Боток технологија

Након упознавања са процедуром за увођење Боток-а, индикација за његову употребу и евентуалне компликације од пацијента, неопходно је прибавити информирану сагласност. Треба да буде обавештен да је Боток ињекције одобрено од стране Канцеларије за контролу и квалитет хране и лекова (САД) 1989. Године, као ефикасан метод исправљања блефароспазма, страбизма и хемифацијалног спазма. 1990. Године, Концијална конференција националних здравствених организација додала је таквим индикацијама као спастична дисфонија, оромандибуларна дистонија, дисонија лица, шева и тортиколис. Године 1998. Инструкција је била спастична промена. Индикације које нису наведене у упутствима су тремор, инфантилна церебрална парализа, прекомерно знојење, поремећена функција сфинктера и присуство хиперфункционалних лица лица.

Након добијања сагласности пацијента, процјене функционалних линија на скали и фотографисања на лицу пацијента, маркер означава подручја гдје максимална напетост мишића изазива стварање хиперфункционалних зуба. Налепнице се стављају на место сваке ињекције да утичу на ове мишиће. Око ознака нацртати кругове, пречника 1-1,5 цм - зона дифузије токсина. Њихова укупност треба у потпуности да покрије област прекомерно функционалног мишића, али не додирује суседне, суседне мишиће. Фотографија или дијаграм ињекцијских тачака и доза за сваку тачку треба да буду део пацијентске амбулантне картице тако да је могуће процијенити дјелотворност корекције и створити неку врсту "географске карте" за будуће ињекције. Место тачака убризгавања где је постигнут жељени резултат евидентира се у амбулантној картици са индикацијом дозе.

По завршетку обележавања смањења непријатност повезану са коже убодном иглом ињекције региону може бити третиран сладоледа или ЕМЛА. Токсин се извлачи у туберкулин шприца са монополарна тефлонским обложене ЕМГ иглом колосека 27. Г. Је повезан је јединици ЕМГ, приземље и стави на лицу електрода пацијената. Игла се усмерава кроз кожу у мишић за ињекције. Од пацијента се тражи да створи посебан израз лица, на пример мршти, гура или подиже обрве. Ако је игла у активном делу мишића, глас ће се чути у динамици електромиографа. Ако је сигнал слаб, игла треба померити док не постане најгласнија, а тек онда се ињектира токсин. Овај поступак се понавља на сваком месту заказаном за ињекцију. Употребом ЕМГ технике повећава се тачност примјене и, као резултат тога, смањује доза потребну за постизање жељеног ефекта. Ако је за одређену област потребна повећана доза, може се увести већа запремина раствора или исти волумен са већом концентрацијом. Повећање запремине може довести до дифузије токсина у суседне мишиће, уз развој непожељне хипотензије. Да би то спречили, повећавају концентрацију токсина у истој запремини раствора, што доводи до веће опуштање мишића жељеног без повећања површине токсина дифузије. Ињекција око ока да ублажи кружни мишић може извршити туберкулин шприца са величином иглом од 30 Г, са дужином од 1,25 цм. Пацијенти са тешком мишића, или они који су већ одржани и мишићи за убризгавање су добро идентификовани, администрација припрема се може извршити без употребе ЕМГ. Сада уводимо обложени величину игле дугу 30 г 2.5 цм који се може користити са преносним ЕМГ који омогућава улазак токсина прецизно и без нелагодности, што се дешава када се користи иглу са величином више од 27 Г. По завршетку убризгавања се може лако пресованог како би се спречило појављивање екхимозе. Карутерс увео депресор опрезан техника уноси отров из ока или околног мишића важно како би се олакшао свој продор управо у оним областима у којима је пожељно да се релаксације. Пацијент се тражи да не додирујете место убризгавања за 6 сати да спречи прекомерно продирање токсина у суседни мишић и тиме смањити могућност претераног опуштања.

