Болести знојних жлезда: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Болести екцрина и апокрине знојне жлезде. За болест еккринних знојних жлезда спадају хиперхидроза, дисхидроза, црвена грануларност носа, анхидроза и знојење. Болести апокриних знојних жлезда укључују бромхидрозу и осмидрозу, као и хромхидрозу. У пракси дерматокосметолога могу се јавити инфламаторне болести апокриних знојних жлезда, као што су хидраденитис и инверзни јегуљи (супуративни хидраденит). Прва је врста стафилококне пиодерме, а друга је варијанта тешких акни.

Хиперхидроза је посебан услов за ексхирне знојне жлезде, праћен повећаном продукцијом зноја.

Патогенеза хиперхидрозе. Хиперхидроза може бити узрокована локалним утицајем већег броја лекова на знојне жлезде, повећаном стимулацијом влакана симпатичног нервног система, као и неким централним утјецајима. Када посматрате пацијента, морате имати у виду све ове механизме.

Клиничке варијанте. Исолирају заједничку и локализовану хиперхидрозу, као и симетричну и асиметричну.

Ширење хиперхидроза може бити због терморегулаторне централне ефекте. Познато је да је подизање температуру крви, испирање хипоталамус долази до терморегулаторне механизмима као повећаног лучења зноја еккринними знојних жлезда и вазодилатацију. Терморегулаторно знојење, за разлику од емоционалних, повећава се током спавања. Јавља се у многим заразних процесима и често је прва манифестација маларије, туберкулозе, бруцелозе и других болести. Сличан механизам воздеиствовииа са интоксикације алкохолом, гихта, а након повраћања, хиперхидрозе заједнички могуће са дијабетичне неуропатије, хипертиреозе, хиперпитуитарисм, гојазности, менопаузе и малигних тумора, али тачан механизмима хиперпродукције зноја под овим условима и болести нису добро схваћени. Посебан случај је дистрибуиран симетричне хиперхидрозе хиперхидрозе у нападима холинергијски уртикарије.

Локализована симетрична хиперхидроза може бити изазвана емоционалним утицајима. Дакле, са емоционалним и менталним напетостима, повећава се знојење у пазуху, длановима и ђоновима, мање ређе у ингвиналним зглобовима и на лицу. У великом броју случајева могуће је и дифузно симетрично знојење.

Хиперхидроза дланова и подлога може бити трајна или епизодна. Уз упорну хиперхидрозу, ситуација се погоршава током лета, а повремена сезонскост није типична. Млади људи изолују плантарну плантарну хиперхидрозу, што се дешава у позадини неравнотеже у аутономном нервном систему. У таквим пацијентима откривена је акроцианосис, ливедо, лабилност крвног притиска. Изражена палмар-плантарна хиперхидроза са обилно знојење је типична за адолесценте, обично се стање значајно побољшава након 25 година. Случајеви у породици су уобичајени, а онда се хиперхидроза комбинује са палмарно-плантарним кератодерма. Палмоплантарна хиперхидроза може бити компликовано праву помпхолик, контактни дерматитис, микоза и коринебактериозом стоп (под називом "подритими" кератолисис, коштице кератолисис). Аксиларна хиперхидроза је чешћа епизодична него трајна. Повезан је са топлотним и менталним или емоционалним стресом, повезан је са неуравнотеженошћу у аутономном нервном систему.

Локализован хиперхидроза физиолошких усне, чело, нос може да се јави код неких људи узимајући оштру и врућу храну, прецизан механизам овог рефлекса није добро разумео. Патолошка хиперхидроза на позадини уноса хране карактеристична је не само на површини лица, већ иу другим локализацијама. Његов разлог може бити оштећен суосјећајности нерве у лицу и врату због трауме, хируршке интервенције и упалне процесе у аурицуло-временске региону, на пример паротидне пљувачне жлезде.

Асиметрична хиперхидроза повезана је са поразом путева симпатичног нерва из центара мозга до завршних терминала нерва. Пацијенту се дијагностикује патологија у церебралном кортексу, базална ганглија кичмене мождине или периферни нерви. У таквим случајевима, хиперхидроза ретко се манифестује у облику моносимптома, често постоји још једна неуролошка симптоматологија. Постоје случајеви локализоване асиметричне хиперхидрозе у пројекцији патолошки измењених унутрашњих органа, око трофичних улкуса.

