулар сипхилодерм.

Такође треба узети у обзир ријетку могућност развоја базалног епителија коже на кожи главе, подсећајући на фокусну склеродерму (склеродермиформни базалиом). Такође, метастазе ретко се могу наћи у кожи главе. Они се развијају код људи који су претходно хируршки третирали рак дојке или другу локализацију и могу се манифестовати као склерозни окомити алопеције. Ако се сумња на неопластични поступак, треба извршити хистолошки преглед коже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]