[1]

Ињекције ботока у подручју надризе

Ињекције у подручју горњих надлактица регулишу прекомерну активност мишића поносног и мишића који се нагиње преношењем, формирајући "љуте" линије на чело. Да их елиминишемо уводимо у ову област 7,5-25 ЕД Боток. Обично почињемо са увођењем 2,5-5 јединица у 0,1 мл раствора у сваком бубрењем мишића, и 2,5 јединице у 0,1 мл раствора у мишићима поносног. Доза Ботока зависи од величине мишића, која се процењује пре процедуре. Код мушкараца, мишићи су обично већи, тако да им је потребна велика доза. Ињекције у мишићно набирање обрве могу се обавити неколико одвојених игала или мишићи могу бити "посадјени" на иглу ЕМГ и третирани токсином док се уклања. Токин, као резултат овога, требало би да се прошири довољно далеко да стране покривају читаву мишићну линију унутар вертикалних линија које држе средину ученика. Значајније више бочне или ближе ињектирању обрва овог лека може довести до опуштања мишића који подижу горње капке и узрокују птозу.

Када се јавља птоза, апраклонидин се користи у облику капи за око око 0,5% (Иопидин). Они стимулишу мишић Муеллера (адренергичног мишића), који се налази испод мишића који подиже горњи капак. Обично, као резултат лечења, могуће је постићи повећање ивице капака за 1-2 мм.

Ињектирање ботока у фронтални мишић

Фронтални мишићи се склапају у вертикалном правцу, стварајући хоризонталне зглобове на кожи чела. Бо-Ток не треба давати близу обрва, јер то може довести до опуштена обрве, па чак и подизање мишиће. Ми смо желели да постепено подигне места за убризгавање преко чела, као што смо кренути из центра да напусте бочни део фронталног функционисања мишића, држећи своју функцију и емоционалну изражајност приликом уклањања већине фронталних набора. Обично наши пацијенти воле да одржавају мобилност обрва. Ако на чело има неколико редова хоризонталних линија, можда ће бити потребни неколико редова ињекција да би се понашали на њима. Да би се то урадило, етикете пречника 1-1,5 цм поново су нацртане, након чега се чело третира ледом или ЕМЛА кремом. Да би били сигурни да је игла у преко-функционисање фронталног мишића, отров се убризгава под надзором ЕМГ. Обично убризгамо 2,5 јединице на 0,1 мл раствора у сваку етикету на челу. Укупна доза Ботока је 10-30 јединица. Ако постоји посебно хиперактивна регион изнад обрва, да би се избегло претерано ширење у суседне мишиће, користимо више концентровани раствор (5 јединица токсина по 0,1 мл раствора).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Корекција обрва

Често, ако се не лечи бочне део фронталног мишића, раслабление фронтални мишића и глабеллар мишића изазива крива бочних делова обрва уп лука у облику. Релаксација бочног дела предњег мишића често доводи до пропуста обрва. Ако велике лучног кривини, латерални део фронталних мишића убризгава малу количину токсина (1 У токсина у 0,1 мл раствора) за брисање неколико обрву. Напротив, уколико не постигне довољно раисинг обрве, увођење ботокса у истој дози, на бочне ивице очне шупљне ослабити кружну мишић ока у тачки везивања чеоног мишића и омогућавају дужи подигне обрву.

[8], [9], [10]

Инекције ботока да елиминишу "врањине стопала"

Бочне орбиталне линије, или "врањске ноге", резултат су хиперактивности бочног дела кружног мишића ока. Овај мишић врши затварање очи, трепери и зачкиљивши, али претерана активност њена бочна дела превише бора кожу од бочне маргине орбите, формирајући "гуске стопало". Мала количина ботокса могу ослабити бочни део мишића, и на тај начин смањују бора на кожи, без ометања трепери и затварање очију. Да бисте створили жељено слабљење, етикета се наноси, повлачењем 1 цм од бочног угла отвора за очи. Од пацијента је затражено да се оштети, а ако су хиперфункционални зглобови формирани изнад прве ознаке, у том случају, горњи дио ставља другу ознаку. Преклопци који се појављују испод прве ознаке означени су трећом етикетом. Налепнице се примењују са две стране. Ми не треба да ињекција је преблизу капака или очна дупља, јер то може довести до успоравања у затварању очних капака, сузење, лако ектропија, диплопије, или угрозити треперење.