Лечење хиперхидрозе. Напољу препоручујемо антиперспиранце и дезодоранте. Коришћење 1% формалина и 10% глутаралдехиду озбиљно ограничена због високог ризика од развоја атопијски дерматитис. Такође показала јонтофореза витх антихолинергици (нпр бромид гликопиронииа). Унутар Одредити лекови атропин {Беллоидум, Бематаминал ет ал.), Седативи (тинктуре Мотхерворт, валеријана, божура, Кнотт, Перци негрустин ет ал.), Најмање ганглиоплегиц.

Од инвазивних метода корекције, симпатектомија је раније била популарна, а аксиларна хиперхидроза такође је користила исцјељење кожне лопте са великим бројем жлезде из зоне. У тренутку када палмоплантарна и аксиларни хиперхидроза веома популарни ординирања препарата ботулинум отрова типа А, који је снажан блокатор симпатичког холинергични влакана иннерватинг знојних жлезда. У тежим случајевима, локализован хиперхидроза усред третмана оброк оперативно у циљу обнављања адекватно спровођење симпатичких нерава и парасимпатички инервација блокирања.

Дихидроза је стање коже дланова и ђонова, што се манифестује усијањем шупљине.

Патогенеза и симптоми дишидрозе. Размотрите истинску дисхидрозу и симптоматску. Труе дисхидросис развија када прекомерно знојење дланова и табана против позадини повећања физичке активности, носе топлу обућу и рукавице, предиспонирајући до локалног ефекта стаклене баште. Када се дође до ова држава, с једне стране, гаперсекретсииа еккринними знојне жлезде, а са друге - блокаду излучивање канала ових жлезда резултат у мацерације на стратум цорнеума у устима. Као резултат, постоје дугорочни постојећи мехурићи са густим слојем и серозним садржајем.

Дисхидроза као симптом може се јавити код дисхидротичног екцема, дисгидротичног облика микоза стопала, токсикодермије и других дерматоза. Дијагноза се утврђује на основу карактеристичне клиничке слике, као и података о миколошком прегледу (са стопалошком микозом).

Лечење дисфилозе. Са истинском дисхидрозом, препоручујемо сушење и дезинфекцију. Унутрашњост може бити приказана припрема белладоне.

Црвена грануларност носа (гранулоза рубра наси) је генетски утврђена болест екскрине знојних жлезда коже носу. Патогенеза и клиника. Тип наслеђивања није у потпуности схваћен. Почетак болести, обично у детињству - од 6 месеци до 10 година. Многи пацијенти имају поремећаје циркулације, палмар-плантарну хиперхидрозу. Проширеној клиници може претходити интензиван потење на врху носа већ неколико година. У будућности постоји дифузна еритема, прво - врх носа, а затим - чешћа, узбудљива кожа образа, горња усна, брада. На позадини еритема, виде се мале капи зноја. У будућности се у пројекцији знојних жлезда формирају мале еритематозне мрље, папуле и чак везики. Болест обично спонтано пролази до почетка периода пубертета. У неким пацијентима, може бити дуже, у таквим случајевима се формирају телангиектасија и мале цисте експресивних знојних жлезда.

Третман. Приказујући пажљиву негу коже, унутра прописују лекове који стабилизирају вегета, у неким случајевима решава проблем уклањања појединачних жлезда или циста помоћу ласера и електро-коагулације.

Анхидроза - посебно стање отечених знојних жлезда, прати одсуство производње зноја.

Патогенеза анхидрозе. Анхидроза може бити повезана са патологијом непосредних ексних знојних жлезда, као и са различитим кршењима инернације друге. На дијелу знојних жлезда може бити апласиа, конгенитална дисплазија фотодермалние њихова блокада са Осип од врућине, екцем и атопијски дерматитис, лицхен планус, псоријазе, Ицхтхиосис. Да би се смањио продукција зноја, настају хронични атрофични акродерматитис, склеродерма, Сјогренова болест и лимфоми коже. Анхидросис могуће органским лезија мозга и кичмене мождине (Сирингомиелиа, лепре, Симпатектомија ет ал.) Сржи, хистерије, хипертермија и ингестије ганглиоблокаторов и антихолинергици.