Кожа се третира ледом или кремом ЕМЛА. Ињекције око очију се обично изводе иглом од 1,25 центиметра величине 30 Г. Ако је жељени резултат тешко постићи, електромиограф се користи да повећа тачност уношења игле. Типично, почетна доза је 2,5 јединице токсина на 0,1 мл раствора у свакој од претходно извучених налепница. Уобичајена доза је 7,5-15 јединица на обе стране.

[11], [12]

Насолабиал фолдс

Са ињекције може бити глатка хиперактивност линија на граници између кружни мишић усана и подизање мишићима (зигоматицус великих и малих, и леватор ангули Орис). Међутим, слабљење ових мишића промјењује изглед осмеха и неприхватљиво је за већину људи. Употреба пунила и других приступа често доноси боље резултате.

Нос труба

Неки пацијенти изражавају забринутост због прекомерног окретања крила носу. То је резултат превелике контракције носних мишића. Користимо технику коју описује Царрутхерс, у којој се боток ињектира у носне мишиће са обе стране у дози од 5 У у 0.1 мл раствора. Ово даје одличне резултате ако се уведе мала количина раствора, што искључује дифузију у мишићима који подижу усне.

Ињекције у подлогу

Пацијенти са претјерано усмученим устима карактерише прекомерна активност мишића брадица и кружног мишића у устима. Нарочито се овај ефекат манифестује након постављања брадавних имплантата или хируршке корекције оклузије. Мишићна активност може изазвати неправилан положај усана и довести до чињенице да ће кожа у овој области изгледати као "поморанџа". Утврдили смо да увођење малих количина Ботока (2,5-5 јединица) са обе стране може спречити прекомерне активности на овом подручју и побољшати изглед коже. Ињекција се врши у тачки која се налази на средини између ивице црвене ивице доње усне и ивице браде, 0,5-1 цм медијалног од оралног лезаја. Пацијенту се тражи да мучи усне и ињектира дрогу помоћу ЕМГ-а. Ботулинум токсин не би требало да уђе преблизу усне, да би се избегло непотребно слабљење кружни мишић усана уз накнадно промене осмехом и спасењу.

Ињекције ботока у везицама поткожног мишића врата

Ботокс пацијенти који Платисма ствара особене истурене нити, како пре, тако и после фејслифтинг може дати позитиван ефекат, без потребе да смањи и хефтање субментал мишића. Када примењујемо ове ињекције, прво обележимо предње и задње ивице мишића са обе стране. Напомена означене региона Платисма бендова који у интервалима од 2 цм су извучене хоризонталне линије. Обично су три. Моноларна игла ЕМГ убацује се у мишић према средњој ивици траке. Напредан је правокутно на мишићна влакна. Од пацијента је затражено да напне субкутане мишиће, спусти доњу усну. Лек се уведе док се игла помера у мишић. Мишић се обично убризгава са 2,5-5 ЕД токсина у 0,1 мл раствора по ињекцији, 2-3 ињекције са сваке стране. Доза Ботока са једне стране је 7,5-20 јединица. Да би се спречило ширење отрова на предњој површини од врата, у субхиоид опуштање мишића који могу изазвати дисфонија или дисфагије, неопходно је увести лек у малом обиму и са минималним дозама.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Помоћне ињекције Ботока

Утврђено је да је релаксација мишића да се значајно побољшава брушење ласера или примену за ињектирање пунила као што је колаген. Најбољи резултати се постижу у фазама - Инекције ботока се у почетку изводе, а недељу дана касније пацијент долази да изврши следећу процедуру. Ако је ласерско полиран, онда опуштање ожиљака око бора помаже у правилном усмјеравању колагенских влакана што доводи до бољих и дуљих резултата. У условима дугог слабљења основних мишића кожа лечи без стварања бора. Снага мишића се враћа након 4-5 недеља, а иноктуције Боток-а се могу поновити.

Боток може да опусти линије коже и тиме смањи количину колагена или другог ињектирајућег филера неопходног за побољшање козметичког резултата. Ако нема трајног притиска мишића приликом пуњења дубоких бора, материјал за убризгавање се задржава у ткиву много дуже. Према томе, ако се корекција изврши у комбинацији са додатном применом Боток-а, материјал је потребан да буде мањи, и задржава своју почетну локацију дуже.

[19], [20]