Симптоми анхидрозе. Клинички се манифестује ксерозом коже. Ширење анхидрозе може довести до значајних повреда терморегулације до изражене хипертермије. Ово је типично за пацијенте са конгениталном анхидритном ектодермалном дисплазијом.

Лечење анхидрозе. Максимални ефективни ефекат на предиспозитивне факторе, ефикасна терапија истовремених дерматозе.

Знојење је запаљење болова екскрине знојних жлезда.

Патогенеза знојења. Болест је карактеристична за новорођенчад и дојенчад, али може се десити код одраслих. Развој слаткиша доприноси укупном прегревању удруженом са високом температуром околине, често у комбинацији са високом влажношћу. Типично је за летњу сезону. Осим тога, знојење се може десити са повећаним физичким напорима, због позадине грознице за различите заразне болести и друге услове.

Симптоми знојења. Прво, постоји тзв. Црвено знојење, изпуштања у којима су представљени вишеструким спотовима, што је резултат постојања експанзије посуда око уста ексрине са знојним жлездама. Испи су симетрични, смештени на пртљажник и у зглобовима коже, свежи елементи се могу појавити неколико дана. У будућности се могу формирати транспарентни, мехурићи пречника до 2 мм са белим садржајем и удубљење еритема дуж периферије. Ово је тзв. Бело знојење или перипортит (остиопоритис). Ова болест се приписује групи стафилококних пиодерме.

Лечење знојења. Одговарајућа брига за кожу, носи лоосе одјећу од памучних тканина, спољашњег дезинфекционог средства или антибактеријских средстава.

Хематидоза или крвави зној је ријетка патологија повезана са диапедезом црвених крвних зрнаца из капилара око екцриних знојних жлезда.

Карактеристично за услове праћене повећаном пермеабилношћу васкуларног зида: дијенцефални поремећаји, васкулитис, физичка и ментална траума. Крваве зноје се често појављују на лицу (челу, носу), на чело, на подручју околоногтевими ваљака, понекад иу другим подручјима. Стање обично пароксизмално, може се појачати на психоемотионалном стресу и наставити са неколико минута до неколико сати. Неки пацијенти имају симптоме-прекурсоре - неколико дана пре пуштања крвавог зноја бол и паљење. Хематидоза је слична феномену крвавог млека. Приликом исправљања хематидозе узимајте у обзир патогенетичку позадину, препоручите седативе и лекове који ојачавају васкуларни зид.

Бромхидроза - непријатан мирис зноја, осмидроза - знојни зној.

Ови услови се јављају код младих мушкараца и повезане су са присуством секрета знојних жлезда појединих аминокиселина (нпр тирозин, леуцин, итд), масне киселине, као и отпадни производи микрофлоре, а посебно цоринеформ бактерија. Постоје епизоде код младих жена са дисхормоналним условима на позадини менструалног циклуса. Бромгидроз и осмидроз карактеристика пацијената са хроничном, хронична бубрежна инсуфицијенција пратњи бубрежних болести, гихта, дијабетес, као једењем бели лук и примање низ лекова. Принципи корекције бромхидрозе и осмидрозе слични су онима код локализоване хиперхидрозе. Пацијентима се дају препоруке за исхрану (искључивање лука), темељна хигијена, и екстерно преписују антибактеријска средства.

Хромидроза - обојени зној.

Распоређивање псеудохромхидрозе и истинске хромхидрозе. Псеудохромброза карактерише ослобађање безбојног зноја, који је већ обојен на површини коже. Најчешћи узрок тога су цоринебацтериа, који су често присутни на кожи и коси у пазуху. Код управљања таквим пацијентима препоручује се пажљива хигијена, а спољни антибиотски агенси се прописују. Боја зноја такође може бити повезана с прањем боја из тканине за одјећу. Истинска хромхидроза је изузетно ретка, описују се стања, праћене жутом, плавом, зеленом, црном, љубичастом, браон бојом зноја.

То је повезано са уношењем одређених лекова или боја. Може бити праћен локалним промјеном коже. Феномен обојеног млека је аналоган правим хромидразама. Ако узрок праве хромхидрозе није откривен, једини метод корекције је хируршко уклањање површина коже у аксиларним пределима.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]